魏燕 周亞平

（江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212028）

多囊卵巢綜合癥具有持續(xù)性無排卵、卵巢多囊性改變的特征，且患者多有高雄激素血癥，屬于多態(tài)性生殖內(nèi)分泌紊亂性婦科疾病的一種[1]，在治療上分為西藥和中藥兩個方面。本次實驗選取了2017年1月—2017年6月在我院就診的60例腎虛血癥型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者為研究對象，通過對比中西醫(yī)治療方式，著重探究益腎活血湯的治療有效性，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月—2017年6月在我院就診的60例腎虛血癥型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例患者?；颊吣挲g在21～38歲之間，平均年齡為（28.1±2.6）歲，且均已確診。所有患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用氯米芬口服治療，連續(xù)服用五天，每次50mg；觀察組則采用益腎活血湯治療，其主要成分包括當歸、川牛膝、赤芍、丹參、紫石英、玫瑰花、熟地、菟絲子等[2]，并于月經(jīng)的第五天開始服用，早晚各一次。實驗以三個月經(jīng)周期為一個療程進行對比探究。

1.3 評價標準

本次實驗的評價標準可以分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。其中，痊愈指患者成功妊娠；顯效指患者激素水平恢復(fù)正常值，且月經(jīng)情況得到較好的改善；有效指患者激素水平改善較小，但月經(jīng)情況得到好轉(zhuǎn)；無效指患者臨床癥狀無明顯改善，月經(jīng)閉經(jīng)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)（x）以及百分比（%）進行表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組患者治療有效性為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的83.3%，如表1所示。與此同時，兩組患者在在排卵和妊娠率上也具有一定的差別，即觀察組排卵率和妊娠率分別為86.7%（26/30）、50%（15/30），對照組則為60%（18/30）、36.6%（11/30），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效性對比分析[n（%）]

3.討論

多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的排卵障礙性不孕的比例越來越大，已超過20%，對患者造成了較大的心理壓力，家庭生活也受到一定程度的干擾。與此同時，即便患者認識，也可能在早期出現(xiàn)無癥狀流產(chǎn)的結(jié)果。對于具有生育需求的孕齡期女性而言，在治療上有多種形式，包括中醫(yī)和西醫(yī)兩個方面，但治療的關(guān)鍵均為改善其內(nèi)分泌水平，從而促進排卵的正常進行。而西醫(yī)理論中多認為與內(nèi)分泌、免疫遺傳機制有關(guān)[3]，在治療上主攻代謝異常和促排卵，但治療效果差強人意。而多囊卵巢的治療以提高排卵率為主要目的，從而增加妊娠的機率，在西醫(yī)的治療過程中常出現(xiàn)不同程度的副作用，而激素類藥物的服用對患者也有一定影響，故而采用中醫(yī)對癥下藥成為患者新的選擇方式。

多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的排卵障礙性不孕癥在中醫(yī)范疇里屬于不孕、閉經(jīng)，且在中醫(yī)理論中，“腎藏精，主生殖”，因此我們認為腎虛是導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)的主要原因之一，從而導(dǎo)致了不孕。對女性而言，“肝藏血，主疏泄”，而肝郁致氣會導(dǎo)致血運行不暢[4]，此外，血瘀氣滯、經(jīng)水失調(diào)等問題均會導(dǎo)致婦女難以受孕。在治療過程中，需要以腎虛為本，血瘀為標，補腎活血，才能達到藥到病除的目的。與此同時，要注意疏肝調(diào)經(jīng)的效用。而本次實驗采用的益腎活血湯中的中藥成分多有養(yǎng)血活血、暖宮安神的效用[5]，其中，熟地、菟絲子可入肝腎經(jīng)；桃仁可以活血祛瘀；當歸可以補血調(diào)經(jīng)等，聯(lián)合使用能夠促進患者病情的好轉(zhuǎn)，補腎活血，從而提高受孕的概率。從實驗結(jié)果上看，觀察組在排卵和妊娠率上均優(yōu)于對照組，治療效果更佳。

綜上所述，采用益腎活血湯對腎虛血癥型多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕患者的治療更具效用，能夠提高排卵率和妊娠率。與此同時，患者病情的好轉(zhuǎn)能夠改善家庭關(guān)系，治療滿意度高，值得在臨床治療上推廣應(yīng)用。

[1]蔡蘅.李麗蕓教授中藥人工周期療法治療排卵障礙性不孕的研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué).2013（4）：110-115.

[2]李利娟.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性的臨床效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版).2015，2（25）：412-416.

[3]全莉梅.益腎活血湯聯(lián)合氯米芬治療多囊卵巢綜合征排卵障礙性不孕36例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志.2017，4（16）：322-326.

[4]方圓.益腎調(diào)肝湯治療腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué).2013（6）：39-45.

[5]魯文珍，何慧琴.自擬益腎調(diào)經(jīng)湯治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技.2017,5（20）：187-191.