褚麗華

兒童由于年齡影響，大部分患兒在輸液時(shí)其心理上均會(huì)產(chǎn)生自我恐懼、醫(yī)療環(huán)境恐懼等多方面的恐懼，從而導(dǎo)致其產(chǎn)生較大的抵觸心理，不僅降低患兒治療依從性，還將不利于其后期治療流程的順利展開，甚至引發(fā)其醫(yī)護(hù)患三方間的矛盾摩擦[1-3]。本次研究旨在探究小兒輸液護(hù)理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月—2018年3月我院收治的輸液患兒72例為研究對(duì)象，將其根據(jù)護(hù)理方法的差異性平均分成觀察組和對(duì)照組各36例。其中，對(duì)照組男21例，女15例，年齡2.5～10歲，平均(6.89±2.07)歲；觀察組男19例，女17例，年齡3～10.5歲，平均(6.72±2.17)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

(1)患兒入院后，護(hù)理人員結(jié)合其及家屬的家庭實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，有利于患兒后期具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃制定。

(2)健康宣教。由于患兒年齡的特殊性，其對(duì)陌生環(huán)境普遍會(huì)存在恐懼、焦躁等情緒，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的實(shí)際年齡以及其家屬的文化程度來采用通俗易懂的語(yǔ)言將入院環(huán)境、主要負(fù)責(zé)的主治醫(yī)師、整體住院環(huán)境以及疾病相關(guān)知識(shí)以溫和語(yǔ)氣進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助其消減院內(nèi)陌生環(huán)境以及穿刺疼痛帶來的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患兒家屬積極參與健康宣教活動(dòng)。

(3)互動(dòng)交流?；純褐委熎陂g，護(hù)理人員需主動(dòng)與患兒及家屬進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患兒家屬主動(dòng)將內(nèi)心顧慮進(jìn)行傾訴，并及時(shí)解答其家屬對(duì)患兒病情的疑問，以提高護(hù)患間的信任關(guān)系，減少兩者間的摩擦問題，且責(zé)任護(hù)士還需每日根據(jù)患兒及家屬對(duì)護(hù)理計(jì)劃以及癥狀體征變化進(jìn)行綜合評(píng)估，提高其護(hù)理配合度，并加以激勵(lì)性話語(yǔ)來引導(dǎo)患兒配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒穿刺成功率及治療依從性、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該研究中所有數(shù)據(jù)均輸入至軟件包SPSS21.0中，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以率(%)表示，當(dāng)P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組一次穿刺成功率、依從性良好率、護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

兒童通常具有較強(qiáng)的依賴性以及心理年齡上的不成熟，進(jìn)入陌生環(huán)境時(shí)出現(xiàn)惶恐、不安等不良情緒，一定程度影響了患兒恢復(fù)進(jìn)度以及醫(yī)療計(jì)劃的順利展開[4-5]。在生理上主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管細(xì)而淺、愛動(dòng)，導(dǎo)致穿刺困難，影響了輸液的正常進(jìn)行[6]。臨床護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，能顯著提高護(hù)理質(zhì)量[7-8]。

臨床護(hù)理路徑干預(yù)以“人性化、科學(xué)化和專業(yè)化”為核心，為患者及其家屬提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使其以積極的、良好的心態(tài)接受輸液，以提高治療護(hù)理效果[9-10]。通過對(duì)患兒輸液過程中給予心理護(hù)理、健康宣教等全方位的護(hù)理，在合理情況下滿足其喜好需求，如采用多媒體、圖片或發(fā)放冊(cè)子的講解形式，來幫助患兒家屬充分掌握孩子靜脈注射的重要性、治療方法以及日常飲食注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)內(nèi)容，有利于建立雙方間友好的護(hù)患關(guān)系，緩解其緊張、畏懼等不良情緒的同時(shí)提高其治療依從性[11-13]。責(zé)任護(hù)士還需每日根據(jù)患兒及家屬對(duì)護(hù)理計(jì)劃以及癥狀體征變化進(jìn)行綜合評(píng)估，提高其護(hù)理配合度，并加以激勵(lì)性話語(yǔ)來引導(dǎo)患兒配合治療。研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理滿意度、一次穿刺成功率、依從性良好率等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上，針對(duì)輸液患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，家屬滿意度高，能使患兒的依從性、穿刺成功率提高，減輕患兒身體上的不適感，促進(jìn)患兒康復(fù)。

表1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比[n，(%)]