何玉輝

骨關節(jié)骨折是常見的骨關節(jié)疾病，近年來其發(fā)病率有明顯升高的趨勢，該病機理較為復雜，恢復時間長，容易造成多種并發(fā)癥，給患者生理與心理帶來一定的負面影響，影響生命質量[1]。隨著醫(yī)療技術的完善，可吸收螺釘手術方式在臨床上得到有效普及，其能夠在體內有效降解，滿足骨折愈合所需時間，術后恢復效果良好，可有效降低相關并發(fā)癥[2-4]。為進一步探究可吸收螺釘治療骨關節(jié)骨折的臨床效果，本次研究選擇傳統(tǒng)手術方式與可吸收螺釘治療進行對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2017年1月收治的40例骨關節(jié)骨折患者為研究對象，根據(jù)電腦抽簽的方式隨機分為觀察組與對照組，各20例，對照組接受傳統(tǒng)手術治療方式，共20例，其中男性10例，女性10例，年齡15～60歲，平均年齡(38.5±3.5)歲；觀察組接受可吸收螺釘手術治療方式，共20例，其中男性11例，女性9例，年齡16～61歲，平均年齡(39.0±3.5)歲；兩組患者均已通過相關檢查，符合骨關節(jié)骨折診斷標準，排除其他傳染性疾病，經我院倫理委員會同意，簽署知情同意書，其性別、年齡等一般資料經統(tǒng)計學分析均差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對照組接受傳統(tǒng)手術治療方式，觀察組接受可吸收螺釘手術治療方式，具體方法如下。

術前接受常規(guī)檢測，給予生命體征監(jiān)測，對上肢骨折患者進行臂叢麻醉，下肢骨折患者進行硬膜外麻醉，確定手術切口，待骨折暴露后，起開骨膜，執(zhí)行復位，在骨折部位用鉆頭鉆孔，攻絲以后采用擴孔器在骨折表面擴孔，擰入可吸收螺釘，螺釘選擇Bio-fix(芬蘭)提供的可吸收螺釘，根據(jù)患者骨塊大小，選擇是否添加螺釘。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術效果，分為顯效、有效、無效等指標，顯效:傷口完全愈合，骨折達到解剖部位；有效:傷口愈合情況良好，關節(jié)屈伸功能輕度受限；無效:關節(jié)存在明顯障礙，疼痛感劇烈，傷口愈合情況差。滿意度調查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標，總分100分，其中， 80～100分為非常滿意、60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術效果對比

觀察組中顯效15例，有效4例，無效1例，綜合有效率為95.0%；對照組中顯效10例，有效5例，無效5例，綜合有效率為75.0%；P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者手術效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應對比

觀察組中切口感染0例，患肢腫脹0例，劇烈疼痛1例，不良反應率為5.0%；對照組中切口感染1例，患肢腫脹2例，劇烈疼痛3例，不良反應率為30.0%；觀察組低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者不良反應對比[n(%)]

2.3 兩組患者滿意度對比

觀察組中非常滿意15例，滿意5例，不滿意0例，綜合滿意度100.0%；對照組中非常滿意14例，滿意6例，不滿意0例，綜合滿意度為100.0%；兩組患者綜合滿意度均為100.0%，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表3。

3 討論

骨關節(jié)骨折在臨床上較為常見，主要采取手術方式進行治療，傳統(tǒng)手術方式具有一定的局限性，術后恢復時間較長，預后不佳；隨著醫(yī)療技術的逐漸完善，可吸收螺釘手術方式在骨折治療中得到有效普及[5-7]，因此，選擇一種更加有效的治療方式具有十分重要的意義。

表3 兩組患者滿意度對比[n(%)]

骨關節(jié)骨折是一種骨結構連續(xù)性斷裂或部分斷裂的股損傷癥狀，多由外部創(chuàng)傷所致，常伴不同程度軟組織損傷；同時，骨關節(jié)處長期、反復、輕微的直接或間接損傷也將導致肢體某一特定部位發(fā)生骨折[8-12]。本次研究發(fā)現(xiàn)，可吸收螺釘手術方式應用于骨關節(jié)骨折的治療中效果顯著，其強度較高，相當于松質骨的20倍?？晌章葆斒且环N良好的生物材料，接近于皮質骨的強度，能夠滿足骨關節(jié)骨折的內固定要求；可吸收螺釘能夠滿足骨關節(jié)骨折內固定所提出的多種標準，應用可吸收螺釘后，骨組織能夠執(zhí)行較為細微的活動，在恢復過程中，加強對肢體活動的護理，避免發(fā)生應力集中，能夠進一步鞏固治療效果，本次研究結果顯示，給予患者可吸收螺釘后，短期內會出現(xiàn)輕微膨脹，其反應能夠促使螺釘吸收，增加內固定穩(wěn)定性，使其連接更加緊密，無其他副作用，能夠有效保障其早期固定強度，持久性強，3個月后，其螺釘強度不會發(fā)生變化，與機體有著十分良好的相容性，彈性模量較高，無感染風險，體內降解能力顯著。可吸收螺釘應用于骨關節(jié)骨折患者效果顯著，能夠有效提升手術效果，加速術后恢復速度，經濟負擔小，實用性更高，減少臨床不良反應，同時其滿意度高，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，可吸收螺釘手術方式應用于骨關節(jié)骨折效果顯著，相較于常規(guī)手術方式，手術效果顯著，術后不良反應率低，滿意度高。