溫夢圓 贛州市人民醫(yī)院

一、運用第三方支付平臺的意義

（一）操作簡易便捷，縮短支付時間。多數(shù)患者使用就診卡，并在就診卡內充值現(xiàn)金，一般通過出入院窗口、自助機服務終端、手機公眾號及APP 充值等多種方式，充值渠道多樣，包括線下充值和線上充值，多渠道并行充值繳費不僅提高柜臺服務能力及辦事效率。在不同的支付方式下，結算平臺都會生產(chǎn)相應的賬務報表，為醫(yī)院有效提供整體預交金的資金流動情況，對資金流動的各個環(huán)節(jié)也能方便快捷地進行查詢。目前，通過手機內的支付寶、微信等第三方支付方式就可以輕松支付業(yè)務費用，便民利民。患者通過第三方支付平臺繳費，也可支付醫(yī)療費用自付部分的，不僅減少排隊時間，而且提供便利。

（二）提高服務質量，提升醫(yī)院形象。使用第三支付方式不僅優(yōu)化了醫(yī)院門診住院服務效率，而且為患者及其家屬減少了更多的繳費時間，提供了便利、快捷的就診環(huán)境。并且，公立醫(yī)院建立第三方支付平臺有利于加強醫(yī)院的信息化建設，擴大了支付區(qū)域及范圍，在APP上支持付費方式，明確醫(yī)療就診醫(yī)生的信息，可以提高門診預約掛號量，也加強了醫(yī)院動態(tài)宣傳和名醫(yī)效益。

（三）節(jié)約人力成本，有效降低差錯。目前使用就診卡付費過程中，一些收費窗口的工作人員缺乏專業(yè)理論，在業(yè)務處理上也會犯錯誤。網(wǎng)上支付平臺以自助機、手機公眾號及APP為主進行就診卡的充值、消費等業(yè)務，減少收費人員的辦事業(yè)務量，避免發(fā)生差錯的次數(shù)。

（四）避免錯誤行為，降低管理漏洞?；颊咴谑召M窗口使用現(xiàn)金繳費，常常發(fā)生現(xiàn)金不翼而飛、假幣出現(xiàn)及計算錯誤等風險，公立醫(yī)院建立第三方支付平臺，讓患者對繳費渠道有了更多的選擇，減輕窗口客流量，同時方便患者出門帶大量現(xiàn)金，避免存在現(xiàn)金丟失的風險。而且，方便醫(yī)院資金管理，防止收費人員挪用現(xiàn)金，減少現(xiàn)金的存放，提高了安全性和降低了風險性。

二、第三方支付存在的風險

（一）信息數(shù)據(jù)安全隱患。公立醫(yī)院開通第三方支付方式可謂是為支付通道開啟了新的大門，患者使用第三方支付過程中可能會產(chǎn)生支付系統(tǒng)運營失敗、支付操作不當?shù)葐栴}，在支付系統(tǒng)中也可能會出現(xiàn)個人隱私泄露等問題，這些都會威脅到支付安全、患者的資金安全、及系統(tǒng)的運營安全等。

（二）資金安全存在風險?；颊哌x擇第三方支付雖然在一定程度上可以減輕收費窗口的工作壓力，但也不能確保第三方支付過程中完全無誤，而不會發(fā)生漏洞與錯誤。由于第三方支付平臺體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，更加的抽象與虛擬，必須重視支付安全問題?；颊咴谑褂玫谌街Ц稌r，容易出現(xiàn)已點擊支付，若網(wǎng)絡斷開，資金還在虛擬平臺上，沒有進入醫(yī)院的賬戶，使得醫(yī)院資金發(fā)生安全隱患，也使得患者的資金發(fā)生意外損失。

（三）硬件系統(tǒng)缺陷隱患。第三方支付平臺屬于虛擬的交易平臺，一旦網(wǎng)絡出現(xiàn)崩潰，患者的資金安全明顯受到威脅，難以得到安全保障。所以網(wǎng)絡安全問題至關重要，系統(tǒng)突發(fā)故障，對患者和醫(yī)院的損失都無法計量。第三方支付平臺也增大了資金沉淀風險，對資金的存放也需要保持警惕的態(tài)度。

三、應對第三方支付風險的優(yōu)化措施

（一）完善醫(yī)院內控制度。建立健全第三方支付平臺支付環(huán)節(jié)的管理和控制，尤其是預交金的充值、消費、退費環(huán)節(jié)。醫(yī)院財務工作涉及面廣，開通第三方支付，必然影響醫(yī)院運行的流程，同樣也影響各個經(jīng)濟活動。建立內控制度，確定各個部門的分工，明確各個崗位的職責，形成一個相互制約的內部分工，從而避免操作失誤、加強預防機制，更好的起到防范風險的作用。

（二）加強信息安全管理。醫(yī)院開通第三方支付渠道，各種各樣的風險普遍存在，尤其是安全風險。加強公立醫(yī)院信息管理安全建設，加大對第三方支付平臺的管控力度，確保用戶資金的安全性與部分金額的及時轉回。確保網(wǎng)絡安全對患者和對醫(yī)院都具有重要的意義，醫(yī)院信息系統(tǒng)在保證醫(yī)院相關數(shù)據(jù)的安全的前提下，開通內網(wǎng)與外網(wǎng)的連接。公立醫(yī)院還可借鑒銀行的保護方式，如設置安全密令及驗證程序、部署多臺防火墻等方法來提高支付安全性能。

（三）做好系統(tǒng)維護工作。公立醫(yī)院結合自身實際情況，選擇功能齊全的信息硬件設備和管理軟件。在醫(yī)院現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)上，做好第三方支付平臺與醫(yī)院的收款系統(tǒng)連接，儲存好患者的充值、消費、退費的信息記錄。安裝防火墻和升級系統(tǒng)補丁，設置允許通過、端口控制等訪問控制，防止不法分子和病毒的入侵，保證交易的網(wǎng)路環(huán)境安全、有序、有效。

（四）設置應急預防機制。因為系統(tǒng)故障或者其他原因，患者不能通過第三方支付方式繳費時，要做好現(xiàn)金收支或銀行卡交易的準備，以保證患者繳費順利。如果患者通過第三方支付平臺支付后要求退換藥品，窗口收費人員應當積極負責患者的退費要求，增強服務意識，提升服務質量。完善資金管理應急預案，遇到緊急狀況，醫(yī)院與第三方支付機構進行溝通聯(lián)系，并及時調整與結算。

結論：第三方支付方式的不斷推廣與普及逐漸改變了人們日常的支付習慣，尤其是通過手機上的第三方支付，方便了支付方式，改善了支付環(huán)境，促進了服務水平，提升了工作效率，帶來了極大的便捷。第三方支付方式的應用，為公立醫(yī)院提供順暢的支付環(huán)境，改善收費擁擠狀況，提高醫(yī)院辦事效率，促進了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。但是在應對第三方支付風險中，公立醫(yī)院務必要加強系統(tǒng)防御，建立預警機制、完善內控制度等，保證公立醫(yī)院的資金安全，有效地避免風險，利于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。