趙　言

(河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007)

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是常見的代謝性疾病，便秘以及胃腸功能異常是糖尿病常出現(xiàn)的并發(fā)癥，給患者的生活帶來較大的影響[1]。因此，筆者對(duì)42例糖尿病便秘患者進(jìn)行了中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位貼敷的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

選取鄭州市中醫(yī)院糖尿病科2016年5月至2017年5月收治的84例糖尿病便秘患者，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組男17例，女25例；年齡48～65歲，平均(53.2±0.9)歲。觀察組男16例，女26例；年齡45～69歲，平均(53.9±0.7)歲。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2　治療方法

2.1對(duì)照組采用蘇子降氣湯加減口服治療。藥物組成：紫蘇子15 g，前胡15 g，厚樸12 g，當(dāng)歸10 g，陳皮10 g，法半夏10 g，甘草片5 g。水煎服，每日早晚2次服用。15 d為1個(gè)療程。

2.2觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷治療。穴位貼敷藥物：冰片15 g，牛膝15 g，生黃芪12 g，厚樸10 g，生大黃10 g，芒硝12 g。將所有中藥磨成粉末，加入適量的75%乙醇進(jìn)行調(diào)制，使其呈黏糊狀。將制好的餅狀貼劑放在患者的神闕穴上，敷貼5 h左右，每日敷貼1次即可[2]。15 d為1個(gè)療程。

3　療效觀察

3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)：便秘癥狀消失，腸胃功能恢復(fù)正常；顯效：便秘癥狀得到明顯改善，腸胃功能趨于正常；無效：便秘癥狀未得到明顯改善，腸胃功能未能恢復(fù)正常。治療總有效率=(康復(fù)例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3結(jié)果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組糖尿病便秘患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

4　討論

糖尿病主要的原因是慢性高血糖，長期、持續(xù)的高血糖不僅會(huì)引起機(jī)體新陳代謝的紊亂，而且會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，甚至是部分機(jī)體器官的損害[3]，所以糖尿病的治療必須要及時(shí)。糖尿病便秘患者多為女性患者，對(duì)糖尿病便秘患者的治療和護(hù)理應(yīng)該對(duì)癥下藥，幫助患者改善胃腸功能，控制高血糖。本研究所用敷貼方中藥物主要為牛膝、生黃芪、厚樸、大黃等，其中牛膝有化瘀通經(jīng)、祛風(fēng)散瘀、強(qiáng)身健體的功效，生黃芪可益氣固表，厚樸歸大腸、胃經(jīng)，可有效治療腹脹便秘，大黃通腑泄熱、清熱解毒以防治便秘[4]。在神闕穴敷貼可以使藥物的有效成分進(jìn)入患者體內(nèi)，從而起到改善患者便秘癥狀的作用。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為95.24%，高于對(duì)照組的80.95%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位貼敷能夠明顯提高糖尿病便秘患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得臨床推廣。