吳穎 周穎 胡清偉

【摘要】目的：探討精細(xì)化管理對(duì)兒科門(mén)診服務(wù)提升的管理措施。方法：通過(guò)對(duì)我院兒科門(mén)診2015年至2017年每月就診量數(shù)據(jù)的分析，結(jié)合兒科門(mén)診現(xiàn)狀及就診疾病種類(lèi)和特點(diǎn)，從促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面總結(jié)治療技術(shù)及結(jié)果，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院環(huán)境設(shè)施，患者感知等方面的精細(xì)化管理措施。結(jié)果：年就診人次明顯上升，第三方滿意度調(diào)查病人滿意度由2016年的90%上升至2017年的96%。結(jié)論：精細(xì)化管理能助推兒科門(mén)診服務(wù)提升。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理兒科門(mén)診醫(yī)療服務(wù)

Abstract： Objective： to explore the specific measures of promoting fine management in the pediatric outpatient department. Method： based on the monthly outpatient data between 2015 and 2017， combining the present situation of pediatrics clinics， the types and characteristics of medical disease， summarized the fine management recommendation measures. Result： annual visits people rise significantly， patient satisfaction up from 90% in 2016 to 96% in 2017 in the third party satisfaction survey. Conclusion： fine management measures improves the pediatric outpatient service.

Keywords： fine management pediatric outpatient department medical service

[中圖分類(lèi)號(hào)]R-0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-214-01

公立醫(yī)院的精細(xì)化管理主要是指醫(yī)院從提高效益和節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本的角度出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)的管理技術(shù)對(duì)醫(yī)院所擁有的各項(xiàng)資源進(jìn)行合理配置，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本最小化和利潤(rùn)最大化[1]?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)我院兒科門(mén)診2015年至2017年每月就診量數(shù)據(jù)的分析結(jié)合兒科門(mén)診現(xiàn)狀及就診疾病種類(lèi)和特點(diǎn)，從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面總結(jié)出相應(yīng)的精細(xì)化管理措施。

1 臨床資料

重慶市中醫(yī)院兒科門(mén)診簡(jiǎn)介：我院是一所三級(jí)甲等中醫(yī)院，兒科創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代，是重慶市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，現(xiàn)設(shè)有多個(gè)中醫(yī)特色門(mén)診：小兒中醫(yī)咳喘門(mén)診、小兒中醫(yī)婦科門(mén)診與小兒中醫(yī)紫癜門(mén)診。西醫(yī)哮喘門(mén)診、夜間門(mén)急診、中西醫(yī)結(jié)合兒童保健門(mén)診等多個(gè)門(mén)診，24小時(shí)全天候應(yīng)診，盡力滿足患兒的不同需求。從2016年5月開(kāi)始實(shí)施精細(xì)化管理，配備兼職兒科門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行精細(xì)化管理措施。

1.1 我院兒科門(mén)診的現(xiàn)狀：候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。由于2015年開(kāi)放的二胎新政，小兒患者數(shù)量大幅度增加，超過(guò)了醫(yī)生就診接待能力，導(dǎo)致患者候診時(shí)間延長(zhǎng)，高峰期8點(diǎn)上午的號(hào)源就全部掛完，患兒及家屬等待時(shí)間達(dá)3-4小時(shí)。

對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不滿：患兒情緒不能正常表達(dá)，家屬愛(ài)子心切，護(hù)理人員每天接觸大量的患兒，在提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)時(shí)對(duì)患兒的關(guān)注度沒(méi)有達(dá)到家屬的預(yù)期，容易讓患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度產(chǎn)生不良印象。

1.2 兒科門(mén)診就診疾病種類(lèi)和特點(diǎn)分析[3]：感染性疾病在兒科門(mén)診疾病種類(lèi)中占的比例約80%左右，其中，以呼吸道感染性疾病最多，非感染性疾病以消化系統(tǒng)疾病為多比例約為12%左右。

2 整改措施：

2.1 精細(xì)化管理在診療技術(shù)、治療結(jié)果方面的措施。

2.1.1加強(qiáng)門(mén)診醫(yī)護(hù)人員的選拔、培訓(xùn)。選擇性格溫和，有愛(ài)心，耐心，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診工作。

2.1.2在門(mén)診工作量的低谷和持平期（即每年的1-3月份與7-9月份），安排骨干人員外出學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技能。就診高峰期（每年5月，6月，11月，12月）控制人員外出，并嚴(yán)格請(qǐng)假審批制度。

2.2精細(xì)化管理在醫(yī)院設(shè)施設(shè)備方面的措施。強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事。設(shè)備由專(zhuān)人管理，使用人員需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。設(shè)備處定期對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)以及對(duì)設(shè)備損耗和維修進(jìn)行有效地記錄[4]。

3 結(jié)果

2015年全年門(mén)診量90508人次，2016年全年門(mén)診量153649人次，2017年全年門(mén)診量175310人次。2016年醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查為90%，2017年醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查為96%。

4 討論

精細(xì)化管理一定要以全體員工為管理對(duì)象。只有使精細(xì)化管理成為一個(gè)全員參與的事情，才有可能真正地把政策落到實(shí)處。一定要進(jìn)行明確的分工，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)事，促使分工趨向合理化。一定要從細(xì)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化控制。在真正做到“以患者為中心，換位思考”的基礎(chǔ)上，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化門(mén)診管理流程，強(qiáng)化崗位職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1]周佳麗，史世軍，劉雅娟，等. 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院精細(xì)化管理研究[J]. 合作經(jīng)濟(jì)與科技，2017，0（5）：136-137.

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