吳淑寧,張 軍
(深圳市蛇口人民醫(yī)院甲乳外科,廣東 深圳 518000)
超聲引導下麥默通微創(chuàng)手術是臨床上新興起的一種治療乳腺良性腫瘤的手術方法。為了分析用超聲引導下麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺良性腫瘤的效果,筆者對深圳市蛇口人民醫(yī)院甲乳外科接診的258例乳腺良性腫瘤患者進行了以下研究。
從深圳市蛇口人民醫(yī)院甲乳外科2016年9月至2017年9月期間接診的乳腺良性腫瘤患者中選取258例患者作為研究對象。所選患者的年齡為15~62歲,平均年齡(34.92±9.65)歲;其腫瘤的直徑為7~28 mm,平均直徑(16.00±5.70)mm。
為這258例患者均采用超聲引導下麥默通微創(chuàng)手術進行治療。手術方法是:對患者進行局麻,然后在超聲的引導下用8 G的旋切刀沿著麻醉穿刺路徑對其乳房內(nèi)的腫塊進行旋切,直至將腫塊完全切除。在確認無腫塊殘留后,將旋切刀退出。壓迫切口5~10 min后用彈力繃帶對其進行加壓包扎(加壓包扎的時間通常為48 h,必要時可加壓包扎1周左右)。對切除的腫塊組織標本進行病理切片檢查。
觀察本組患者治療的效果、切口的長度、切除單個腫塊的時間、術中的出血量、切口愈合的時間、術后并發(fā)癥的發(fā)生情況和各項生存質(zhì)量評分。
顯效:在術后,患者的切口愈合良好,無明顯的瘢痕,且未發(fā)生并發(fā)癥。有效:在術后,患者出現(xiàn)較輕微的并發(fā)癥,其切口愈合較好,但有比較明顯的瘢痕。無效:在術后,患者出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥,其切口愈合不佳??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[1]。
采用SPSS 20.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
治療后,本組258例患者中臨床療效為顯效的患者有154例,為有效的患者有92例,為無效的患者有12例,其治療的總有效率為95.30%(246/258)。
量、切口愈合時間的分析
本組258例患者切口的長度平均為(0.96±0.16)cm,其切除單個腫塊的時間平均為(17.14±8.80)min,其術中的出血量平均為(2.04±0.75)ml,其切口愈合的時間平均為(3.56±1.61)d。
在術后,本組258例患者中有8例患者發(fā)生皮下血腫,有1例患者發(fā)生切口感染,無患者發(fā)生乳房畸形及其他的并發(fā)癥。
與治療前相比,本組患者治療后的各項生存質(zhì)量評分均更高,P<0.05。詳見表1。
表1 治療前后本組患者各項生存質(zhì)量評分的比較(分,±s )
表1 治療前后本組患者各項生存質(zhì)量評分的比較(分,±s )
組別 例數(shù) 情感功能 角色功能 社會功能 生理功能治療前 258 45.37±5.13 56.95±4.31 61.24±10.72 60.20±7.71治療后 258 84.14±13.11 86.13±14.56 93.24±18.21 88.13±10.13 t值 6.741 5.698 5.687 8.156 P值 0.000 0.000 0.000 0.000
超聲引導下麥默通微創(chuàng)手術是臨床上新興起的一種治療乳腺良性腫瘤的手術方法。相關的臨床研究指出,用超聲引導下麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺良性腫瘤具有以下優(yōu)點:1)在超聲的引導下對乳腺腫塊進行切除,可實時、準確地對切除操作進行引導,從而可縮短手術的時間,提高治療的有效率。2)施術者可觀察到微小的乳腺腫塊,明確乳腺腫塊周圍的血供情況,從而可減少術中的誤操作和對乳腺腫塊周圍血管的損傷。3)麥默通旋切刀可在不退出套管針的情況下將切除的腫塊組織取出,從而可減少對乳腺組織的損傷[2-3]。本研究的結果顯示,治療后,本組258例患者中臨床療效為顯效的患者有154例,為有效的患者有92例,為無效的患者有12例,其治療的總有效率為95.30%(246/258);其切口的長度平均為(0.96±0.16)cm,切除單個腫塊的時間平均為(17.14±8.80)min,術中的出血量平均為(2.04±0.75)ml,切口愈合的時間平均為(3.56±1.61)d。在術后,本組患者中有8例患者發(fā)生皮下血腫,有1例患者發(fā)生切口感染,無患者發(fā)生乳房畸形及其他的并發(fā)癥。與治療前相比,本組患者治療后的各項生存質(zhì)量評分均更高,P<0.05。
綜上所述,用超聲引導下麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺良性腫瘤的效果確切,具有切口小、手術耗時短、切口愈合快、患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)點。
[1] 韓孝峰.麥默通微創(chuàng)旋切手術與傳統(tǒng)開放手術治療乳腺良性腫塊的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,21(9):38-39.
[2] 羅玉群.超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切手術治療乳腺良性腫塊46例分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2016,45(5):576-578.
[3] 那將超,狄長安,殷詠梅,等.麥默通微創(chuàng)旋切術與傳統(tǒng)手術治療乳腺腫塊效果對比分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2015,19(6):435-438.