許侃 胡光菊

腔隙性腦梗死(lacunar infarction，LI)疾病是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，尾狀核、殼核、丘腦、腦室管膜下區(qū)等均為該疾病的常發(fā)部位[1]。LI疾病大多是由長(zhǎng)期的高血壓疾病所引發(fā)的，受此疾病的影響，患者血管壁發(fā)生了病變，進(jìn)而形成小的梗死灶[2]。本次研究選取本院2016年1月—2017年12月所接收的LI患者80例，主要分析在老年LI疾病的臨床治療工作中長(zhǎng)春西汀注射液對(duì)患者的微循環(huán)以及血液流變學(xué)所能產(chǎn)生的影響。現(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象共80例，均是本院2016年1月—2017年12月所接收的LI患者，此次研究采取了數(shù)字表分組法，將所選取的80例LI患者分為兩組，即治療組與對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在一般資料上治療組與對(duì)照組之間差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，因此具有可比性。具體情況如表1所示。

表1 治療組、對(duì)照組一般資料對(duì)比情況

1.2 方法

在治療方法上，此次研究開(kāi)展之前所有患者均接受了臨床上的常規(guī)LI治療，其所包含的內(nèi)容有降壓、降糖、降脂等，將所選取研究對(duì)象的血液控制在160/100 mmHg以下，將研究對(duì)象的空腹血糖指標(biāo)水平控制在7.8 mmol/L[3]。此后，對(duì)照組患者接受的是拜阿司匹林和阿托伐他汀膠囊，藥物使用劑量為:拜阿司匹林是100 mg/d，阿托伐他汀膠囊是20 mg/d。治療組則是在對(duì)照組患者所接收治療方法的基礎(chǔ)上再給予患者長(zhǎng)春西汀注射液進(jìn)行治療，使用方法與劑量為:將30 mg的長(zhǎng)春西汀與500 ml的生理鹽水混合，給予患者注射治療，每日次數(shù)為1次[4]。所有患者均已7 d為一療程。在對(duì)患者微循環(huán)以及血液流變學(xué)的變化來(lái)看，需要抽取患者的空腹血液進(jìn)行查驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組、對(duì)照組患者治療前后ESR、CRP對(duì)比情況

在本次研究當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)患者的ESR和CRP進(jìn)行了檢查和對(duì)比，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)在治療前治療組與對(duì)照組患者的ESR、CRP差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，但在經(jīng)過(guò)治療之后，治療組與對(duì)照組患者的ESR、CRP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體情況如表2所示。

2.2 治療組、對(duì)照組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)變化對(duì)比情況

治療組、對(duì)照組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)均有所改善，但兩組改善程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體情況如表3所示。

3 討論

LI疾病的發(fā)病率較高，在整個(gè)腦梗死疾病的發(fā)病率中占有20%～30%[5]。LI疾病的梗死灶直徑大多在20 mm以下，少有患者的梗死灶直徑大于20 mm[6]。中老年人為L(zhǎng)I疾病常發(fā)群體，且在男女患病幾率上，男性患有此類疾病的幾率明顯高于女性[7-9]。與其他類腦梗死疾病相對(duì)比，LI的致死率較低，但是任何腦梗死疾病都會(huì)留有后遺癥，此類疾病也不例外，大多數(shù)患有LI疾病的老年患者，其在治療后均出現(xiàn)了后遺癥，繼而導(dǎo)致患者后續(xù)生活質(zhì)量受到影響[10-12]。因此，對(duì)患者的后遺癥治療做出相關(guān)研究具有臨床意義。

表2 治療組、對(duì)照組患者治療前后ESR、CRP對(duì)比情況

本次研究選取了本院近年來(lái)所接收的LI患者為研究對(duì)象，以此來(lái)分析長(zhǎng)春西汀注射液對(duì)患者的微循環(huán)以及血液流變學(xué)所產(chǎn)生的影響。以此分析發(fā)現(xiàn)，治療組、對(duì)照組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)均有所改善，但兩組改善程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，長(zhǎng)春西汀注射液該藥物的主要成分為長(zhǎng)春花，可以有效改善LI患者的神經(jīng)功能，延緩患者的癡呆程度，幫助患者新陳代謝，改善患者血液流變學(xué)性質(zhì)，進(jìn)而來(lái)提高患者血液內(nèi)紅細(xì)胞的變形能力。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，在老年LI疾病的臨床治療工作中長(zhǎng)春西汀注射液具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

表3 治療組、對(duì)照組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)變化對(duì)比情況