譚苗

（廣東省中醫(yī)院 廣東 廣州 511500）

目前對(duì)于慢性胃炎尚無(wú)相對(duì)有效的治療措施。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，患者的身體機(jī)能功能逐漸降低，慢性胃炎的發(fā)病率也隨之增加。本研究主要探討了中醫(yī)護(hù)理在慢性胃炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2015年2月—2016年1月在我院進(jìn)行診治的慢性胃炎患者100例，均經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，排除有凝血機(jī)制障礙者、患有嚴(yán)重的肝、心、腎功能不全者以及合并有其他消化系統(tǒng)疾病者，疾病分類(lèi)：瘀血阻滯1例，濕熱中阻2例，氣陰兩虛6例，氣虛痰濕淤1例，脾虛痰濕1例，脾虛濕淤化熱14例，脾虛濕蘊(yùn)2例，脾虛濕淤2例，脾虛夾淤3例，脾胃虛寒1例，脾胃濕熱4例，脾胃氣虛58例，肝郁脾虛1例，肝胃不和1例，慢性萎縮性胃炎3例。

隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，男19例，女31例；年齡28～79歲，平均年齡（57.13±12.42）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（13.57±4.26） 個(gè)月；對(duì)照組50例，男21例，女29例；年齡28～81歲，平均年齡（57.24±12.35）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（13.17±4.39）個(gè)月。兩組的基線(xiàn)資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括腹痛護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察和用藥護(hù)理等。觀察組聯(lián)合采用中醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為，焦慮和抑郁等不良情緒會(huì)對(duì)慢性胃炎患者的胃腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生影響，損害胃功能、抑制胃液的分泌。而采用中醫(yī)情志護(hù)理有利于減輕患者憂(yōu)、思、惱、怒等不良心理，保持心態(tài)的穩(wěn)定以及平和，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。指導(dǎo)多食用高維生素和高蛋白類(lèi)的食物，如雞、瘦肉、魚(yú)、番茄、綠葉蔬菜、紅棗以及茄子等，以保證患者獲取充足的各種營(yíng)養(yǎng)素，避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良及貧血。當(dāng)患者胃酸分泌量減少時(shí)，可食用濃縮的雞湯、肉湯以及帶酸味的水果，以刺激胃液的分泌，增強(qiáng)消化功能；當(dāng)患者胃酸分泌量過(guò)多時(shí)，可吃饅頭和面包，或者喝豆?jié){以及牛奶，以使胃酸得到中和。定期請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)家為患者講解關(guān)于慢性胃炎相關(guān)的知識(shí)；向患者和家屬講解慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、臨床藥物治療和非藥物治療的方法，免費(fèi)發(fā)放健康教育資料，耐心接受患者的咨詢(xún)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的臨床治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)過(guò)治療后，粘膜胃鏡檢查幽門(mén)螺旋桿菌均為陰性，患者的惡心、腹痛、嘔吐以及腹脹等臨床癥狀和體征均消失；②顯效：經(jīng)過(guò)治療后，粘膜胃鏡檢查幽門(mén)螺旋桿菌均為陰性，患者的惡心、腹痛、嘔吐以及腹脹等臨床癥狀和體征明顯改善；③有效：經(jīng)過(guò)治療后，粘膜胃鏡檢查幽門(mén)螺旋桿菌均為陰性，患者的惡心、腹痛、嘔吐以及腹脹等臨床癥狀和體征有所改善；④無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的惡心、腹痛、嘔吐以及腹脹等臨床癥狀和體征均無(wú)任何程度的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的有效率為92.00%（46/50），明顯高于對(duì)照組的78.00%（39/50）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表 1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

3.討論

慢性胃炎具有病程遷延、易反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]。如果慢性胃炎患者未得到及時(shí)有效的治療或幽門(mén)螺桿菌根除未徹底清除，極易進(jìn)展為胃癌而危及患者的生命[3]。中醫(yī)認(rèn)為引起胃炎的主要原因?yàn)榍橹静凰?、外感寒邪、脾胃虛弱、飲食所傷等，這些因素均會(huì)造成胃氣阻滯、胃絡(luò)郁阻、胃失所養(yǎng)、不通則痛[4-5]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)屬于綜合性護(hù)理，具有使用范圍廣、操作方便、應(yīng)用效果好和器具簡(jiǎn)單等多種優(yōu)點(diǎn)，受到了患者和廣大醫(yī)護(hù)人員的廣泛支持。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予中醫(yī)護(hù)理可以使臨床治療效果得到較為顯著的提高。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在慢性胃炎患者護(hù)理中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[1]毛堂友,余軼群,陳曉偉,等.荊花胃康膠丸聯(lián)合PPI三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性慢性胃炎52例臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志 ,2015,23(2)：91-94.

[2]王靜,程新,黃紹萍,等.醫(yī)用三原子氧化三蒸水與埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2014, 28(8)：822-823.

[3]劉欣,張曉敏,張軍,等.放大內(nèi)鏡結(jié)合窄帶成像技術(shù)對(duì)慢性胃炎診斷價(jià)值的探討[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版 ),2013,34(4)：516-519.

[4]許英銘,林舉輝,梁心慧,等.荊花胃康膠丸四聯(lián)療法治療慢性胃炎及根除幽門(mén)螺桿菌的療效觀察[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2016, 22(1)：41-42.

[5]戚合德,沈崢嶸.中醫(yī)藥防治慢性胃炎的臨床經(jīng)驗(yàn)-用藥三要和三結(jié)合[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志, 2013, 41(1)：66-67.