郭京華

（河南省濟(jì)源市腫瘤醫(yī)院藥劑科，河南 濟(jì)源 459000）

本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療晚期胃癌效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共84例，均為2015年1月至2015年12月收治的患者，隨機分為對照組和研究組各42例。研究組男25例，女17例；年齡33～77歲，平均（55.0±1.7）歲；胃賁門癌15例，胃體癌19例，乙狀結(jié)腸癌3例，右半結(jié)腸癌1例，直腸癌3例，結(jié)腸脾曲癌1例。對照組中男22例，女20例；年齡34～75歲，平均（54.8±1.9）歲；胃賁門癌12例，胃體癌21例，乙狀結(jié)腸癌1例，右半結(jié)腸癌2例，直腸癌者4例，結(jié)腸脾曲癌者2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

兩組均用化療。靜脈滴注奧沙利鉑130mg/m2，持續(xù)滴注2h，第1天給藥，口服卡培他濱，劑量為1000mg/m2，分2次服用，第1天～第14天口服，每隔3周重復(fù)1次。

研究組加用益氣活血中藥治療。藥用太子參30g，黃芪15g，白術(shù)10g，雞血藤30g，枸杞子15g，菟絲子15g，茯苓10g，赤芍10g，藤梨根15g，薏苡仁30g。日1劑，水煎，分早晚2次服用。

兩組均持續(xù)治療9周。

3　觀察指標(biāo)

觀察T4/T8﹑NK細(xì)胞活性以及不良反應(yīng)。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解（CR）：腫瘤病灶消失且持續(xù)時間4周以上。部分緩解（PR）：腫瘤病灶最長直徑與垂直橫徑乘積減少程度大于50%且持續(xù)時間4周以上，未見新病灶出現(xiàn)。穩(wěn)定（SD）：腫瘤病灶最長直徑與垂直橫徑乘積減少程度小于50%或體積增大程度小于25%。進(jìn)展（PD）：1個或其以上腫瘤病灶最長直徑與垂直橫徑乘積增大程度大于25%或發(fā)現(xiàn)新的病灶。總有效率為CR率和PR率之和，臨床受益率為CR率﹑PR率和SD率之和。

5　治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

兩組免疫功能比較見表2。

表2　兩組免疫功能比較 （）

表2　兩組免疫功能比較 （）

組別　例　T4/T8　NK細(xì)胞活性對照組　43　1.5±0.4　20.8±7.7研究組　43　1.3±0.2　16.7±5.1△t 2.933　2.911 P 0.002　0.002

研究組白細(xì)胞減少4例（I～I(xiàn)II）﹑血小板減少4例（I～I(xiàn)I）﹑惡心嘔吐11例（I～I(xiàn)I）﹑貧血1例（II級），不良反應(yīng)發(fā)生率46.5%。對照組白細(xì)胞減少7例（I～I(xiàn)I）﹑血小板減少5例（I～I(xiàn)I）﹑惡心嘔吐19例（I～I(xiàn)II），不良反應(yīng)發(fā)生率72.1%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.830，P=0.016）。

6　討 論

益氣活血中藥湯中太子參﹑黃芪﹑薏苡仁益氣健脾，女貞子﹑菟絲子﹑枸杞子滋補肝腎，雞血藤﹑赤芍養(yǎng)血活血，藤梨根清熱消腫。諸藥合用，共奏抗癌解毒﹑益氣活血之功［1］。

益氣活血中藥配合化療藥物治療晚期胃腸道腫瘤療效較好，且不良反應(yīng)較少。