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        舌下含化米索前列醇在無痛人流術(shù)中應(yīng)用

        2018-07-10 01:10:59郭春蓮
        中外女性健康研究 2018年17期
        關(guān)鍵詞:無痛人流臨床觀察

        郭春蓮

        【摘要】 目的:探究在舌下含化米索前列醇在無痛人流中的應(yīng)用效果。方法:選取100例2017年1月至2018年1月在本院自愿接受無痛人流的患者作為研究對(duì)象,根據(jù)是否用藥處理分為對(duì)照組和治療組各50例,對(duì)照組未用藥處理,治療組進(jìn)行米索前列醇舌下含化,對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、最大宮縮幅度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:療組患者的宮頸口軟化良好有41例(82.00%),有效率為96.00%,均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組患者的宮縮幅度為(3.03±0.47)cm,手術(shù)進(jìn)行時(shí)間為(5.27±1.35)min,顯著高于對(duì)照組患者的(11.39±1.46)min(P<0.05);術(shù)中出血量為(10.59±3.47)mL,顯著低于對(duì)照組患者的(15.69±4.13)mL(P<0.05);觀察組患者的手術(shù)進(jìn)行時(shí)間為(5.27±1.35)min,均顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05);術(shù)中未出現(xiàn)有關(guān)使用米索前列醇的不良反應(yīng)。結(jié)論:舌下含化米索前列素的處理對(duì)于無痛人流術(shù)的進(jìn)行可以有利于減少術(shù)中出血量,增強(qiáng)宮縮幅度,并且安全性較高,值得臨床參考。

        【關(guān)鍵詞】 米索前列素;舌下含化;無痛人流;臨床觀察

        無痛人流術(shù)是一種人工流產(chǎn)手術(shù)[1],適當(dāng)避孕失敗時(shí)采取的補(bǔ)救措施[2],可以做到疼痛小,麻醉快,時(shí)間短,局限性在于患者宮縮能力較差[3],很可能發(fā)生大出血,因而不利于該手段的臨床應(yīng)用。米索前列醇作為一類人工合成的前列素E1衍生物[4],可抑制宮縮素酶活性,增進(jìn)子宮平滑肌的收縮[5],同時(shí)擴(kuò)張宮頸,因而對(duì)于無痛人流的順利進(jìn)行有一定積極意義。本次研究選取100例2017年1月至2018年1月在本院自愿接受無痛人流的患者作為研究對(duì)象,研究米索前列醇舌下含化對(duì)于無痛人流術(shù)的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)選擇100例2017年1月至2018年1月在本院自愿接受無痛人流的患者作為研究對(duì)象,患者根據(jù)是否服用米索前列醇分為對(duì)照組和治療組各50例,其中對(duì)照組患者年齡為19~40歲,平均年齡為(27.82±4.55)歲,妊娠1~3次,平均妊娠(1.32±0.48)次,孕周為6~10周,平均孕周為(8.31±0.84)周。治療組患者年齡為19~40歲,平均年齡為(28.03±4.79)歲,妊娠1~3次,平均妊娠(1.42±0.44)次,孕周為6~10周,平均孕周為(8.561±0.68)周。兩組患者在年齡,孕周,妊娠次數(shù)等一般資料方面相比并無顯著差異(P>0.05)。所有參與研究的患者對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書。本次研究獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

        1.2方法

        兩組患者術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī),B超,尿HCG檢查等,術(shù)前6h禁飲禁食。開始手術(shù)前建立靜脈通路,麻醉選取芬太尼和丙泊酚,麻醉后實(shí)施吸宮流產(chǎn)。觀察組患者在術(shù)前2h給予米索前列醇(湖北葛店人福藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字號(hào)H2007696)0.2mg進(jìn)行舌下含化。

        1.3觀察指標(biāo)

        主要觀察對(duì)比兩組患者的宮頸軟化程度和宮縮幅度。宮頸軟化程度分為良好,有效,無效3個(gè)等級(jí),良好指宮頸口擴(kuò)張,使用4號(hào)擴(kuò)宮器進(jìn)出無障礙;有效指宮頸口局部軟化,探針進(jìn)出無障礙;無效指宮頸口未軟化無法打開,探針不能進(jìn)入。軟化有效率=良好%+有效%。宮縮幅度=術(shù)后宮腔深度術(shù)前宮腔深度。

        1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì)

        本次研究選SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),針對(duì)文中涉及的計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),用(±s)表示;計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),用%表示。若兩組以上指標(biāo)比對(duì)結(jié)果有顯著差異(P<0.05),提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

        2結(jié)果

        2.1宮頸口軟化程度對(duì)比

        治療組患者的宮頸口軟化良好有41例(82.00%),顯著高于對(duì)照組患者的18例(36.00%)(P<0.05);無效人數(shù)為2例(4.00%),顯著低于對(duì)照組的22例(44.00%)(P<0.05);有效率為96.00%,顯著高于對(duì)照組患者的56.00%(P<0.05)。具體見表1。

        3討論

        無痛人流術(shù)的實(shí)施作為一種侵入性的操作,雖然可有效降低患者同感,但麻醉藥物的使用以及操作過程仍舊容易造成術(shù)中出血量等不良后果[6]。米索前列醇為人工合成前列腺素E1類似物,發(fā)揮類似前列腺素的作用,促進(jìn)子宮收縮,并使宮頸軟化擴(kuò)張[7]。有研究顯示[8],米索前列醇的使用可有效軟化宮頸口從而縮短手術(shù)時(shí)間,使宮縮幅度上升到(3.05±0.50)cm,并且安全性較高未出現(xiàn)不良反應(yīng)。而舌下給藥方式的進(jìn)行是為了提高生物利用度,可避免肝臟首過效應(yīng)。

        本次研究顯示,治療組患者的宮頸口軟化良好有41例(82.00%),有效率為96.00%,均顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組患者的宮縮幅度為(3.03±0.47)cm,手術(shù)進(jìn)行時(shí)間為(5.27±1.35)min,顯著高于對(duì)照組患者的手術(shù)進(jìn)行時(shí)間(P<0.05);術(shù)中出血量為(10.59±3.47)mL,顯著低于對(duì)照組患者的(15.69±4.13)mL(P<0.05);術(shù)中未出現(xiàn)有關(guān)使用米索前列醇的不良反應(yīng)。由此可見,舌下含化米索前列素的處理對(duì)于無痛人流術(shù)的進(jìn)行可以有利于減少術(shù)中出血量,增強(qiáng)宮縮幅度,并且安全性較高,值得臨床參考。參考文獻(xiàn)

        [1] 魏嵐.米索前列醇在無痛人流術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11):11951196.

        [2] 夏海芹.超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇在早早孕無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(02):273274.

        [3] 潘麗莉,邢榮麗,王玉玨,等.米索前列醇片在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(01):1214.

        [4] 陳金美,李悅,吳烈.米索前列醇不同給藥方式聯(lián)合宮腔吸引管在剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛人流中的應(yīng)用[J].中國藥房,2015,26(33):46314633.

        [5] 他壽蓮.舌下含化米索前列醇在無痛人流術(shù)中應(yīng)用與觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,09(02):6465.

        [6] 李燕,樓月蘭.米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(07):10121014.

        [7] 趙沉靜.舌下含服米索前列醇在無痛人流中的應(yīng)用觀察[J].飲食保健,2016,03(03):1617.

        [8] 陳金美,李悅,吳烈.米索前列醇不同給藥方式聯(lián)合宮腔吸引管在剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛人流中的應(yīng)用[J].中國藥房,2015,26(33):46314633.

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