陳光營(yíng)

小兒病毒性腦炎是兒科比較常見(jiàn)的一種疾病，其主要是由于患兒的軟腦膜感染了腸道病毒和柯薩奇病毒等多種病毒導(dǎo)致，患病后患兒會(huì)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征，嚴(yán)重的患兒會(huì)合并意識(shí)障礙、抽搐等神經(jīng)精神癥狀[1-3]，嚴(yán)重的影響患者的健康。目前臨床治療本病時(shí)經(jīng)常應(yīng)用的藥物為更昔洛韋，為了進(jìn)一步提升本病的治療效果，我院將2016年7月—2017年9月我院收治的病毒性腦炎患兒104例作為本次調(diào)查研究對(duì)象，并給予更昔洛韋配伍干擾素進(jìn)行治療，對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年7月—2017年9月我院收治的病毒性腦炎患兒104例作為本次調(diào)查研究對(duì)象，并按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組52例和對(duì)照組52例，對(duì)照組包括女性患兒31例，男性患兒21例，患兒年齡3～12歲，平均(7.5±0.6)歲；實(shí)驗(yàn)組包括女性患兒32例，男性患兒20例，患兒年齡3～13歲，平均(8.2±0.9)歲，兩組患兒年齡和性別一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患兒入院時(shí)均給予對(duì)癥治療，如退熱、降壓治療，同時(shí)密切觀察患兒病情變化情況，如果出現(xiàn)細(xì)菌感染則需要給予抗感染治療，同時(shí)需要給予腦血管活性藥物，將顱內(nèi)壓控制在一定范圍內(nèi)[4-6]。對(duì)照組患兒給予更昔洛韋(生產(chǎn)廠家:湖北東信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110082)治療，根據(jù)患兒的體質(zhì)量確定服用劑量，以5 mg/(kg·次)為標(biāo)準(zhǔn)，每12 h給藥一次，將藥物加入到5%的葡萄糖注射液中稀釋進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在1 h以上，根據(jù)患兒的病情進(jìn)展治療10～14天。實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予干擾素(生產(chǎn)廠家:安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020032)肌注治療，根據(jù)患兒的體質(zhì)量按照10萬(wàn)IU/(kg·次)標(biāo)準(zhǔn)給藥，每天給藥1次，連續(xù)治療5天[7-8]。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患兒的治療總有效率對(duì)比和分析。治愈:患兒的體征和臨床癥狀完全恢復(fù)正常，并且CRP等指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效:患兒的體征和臨床癥狀基本恢復(fù)正常，CRP等指標(biāo)恢復(fù)正常；有效:患兒的體征和臨床癥狀有所改變，CRP等指標(biāo)基本正常；無(wú)效:未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為98.07%，高于對(duì)照組的88.46%，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療有效率對(duì)比(n，%)

3 討論

病毒性腦炎發(fā)生的主要原因?yàn)榛純菏艿讲《靖腥?，病毒的感染渠道可能是通過(guò)消化道、呼吸道等多種途徑進(jìn)入人體[9-10]，并且通過(guò)血腦屏障進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，損壞腦實(shí)質(zhì)，影響健康。更昔洛韋是臨床應(yīng)用頻率較高的一種抗病毒藥物，其進(jìn)入機(jī)體后產(chǎn)生的衍生物能夠與病毒DNA聚合酶形成競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到抑制病毒DNA的結(jié)合，達(dá)到抗病毒的作用。

更昔洛韋通過(guò)靜脈滴注還能夠獲得比較滿意的血藥濃度，尤其是其在靜脈滴注1 h之后，能夠達(dá)到良好的血藥濃度，更昔洛韋在正常細(xì)胞內(nèi)不會(huì)被磷酸化，對(duì)于干細(xì)胞的影響相對(duì)較小，因此有效的降低了本病的死亡率。干擾素不僅能夠有效抑制病毒的繁殖，還能起到免疫調(diào)節(jié)的作用，其主要是通過(guò)阻斷機(jī)體mRNA傳遞蛋白的合成[11]，同時(shí)增加淋巴細(xì)胞的抗病毒作用，可有效的控制病毒感染。通過(guò)外源性干擾素的作用，能夠刺激患兒體內(nèi)免疫活性細(xì)胞，使其產(chǎn)生更多的內(nèi)源性干擾素，提高機(jī)體的抗病毒能力[12]。在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為98.07%，明顯高于對(duì)照組的88.46%，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果再次證明了同時(shí)應(yīng)用干擾素和更昔洛韋的良好效果。

綜上所述，在小兒病毒性腦炎的治療中，可應(yīng)用更昔洛韋配伍干擾素予以治療，其可以有效的提升治療有效率，臨床應(yīng)用效果較好。