李佳英

（三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 三都 558100）

外傷性骨折在臨床上較為常見。此病主要是由于患者發(fā)生交通事故、跌倒、從高空墜落及遭受壓砸引起的。近年來，外傷性骨折的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。外傷性骨折患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥，嚴重者甚至會發(fā)生殘疾[1]。相關的文獻指出，對接受手術治療的外傷性骨折患者進行精細化護理的效果較為理想。為了進一步分析對接受手術治療的外傷性骨折患者進行精細化護理的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對三都水族自治縣人民醫(yī)院2014年6月至2016年11月期間接診的68例外傷性骨折患者的臨床資料進行回顧性分析。這些患者均經(jīng)X線檢查被確診患有外傷性骨折。按照隨機分組原則將其分為參考組和分析組。參考組34例患者中有男21例，女13例；其中年齡最小的21歲，最大的62歲，平均年齡為(34.7±4.2)歲。分析組34例患者中有男24例，女10例；其中年齡最小的23歲，最大的61歲，平均年齡為(35.2±4.6)歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術期內(nèi)，對參考組患者進行常規(guī)護理。方法是：1）全面了解患者的病情，為其制定個性化的護理方案。2）在術后，詳細地向患者講解可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應的預防措施。3）遵醫(yī)囑對患者進行用藥護理。在用藥后，患者若出現(xiàn)不良反應，應立即通知醫(yī)生對其進行對癥處理。對分析組患者進行精細化護理。方法是:1）在患者入院后，護理人員對其進行一對一的責任制接待護理，并協(xié)助其進行各項入院檢查。密切監(jiān)測患者的生命體征，注意觀察其神志、瞳孔的變化情況。對于存在電解質紊亂、凝血功能異常的患者，遵醫(yī)囑對其進行對癥處理。對于失血量較多的患者，及時為其建立靜脈通路，并遵醫(yī)囑對其進行輸血治療，以防止其發(fā)生失血性休克。2）護理人員協(xié)助患者取合適的體位。對于存在患肢腫脹的患者，將其患肢抬高（確?；贾幱诠δ芪唬?，以促進其靜脈血液的回流。3）護理人員對患者進行健康宣教，告知其住院期間需要注意的事項。主動地與患者進行溝通，并對其進行心理疏導，以防止其出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，增強其對治療的信心。4）在術后，護理人員結合患者的病情、手術治療的情況預測其可能會發(fā)生的并發(fā)癥，并對其進行相應的處理。對患者的切口進行加壓包扎，并定期為其更換切口處的敷料。若患者出現(xiàn)切口紅腫的癥狀，遵醫(yī)囑使用抗生素對其進行抗感染治療。5）護理人員根據(jù)患者的實際情況為其制定合理的飲食計劃，告知其多進食高蛋白質、高纖維素、高鈣的食物，并禁止其進食辛辣刺激的食物。對于術后疼痛癥狀較為嚴重的患者，遵醫(yī)囑使用止痛藥對其進行治療。6）在患者的病情有所好轉后，護理人員指導其進行肢體功能訓練（包括關節(jié)、肌肉的主被動訓練），并定時對其進行肢體按摩，以促進其肢體功能的恢復。

1.3 治護效果的判定標準[2]

痊愈：接受治護后，患者的臨床癥狀及體征完全消失。好轉：接受治護后，患者的臨床癥狀及體征有所好轉。無效：接受治護后，患者的臨床癥狀及體征未好轉。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

接受治護后，參考組患者中治護效果為無效的患者有9例（占26.47%），為好轉的患者有12例（占35.29%），為痊愈的患者有13例（占38.24%）。參考組患者治護的有效率為73.53%（25/34）。分析組患者中治護效果為無效的患者有1例（占2.94%），為好轉的患者有13例（占38.24%），為痊愈的患者有20例（占58.82%）。分析組患者治護的有效率為97.06%（33/34）。分析組患者治護的有效率高于參考組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較

3 討論

外傷性骨折是臨床上常見的一種外科疾病。進行手術治療是臨床上治療外傷性骨折的主要手段[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，接受手術治療的外傷性骨折患者在術后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。相關的臨床實踐證實，對接受手術治療的外傷性骨折患者進行精細化護理可有效地促進其肢體功能的恢復，改善其預后[4]。為了進一步分析對接受手術治療的外傷性骨折患者進行精細化護理的效果，筆者對三都水族自治縣人民醫(yī)院接診的68例外傷性骨折患者的臨床資料進行了回顧性研究。本研究的結果顯示，分析組患者治護的有效率（97.06%）高于參考組患者治護的有效率（73.53）。

綜上所述，對接受手術治療的外傷性骨折患者進行精細化護理的效果較好，能夠有效地促進其肢體功能的恢復，改善其預后。

[1] 張文娜,郝聰,張彩虹,等. 綜合優(yōu)質護理對老年股骨頸骨折患者的臨床療效[J]. 國際精神病學雜志,2016(6):1089-1092.

[2] 于麗新. 優(yōu)質護理對骨折患者骨折愈合和功能恢復的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(18):242-243.

[3] 張潔靖. 優(yōu)質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014(13):134-135.

[4] 黃嬌鴻,杜良宵. 優(yōu)質護理服務模式對于鎖骨骨折患者功能恢復的影響[J]. 浙江中醫(yī)藥大學學報,2012(6):730-731.