黃正 邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院

近幾年醫(yī)療糾紛逐漸增加，對于醫(yī)院正常以及穩(wěn)定運行造成重大阻礙，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升以及市場競爭力增強(qiáng)，同時對于醫(yī)院工作人員正常開展工作造成嚴(yán)重負(fù)面影響，所以，當(dāng)前情況下，應(yīng)當(dāng)采取有效措施建立良好醫(yī)療秩序以及改善醫(yī)患關(guān)系，這對于醫(yī)院實現(xiàn)健康以及穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

一、醫(yī)院之中醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因分析

（一）社會方面的因素分析

當(dāng)前社會保障制度相對而言較為落后，與此同時，我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在支出以及運行費用等方面往往依靠醫(yī)療服務(wù)收費方面解決問題，以藥養(yǎng)醫(yī)以及和利益掛鉤，導(dǎo)致患者要承受過高醫(yī)療費用壓力，患者難以承受，患者會因病返貧、因病致貧，看病難以及看病貴，患者往往對醫(yī)院產(chǎn)生不滿情緒，對于當(dāng)前社會和諧穩(wěn)定也造成負(fù)面影響。社會對于當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)總體滿意程度不如以往。另外，患者對于醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療人員缺乏充分信任，這是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張以及醫(yī)療糾紛頻發(fā)重要因素，相關(guān)工作人員要采取積極有效措施進(jìn)行必要改進(jìn)，從而促使醫(yī)院實現(xiàn)健康以及穩(wěn)定發(fā)展。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因素分析

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了發(fā)展以及在市場之中生存，一味追求經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院會對醫(yī)生或者科室等制定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，醫(yī)生以及科室會由于經(jīng)濟(jì)指標(biāo)壓力，為了完成指標(biāo)采取過度治療方法，從而導(dǎo)致患者醫(yī)療費用增加。另外，醫(yī)院缺乏有效監(jiān)督以及管理，同時缺乏質(zhì)量保障體系，這樣導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及效率難以提高。另外，醫(yī)院之中存在著某些醫(yī)護(hù)人員為了個人經(jīng)濟(jì)利益在看病過程當(dāng)中收受病人紅包，或者開藥拿回扣，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員整體外界形象受到嚴(yán)重負(fù)面影響。另外，醫(yī)院忽視對醫(yī)生培訓(xùn)工作，醫(yī)護(hù)人員基本功不夠扎實造成誤診或者漏診情況，對于患者身心健康都造成了嚴(yán)重危害，從而導(dǎo)致病情惡化，造成患者對醫(yī)院不信任，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療暴力事件。

（三）患方因素分析

對于患者而言，應(yīng)當(dāng)提升自身法制觀念，依法維護(hù)自身權(quán)益，應(yīng)當(dāng)對于醫(yī)院醫(yī)療行為進(jìn)行充分理解。很多患者一旦短期之內(nèi)醫(yī)療效果沒有達(dá)到患者要求，就會直接認(rèn)為是醫(yī)院人員過失或者醫(yī)生技術(shù)問題，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛問題。

二、醫(yī)療糾紛處理難點分析

（一）缺乏合理法律依據(jù)

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理過程當(dāng)中，工作人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施，醫(yī)療事故發(fā)生之后，根據(jù)相關(guān)處理條例進(jìn)行處理，對于任何醫(yī)療糾紛或者任何醫(yī)療爭議而言，如果沒有經(jīng)過鑒定程序都不能將其定性為醫(yī)療事故。但是，當(dāng)前法律法規(guī)相對而言不夠健全，雖然對于醫(yī)療糾紛有了一定規(guī)定，但是適用性不夠，規(guī)定之中對于醫(yī)療糾紛經(jīng)常是要求通過醫(yī)院、患者之間協(xié)商解決，但是，溝通以及協(xié)商之中無法可依、無章可循，隨意性較大，對于醫(yī)療糾紛處理造成負(fù)面影響。

（二）患者對于鑒定缺乏信任

目前醫(yī)療糾紛較多，醫(yī)院方面希望通過醫(yī)學(xué)鑒定或者醫(yī)療訴訟的方式，但是，經(jīng)常得不到患者有效配合，同時，患者會認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)學(xué)鑒定以及醫(yī)療訴訟環(huán)節(jié)程序較多復(fù)雜，用時較長并且患者會認(rèn)為鑒定不可靠。

（三）患者暴力行為以及過激行為

當(dāng)前醫(yī)療糾紛過程當(dāng)中一些患者往往會出現(xiàn)某些暴力行為或者過激性行為，醫(yī)院對此往往束手無策，但是，醫(yī)院方面想要向公安機(jī)關(guān)尋求保護(hù)、維持醫(yī)院秩序以及保障安全穩(wěn)定過程當(dāng)中，公安機(jī)關(guān)往往難以發(fā)揮作用，由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)，難以對于患者進(jìn)行科學(xué)合理處理。

三、醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理建議

在處理糾紛之中，要求醫(yī)院、患者進(jìn)行充分有效溝通，醫(yī)院要求對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，切實控制醫(yī)療糾紛。第一，醫(yī)療糾紛處理過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)對于醫(yī)療糾紛處理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行必要完善，由于醫(yī)療糾紛本身難以進(jìn)行控制以及具有多發(fā)性，這就需要專門性規(guī)定處理醫(yī)療糾紛。例如，對于醫(yī)療糾紛要進(jìn)行法律規(guī)定，切實保障糾紛處理可行性以及有權(quán)威性，發(fā)生醫(yī)療糾紛之后，醫(yī)院和患者雙方面都要根據(jù)法律程序?qū)⑨t(yī)療糾紛進(jìn)行合理有效解決，采取協(xié)商、鑒定、仲裁、司法、訴訟方式。對于醫(yī)療糾紛而言，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行有效處理，給予公安機(jī)關(guān)法律依據(jù)，對于醫(yī)療事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。第二，對于醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公正、合理處理，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮行政調(diào)解重要作用，當(dāng)前法律之下通過行政調(diào)解是解決醫(yī)療糾紛重要方式，提升醫(yī)療糾紛解決效率和質(zhì)量，醫(yī)療糾紛能夠得到盡快解決有助于醫(yī)院健康以及穩(wěn)定發(fā)展。

結(jié)語：綜上所述，目前醫(yī)療糾紛相對而言較為復(fù)雜，處理醫(yī)療糾紛需要工作人員采取積極有效措施，端正思想態(tài)度，醫(yī)療糾紛處理過程之中還需要保障有法可依以及有章可循，這樣能夠緩解醫(yī)患關(guān)系以及避免醫(yī)療糾紛進(jìn)一步升級。