李德了 李玥瑤

（四川省達(dá)州市開江縣中醫(yī)院 四川 達(dá)州 626250）

臨床上認(rèn)為消化性潰瘍主要致病原因便是幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染，傳統(tǒng)治療方式是選擇質(zhì)子泵抑制劑類藥物三聯(lián)療法[1]，但所獲臨床治療效果欠佳。研究中納入對(duì)象為我院2016年1月—2017年3月收治的幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者82例，旨在對(duì)患者臨床治療情況進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)將基本情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入對(duì)象為2016年1月—2017年3月收治的82例幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者，將患者以治療方式均分組為：對(duì)照組男女占比為24∶17；年齡為23～75歲，平均為（45.17±10.54）歲。觀察組男女占比為26∶15；年齡為21～73歲，平均為（45.09±10.68）歲；患者基本資料組間比較無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 用藥泮托拉唑腸溶片+四聯(lián)療法治療[2]：泮托拉唑腸溶片40mg、膠體果膠鉍膠囊150mg、阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片250mg、口服，早晚各1次； 20天為1個(gè)療程[3]。

1.2.2 觀察組方法 用藥清胃除濕湯+四聯(lián)療法治療：清胃除濕湯中藥組方為：蒼術(shù)15g、白術(shù)15g、厚樸15g、半夏20g、萊菔子20g、佛手10g、郁金15g、砂仁15g、豆蔻15g、黃連15g、雞內(nèi)金20g；將諸藥以水1000ml煎至300ml，每日1劑分早晚2次服用；四聯(lián)療法用藥與用法用量與對(duì)照組相同；用藥20天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床癥狀（腹痛、反酸、噯氣、腹脹）改善、不良反應(yīng)情況，將相關(guān)數(shù)據(jù)整理后進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀改善情況以腹痛、反酸、噯氣、腹脹積分評(píng)價(jià)，各癥狀積分分值為0～3分，得分越高者表示癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療前后各臨床癥狀積分變化

患者治療前癥狀積分比較無(wú)差異，P＞0.05；觀察組治療后癥狀積分顯著降低，與治療前、對(duì)照組治療后比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 患者治療前后各臨床癥狀積分變化（±s，分）

表1 患者治療前后各臨床癥狀積分變化（±s，分）

組別 時(shí)間 腹痛 反酸 噯氣 腹脹觀察組 治療前 2.31±0.25 1.37±0.45 1.68±0.54 2.09±0.63治療后 0.43±0.11 0.52±0.20 0.54±0.23 0.54±0.32對(duì)照組 治療前 2.29±0.26 1.39±0.46 1.70±0.51 2.11±0.62治療后 0.94±0.23 1.24±0.36 1.21±0.17 1.45±0.36 t值 / 1.4052 0.6279 0.2561 2.7305 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者不良反應(yīng)發(fā)生率

患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)差異，P＞0.05；見表2。

表2 患者不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%)

3.討論

消化性潰瘍是臨床常見的一種疾病，臨床上認(rèn)為導(dǎo)致這種疾病的原因有很多，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。對(duì)患者的身心健康造成極大的危害，在臨床上需要加強(qiáng)這方面的研究。中藥對(duì)于消化性潰瘍擁有著良好的治療效果，比如黃連以及大黃等重要其能夠有效促進(jìn)患者潰瘍的愈合，對(duì)于Hp還具備有良好的抑制和滅殺效果，能夠幫助患者盡快康復(fù)。本次研究主要就對(duì)中藥治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的治療效果進(jìn)行了研究分析。

在本次實(shí)驗(yàn)中觀察組所用中草藥蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒；白術(shù)健脾益氣、燥濕利尿；厚樸溫中下氣、燥濕消痰；半夏燥濕化痰、降逆止嘔；萊菔子消食除脹、降氣化痰；佛手理氣和中、疏肝止呃；郁金活血行氣、解郁清心；砂仁化濕開胃、溫脾止瀉；豆蔻化濕行氣、溫中止嘔；黃連清熱燥濕、瀉火解毒；雞內(nèi)金消食健胃、澀精止遺；諸藥合用共奏燥濕化痰、理氣健脾之效。結(jié)果顯示：幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者經(jīng)清胃除濕湯+四聯(lián)療法治療后，其臨床癥狀顯著改善，并不會(huì)增加不良反應(yīng)，僅有2例（8.0%）的不良反應(yīng)發(fā)生率。本文研究結(jié)果表明，清胃除濕湯和泮托拉唑鈉聯(lián)合治療后療效較對(duì)照組顯著，提示中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍可顯著改善患者的臨床癥狀。

據(jù)上述可得，幽門螺桿菌消化性潰瘍選擇清胃除濕湯+四聯(lián)療法治療效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀、不良反應(yīng)少，在臨床上有推廣使用的價(jià)值。

[1]許潔，李永成.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對(duì)比[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(11)：1339-1340.

[2]張莉.雙歧桿菌活菌膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍90例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(1)：75-76.

[3]王孝東.李東垣升陽(yáng)益胃湯在糖尿病胃腸功能紊亂中的臨床運(yùn)用[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(7)：532-533.

[4]劉加新,柳冬兵,仇冬則.和胃化濕湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的效果觀察重點(diǎn)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2016,23（18）：2757-2759.