董紹軍

隨著全面二孩政策的實(shí)施，各地醫(yī)院婦產(chǎn)科持續(xù)迎來生育潮。生育是大事，產(chǎn)后媽媽們的身體康復(fù)也不容忽視，尤其是大齡二孩媽媽，產(chǎn)后身體全面恢復(fù)非常關(guān)鍵。產(chǎn)后42天是媽媽們身體康復(fù)治療的黃金期，產(chǎn)后康復(fù)基本是盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊和形體恢復(fù)三個(gè)方面。很多產(chǎn)婦生育后首先想到的是如何恢復(fù)形體，對(duì)產(chǎn)后盆底肌修復(fù)則較陌生。其實(shí)，盆底肌修復(fù)對(duì)于健康來說非常重要，而且盆底肌修復(fù)除了在醫(yī)院接受康復(fù)治療外，很多動(dòng)作是可以在家自行練習(xí)的。

婦科門診常有這樣的病人，一陣咳嗽或大笑后就會(huì)引發(fā)漏尿，半夜起床小便，剛一坐起來，就禁不住尿到床上……其實(shí)，這些患者多因懷孕及生產(chǎn)過程中盆底肌受到損傷，導(dǎo)致盆底肌功能障礙。

盆底肌像彈簧床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有多項(xiàng)生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。女性的妊娠、分娩過程，對(duì)盆底肌多少會(huì)有損害，因此，產(chǎn)后盆底肌修復(fù)非常必要。醫(yī)生為產(chǎn)婦做的盆底肌修復(fù)項(xiàng)目包括電刺激治療、收縮肌力訓(xùn)練、Bobath球（巴式球）鍛煉以及懸吊訓(xùn)練。電刺激治療需要依靠專業(yè)儀器來刺激肌肉，因此只能在醫(yī)院完成；但收縮肌力訓(xùn)練和Bobath球鍛煉則可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)動(dòng)作，自己在家練習(xí)。

1.激活練習(xí)：患者端坐于床上，將小球放在會(huì)陰部，患者坐在球上做壓球動(dòng)作，反復(fù)收緊放松，速度由慢到快，嘗試激活盆底肌。

2.腹式呼吸：患者平躺床上，屈髖屈膝，深吸氣將腹部鼓起至最大程度，呼氣將腹部肌肉收緊至最大程度。

3.夾臀訓(xùn)練：患者平躺床上，屈髖屈膝，吸氣放松，呼氣夾緊臀部，吸氣再慢慢放松。

4.骨盆運(yùn)動(dòng)：患者平躺床上，屈髖屈膝，吸氣腰部慢慢抬離床面，胸廓臀部不離開床面；呼氣臀部肛門收緊，腰部向下壓床面。

5.凱格爾訓(xùn)練：吸氣放松盆底??；呼氣收縮尿道、陰道及肛門。每次縮緊不少于3秒，再慢慢放松。每次做15～30分鐘，每天2～3次。反復(fù)訓(xùn)練并要求肌肉產(chǎn)生疲勞性。

6.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：患者坐于巴式球上，前后左右上下運(yùn)動(dòng)，鍛煉腰腹部核心肌群的穩(wěn)定性。

一般情況下，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)于產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)起床稍事活動(dòng)，包括坐在床邊、扶床行走，于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，行會(huì)陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可推遲至產(chǎn)后第3日起床稍事活動(dòng)。產(chǎn)婦應(yīng)盡早適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及做子宮復(fù)舊鍛煉。

一般在醫(yī)院生產(chǎn)后，專業(yè)的康復(fù)治療師會(huì)為產(chǎn)婦做子宮復(fù)舊電刺激理療、子宮按摩以及局部熱敷，以加速子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊。