王丹

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

現(xiàn)在服用降糖藥和注射胰島素的患者非常多，包括出院后自行注射胰島素。但是，由于多方面的原因，糖尿病患者在用藥安全和注射胰島素的過程中存在種種問題，導致不良事件的日趨增多。必須對糖尿病患者的用藥安全和注射胰島素進行相應(yīng)的管理干預，從而減少不良事件。本研究探討糖尿病患者用藥安全及胰島素注射管理措施和效果。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本研究選擇我院2015年1月—2016年1月2型糖尿病患者90例作為研究對象，男患者60例，女患者30例，年齡36～85歲，平均年齡為49.5±4.5歲。隨機分組各組為45例，觀察組男患者30例，女患者15例，年齡分布在38～83歲之間，平均年齡為49.5±3.5歲；對照組男患者30例，女患者15例，年齡36～85歲，平均年齡為49.5±3.2歲。兩組患者的基本資料均無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：對患者進行一般護理。

觀察組：除了對患者進行一般護理，還給患者進行專門的用藥安全和胰島素注射管理。具體的管理措施如下：

（1）加強胰島素注射的健康教育

首先為糖尿病患者示范正確注射胰島素的方法，同時和患者講解注射的注意事項，包括注射時間應(yīng)當選餐前注射，注射部位應(yīng)當選擇上臂三角肌下緣或者腹部兩側(cè)。在注射前，叮囑患者必須使用酒精對穿刺部位進行消毒，根據(jù)醫(yī)囑選擇相應(yīng)的劑量。注意切忌自行增加或者減少劑量。示范完畢以后，讓患者親自操作，一直到患者掌握正確的注射方法為止。

（2）用藥安全指導護理

告知患者正確儲存藥物的方法。應(yīng)當放置冰箱2～8攝氏度冷藏，避免陽光直射和急凍。然后指導患者合理安排進餐時間，不同胰島素的進餐時間間隔有所不同。需對藥物的起效時間進行全面的了解。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白

表1 觀察兩組患者護理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白

與護理前對比，兩組患者護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，P＜0.05。與對照組對比，觀察組護理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯更低，P＜0.05。

2.2 不良事件

對照組：低血糖5例，穿刺部位血腫6例，感染3例，不良事件共14例，占比為31.11%；

觀察組：低血糖1例，穿刺部位血腫0例，感染1例，不良事件共2例，占比為4.44%。

和對照組對比，觀察組不良事件發(fā)生率明顯更低，P＜0.05。

3.討論與結(jié)論

目前糖尿病已經(jīng)成為嚴重威脅人類健康和生命的慢病之一。該疾病屬于一種病程極長的慢性代謝疾病，如果沒有進行有效的控制，則會引發(fā)嚴重的心腦血管疾病?，F(xiàn)如今，治療糖尿病的常用方案包括口服降糖藥和注射胰島素，二者在DM的治療中發(fā)揮著重要的效果。因此必須對糖尿病患者口服降糖藥和注射胰島素的用藥安全進行有效的管理，從而提高用藥安全程度。本研究通過對糖尿病患者加強用藥安全和注射胰島素的健康教育，讓患者對正確用藥和注射的方法更加熟練的掌握，有效地減少不良事件，并且提高降糖的治療效果。

綜上所述，對糖尿病患者的用藥安全和注射胰島素進行相應(yīng)的管理干預具有重要的意義，有利于提高治療效果，并且減少不良事件。

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