江青松

良性前列腺增生是臨床上常見的疾病，多發(fā)于中老年人群[1]。此病主要是由于患者的性激素代謝發(fā)生異常所導致，當患者病發(fā)時，患者的腺體、肌肉和纖維會出現不同程度的增生，患者的正常生理功能會遭到破壞，進而導致患者出現一系列功能性障礙疾病，嚴重影響了患者的生活質量和身體健康[2]。臨床上主要采用手術對患者進行治療，通過手術可以將患者增生的前列腺進行摘除，達到改善患者病情的效果[3]。本文主要研究經尿道等離子前列腺電切術治療良性前列腺增生的療效，現報道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2017年1月—2018年1月在我院接受治療的良性前列腺增生患者148例。所有患者年齡在58～92歲，年齡均值為(74.86±6.42)歲；病程為1～15年，平均病程為(10.16±2.28)年；前列腺大小為92～128 g，平均大小為(109.76±9.98)g；國際前列腺癥狀評分為23～35分，平均為(28.84±4.71)分；生活質量評分為4.2～7.8分，平均為(5.76±1.43)分；其中合并糖尿病的患者42例、合并冠心病的患者33例、合并高血壓的患者41例、合并慢性支氣管炎的患者32例。

本次研究經過我院倫理研究委員會批準同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關治療和研究。

1.2 方法

對患者實施腰硬聯合麻醉，患者采取膀胱截石位，使用等離子電切鏡經患者的尿道對患者的病情進行觀察，了解患者前列腺增生的程度。

對患者實施經尿道等離子前列腺電切術治療，方法為:選擇患者的精阜作為遠端標志，于患者頸部5點、7點處實施縱向切口，達到包膜，然后將左葉、右葉以及頸部12點處的腺體分區(qū)切除，最后將前列腺尖部切除并修整；然后將患者的組織碎塊進行清洗，對創(chuàng)面進行止血處理，在患者體內留置三腔導管，持續(xù)對膀胱進行沖洗。在術后給予患者靜脈滴注抗生素3 d，在術后4～6 d將患者的導尿管進行拔除，待患者排尿暢通后可以出院。

1.3 觀察指標

對患者治療前后的臨床指標(殘留尿量、最大尿流率、國際前列腺癥狀、生活質量)進行觀察對比。

1.4 數據處理

對患者治療前后的臨床指標使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。治療前后的臨床指標為計量資料，采用t檢驗。若P＜0.05，則代表患者在治療前后的臨床指標方面差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后臨床指標對比

治療后患者的殘留尿量、最大尿流率、國際前列腺癥狀評分和生活質量等臨床指標，均明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05。如表1。

2.2 患者手術指標統(tǒng)計分析

對所有患者的手術指標進行統(tǒng)計分析，患者的平均手術時間為(50.58±12.60)min；患者的術中平均出血量為(209.84±55.47)ml；患者的切除腺體平均重量為(107.29±9.94)g；在術后，有2例患者出現繼發(fā)性出血、3例患者出現排尿困難、2例患者出現射精困難，患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為4.73%(7/148)。

3 討論

隨著我國人口老齡化問題的加劇，以及我國人們生活環(huán)境的改變、生活壓力的逐漸增大，出現良性前列腺增生的患者逐年增多[4]。良性前列腺增生是臨床上常見的泌尿外科疾病，發(fā)病人群主要集中在中老年男性[5]。經臨床研究表明，良性前列腺增生的發(fā)生與患者的家族、地理環(huán)境、肥胖、酗酒、吸煙等原因有關，當患者的前列腺出現增生后，會對患者的尿道進行擠壓，使患者出現尿頻、尿急、尿流細弱、尿不盡等臨床癥狀，若患者得不到及時有效的治療，良性前列腺增生會對患者的生殖功能造成一定的影響，嚴重危及患者的生活質量和身體健康[6]。

臨床上主要采用保守療法和手術療法對患者進行治療，當患者的病情較輕時，可以選擇保守療法，患者通過服用藥物，來改善病情[7-8]。當患者的病情較為嚴重時，藥物治療已無法達到治療效果，這時患者需要接受手術治療。經尿道等離子前列腺電切術是目前應用較廣的一種治療良性前列腺增生的手術方法，通過對患者實施手術，可以快速有效的將患者的增生組織進行切除，進而改善患者的生活質量，提高患者的排尿功能[9-10]；但是在術后，患者會出現一定的并發(fā)癥，對患者的術后康復造成影響，因此在術后，護理人員要對患者的恢復狀況進行密切觀察，并保證對膀胱的沖洗效果良好，減少患者術后并發(fā)癥的產生[11-12]。

經過本文研究得出，治療后患者的殘留尿量、最大尿流率、國際前列腺癥狀和生活質量等臨床指標，均明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05；患者的平均手術時間為(50.58±12.60)min；患者的術中平均出血量為(209.84±55.47)ml；患者的切除腺體平均重量為(107.29±9.94)g；患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為4.73%(7/148)。

綜上所述，良性前列腺增生患者接受經尿道等離子前列腺電切術治療，可以有效切除患者的增生組織，改善患者的病情[13]。臨床效果良好。

表1 治療前后臨床指標對比(±s)

表1 治療前后臨床指標對比(±s)

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