王丹

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

現(xiàn)在服用降糖藥和注射胰島素的患者非常多，包括出院后自行注射胰島素。但是，由于多方面的原因，糖尿病患者在用藥安全和注射胰島素的過程中存在種種問題，導(dǎo)致不良事件的日趨增多。必須對糖尿病患者的用藥安全和注射胰島素進(jìn)行相應(yīng)的管理干預(yù)，從而減少不良事件。本研究探討糖尿病患者用藥安全及胰島素注射管理措施和效果。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本研究選擇我院2015年1月—2016年1月2型糖尿病患者90例作為研究對象，男患者60例，女患者30例，年齡36～85歲，平均年齡為49.5±4.5歲。隨機分組各組為45例，觀察組男患者30例，女患者15例，年齡分布在38～83歲之間，平均年齡為49.5±3.5歲；對照組男患者30例，女患者15例，年齡36～85歲，平均年齡為49.5±3.2歲。兩組患者的基本資料均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：對患者進(jìn)行一般護(hù)理。

觀察組：除了對患者進(jìn)行一般護(hù)理，還給患者進(jìn)行專門的用藥安全和胰島素注射管理。具體的管理措施如下：

（1）加強胰島素注射的健康教育

首先為糖尿病患者示范正確注射胰島素的方法，同時和患者講解注射的注意事項，包括注射時間應(yīng)當(dāng)選餐前注射，注射部位應(yīng)當(dāng)選擇上臂三角肌下緣或者腹部兩側(cè)。在注射前，叮囑患者必須使用酒精對穿刺部位進(jìn)行消毒，根據(jù)醫(yī)囑選擇相應(yīng)的劑量。注意切忌自行增加或者減少劑量。示范完畢以后，讓患者親自操作，一直到患者掌握正確的注射方法為止。

（2）用藥安全指導(dǎo)護(hù)理

告知患者正確儲存藥物的方法。應(yīng)當(dāng)放置冰箱2～8攝氏度冷藏，避免陽光直射和急凍。然后指導(dǎo)患者合理安排進(jìn)餐時間，不同胰島素的進(jìn)餐時間間隔有所不同。需對藥物的起效時間進(jìn)行全面的了解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白

與護(hù)理前對比，兩組患者護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，P＜0.05。與對照組對比，觀察組護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯更低，P＜0.05。

2.2 不良事件

對照組：低血糖5例，穿刺部位血腫6例，感染3例，不良事件共14例，占比為31.11%；

觀察組：低血糖1例，穿刺部位血腫0例，感染1例，不良事件共2例，占比為4.44%。

和對照組對比，觀察組不良事件發(fā)生率明顯更低，P＜0.05。

3.討論與結(jié)論

目前糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康和生命的慢病之一。該疾病屬于一種病程極長的慢性代謝疾病，如果沒有進(jìn)行有效的控制，則會引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病?，F(xiàn)如今，治療糖尿病的常用方案包括口服降糖藥和注射胰島素，二者在DM的治療中發(fā)揮著重要的效果。因此必須對糖尿病患者口服降糖藥和注射胰島素的用藥安全進(jìn)行有效的管理，從而提高用藥安全程度。本研究通過對糖尿病患者加強用藥安全和注射胰島素的健康教育，讓患者對正確用藥和注射的方法更加熟練的掌握，有效地減少不良事件，并且提高降糖的治療效果。

綜上所述，對糖尿病患者的用藥安全和注射胰島素進(jìn)行相應(yīng)的管理干預(yù)具有重要的意義，有利于提高治療效果，并且減少不良事件。

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