張兵

（內(nèi)江新中醫(yī)診所 四川 內(nèi)江 641000）

更年期失眠癥是中年婦女的一種常見臨床疾病，該疾病往往屬于婦科的疾病范疇，該疾病往往是由于婦女進(jìn)入更年期后，其卵巢功能出現(xiàn)減退，導(dǎo)致出現(xiàn)了失眠的癥狀，常見的臨床表現(xiàn)為睡眠不真實、睡眠質(zhì)量差、白天特別困以及睡覺淺夢多，該疾病嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，給患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響[1]。本院自2016年12月起對來我院進(jìn)行治療的患有更年期失眠癥的患者采取梔子豉湯合甘麥大棗湯加減治療，臨床效果顯著?，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機的原則選取來我院進(jìn)行治療的患有更年期失眠癥的患者62例（2016年12月—2017年12月），隨后采取等量隨機的原則將患者分為兩組，將其命名為常規(guī)西醫(yī)藥物治療組與中醫(yī)藥物治療組，每組各31例。在常規(guī)西醫(yī)藥物治療組患者中，年齡最高為57歲，年齡最低為40歲，平均年齡為（48.75±4.63）歲；在中醫(yī)藥物治療組患者中，年齡最高為56歲，年齡最低為41歲，平均年齡為（48.92±4.72）歲；患者的資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法進(jìn)行治療，其中常規(guī)西醫(yī)藥物治療組患者采取常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，而中醫(yī)藥物治療組患者則采取梔子豉湯合甘麥大棗湯加減治療，隨后觀察兩組患者的臨床治療效果。具體的治療方法如下：

常規(guī)西醫(yī)藥物治療組：常規(guī)西醫(yī)藥物治療組患者采取常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，主要采取的藥物為安定片（山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H14021559）、谷維素（浙江得樂康食品股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057854）以及維生素B1（華北制藥集團(tuán)華欒有限公司，國藥準(zhǔn)字H13023253），藥物劑量為安定片5mg/次，1次/d，每天晚上在睡覺前的30min進(jìn)行口服治療，谷維素藥物劑量為20mg/次，3次/d，而維生素B1藥物劑量為20mg/次，3次/d，需要連續(xù)治療20d以上。

中醫(yī)藥物治療組：中醫(yī)藥物治療組患者則采取梔子豉湯合甘麥大棗湯加減治療，主要采用的藥物為浮小麥30g，大棗 5枚，炙甘草10g，淡豆豉10g以及梔子10g，如果患者出現(xiàn)煩躁明顯的情況，則需要添加柴胡 6g以及郁金10g等藥物；如果患者出現(xiàn)潮熱的情況，則需要添加丹皮10g等藥物，如果患者出現(xiàn)乏力的情況，則需要添加藥物白術(shù)15g，如果患者出現(xiàn)眩暈的情況，則需要添加藥物菊花 10g。藥物的頭煎需要加水500ml同時浸泡30min，采取武火進(jìn)行燒開，隨后用文火進(jìn)行煎煮，需要煎煮至200ml，二煎需要加水350ml，用文火進(jìn)行煎煮，需要煎煮至200ml，注意需要兩煎相互混合。1劑/d，2次/d，需要在午前以及晚間睡前進(jìn)行各服用1次，溫服。需要連續(xù)治療20d以上。

注意兩組患者在治療期間，均需要停止服用濃茶、咖啡等具有刺激性的物質(zhì)，同時還需要保持心情愉悅，適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，保證生活作息。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果，主要分為四個等級，即優(yōu)、良、可以及差，具體的分級情況如下：優(yōu)：患者在臥床30min之內(nèi)便可以入睡，夜間的睡眠時間超過6h，且睡眠質(zhì)量良好；良：患者在臥床30min之內(nèi)便可以入睡，夜間的睡眠時間超過5h，且睡眠質(zhì)量較好；可：患者在臥床1h之內(nèi)便可以入睡，夜間的睡眠時間超過4h，且睡眠質(zhì)量一般；差：患者的睡眠情況沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理

本次實驗采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，用t進(jìn)行檢驗，如果科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)顯示P＜0.05，即代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

中醫(yī)藥物治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)藥物治療組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體的情況見表。

表 兩組患者的臨床治療效果

3.討論

更年期失眠癥在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是與氣機失調(diào)以及情志失調(diào)等因素有關(guān)，患者往往是由于肝氣郁結(jié)、欲怒傷肝、郁熱內(nèi)擾以及魂不守舍等因素而導(dǎo)致患者出現(xiàn)通宵不眠的情況。梔子豉湯主要是由淡豆豉以及山梔子等藥物組成，可以調(diào)節(jié)患者由于氣機不舒而導(dǎo)致的失眠，可以達(dá)到清透郁熱以及解郁除煩等功效。而甘麥大棗湯主要是由浮小麥、大棗以及炙甘草等藥物組成，這個藥方較為簡練，藥性十分平和，具有補氣健脾、和中緩急等功效。

本文就梔子豉湯合甘麥大棗湯加減治療更年期失眠癥的臨床療效進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示中醫(yī)藥物治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)藥物治療組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。故梔子豉湯合甘麥大棗湯加減治療更年期失眠癥的臨床療效顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1]翁小容.酸棗百合湯治療血虧陰虛型更年期失眠臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2016(6)：180-182.