賀桂英

（青海省西寧市大通縣第二人民醫(yī)院 青海 西寧 810102）

心絞痛是冠心病的典型癥狀，主要表現(xiàn)為胸骨上段或中段后方出現(xiàn)壓迫、緊縮等感覺。高血壓、糖尿病、高血脂患者是該病的高危人群[1]。臨床上除給予患者有效的治療方案外，還需適當?shù)淖o理措施以提高臨床療效。預見性護理可綜合評估分析患者的實際情況，預防心絞痛的發(fā)生，提高臨床護理質(zhì)量和滿意度。本研究對我院就診的冠心病心絞痛患者采取預見性護理，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2018年3月在我院就診的80例冠心病心絞痛患者，隨機分為觀察組（預見性護理，n=40）和對照組（常規(guī)護理，n=40）。其中觀察組男性22例，女性18例，年齡35～76歲，平均年齡（61.28±8.21）歲；對照組男性21例，女性19例，年齡36～77歲，平均年齡（61.53±8.45）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理。

觀察組：在對照組基礎上給予預見性護理。包括：（1）心理預見性護理：耐心傾聽患者傾訴，根據(jù)其心理情況制定個體化心理護理方案，詳細講述疾病發(fā)生及發(fā)展過程，解答患者疑慮問題，告知不良情緒對病情治療的影響，主動給予患者鼓勵及關心，幫助其建立治療信心，積極配合臨床治療；（2）健康教育預見性護理：囑患者適當運動，避免從事高強度體力勞動；在出現(xiàn)心絞痛征兆后，及時使用硝酸甘油；禁煙酒，飲食以清淡、易消化、低脂、低鹽為主，多進食新鮮蔬果，粗纖維食物，保持身心愉悅；（3）病情觀察預見性護理：詳細了解患者病情，針對其采取適當方案緩解疼痛癥狀，住院期間加強病房巡視，一旦出現(xiàn)心絞痛征兆，及時舌下含服硝酸甘油緩解癥狀；（4）誘發(fā)因素預見性護理：告知患者心絞痛誘發(fā)相關因素，從而消除心絞痛危險因素，積極配合臨床護理，合理起居，保持規(guī)范作息，督促患者及時增減衣物，保護心血管；（5）身心放松訓練：根據(jù)患者情況取其舒適體位，護理人員按摩頭部、肩部、上肢、下肢及腹部等，讓患者全身肌肉得到放松，可指導患者進行深呼吸訓練、靜坐冥想等，減少因身心壓力帶來的心臟負擔。

1.3 療效判定[2]

病情無改善甚至惡化判定為無效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，靜息心電圖缺血性ST段較前恢復≥0.05mV，T波變淺≥50%判定為有效；心絞痛癥狀消失或發(fā)作次數(shù)較治療前減少≥80%，靜息心電圖較治療前恢復≥0.1mV，或缺血性ST段恢復正常，倒置T波變?yōu)橹绷⑴卸轱@效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率95.00%（38/40），與對照組總有效率82.50%（33/40）比較，顯著升高（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組機體相關情況比較

觀察組血壓、血糖和血脂恢復正常的比率顯著高于對照組（P＜0.05），心絞痛發(fā)作比率顯著低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組機體相關情況比較

3.討論

冠狀動脈硬化是冠心病心絞痛的發(fā)病因素[3]。減少心絞痛發(fā)作，預防急性心肌梗死和死亡，改善患者的生活質(zhì)量是治療該病的主要目的[4]。常規(guī)護理干預較為機械化，護理效果不甚理想。預見性護理可提前預知患者病情的風險，并根據(jù)患者實際情況進行分析和綜合性評估，使得出現(xiàn)合并癥的幾率降低，提高護理質(zhì)量[5]。本研究中觀察組總有效率95.00%（38/40），與對照組總有效率82.50%（33/40）比較，顯著升高（P＜0.05）。表明預見性護理在冠心病心絞痛患者中的應用效果優(yōu)于常規(guī)護理。觀察組血壓、血糖和血脂恢復正常的比率顯著高于對照組（P＜0.05），心絞痛發(fā)作比率顯著低于對照組（P＜0.05）。提示預見性護理可有效改善冠心病患者預后，促進病情恢復。綜上所述，預見性護理在冠心病心絞痛患者中應用效果顯著，值得臨床推廣。

[1]魏亞.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(10)：1056-1057+1066.

[2]紀蓮蓮.針對性護理干預對老年心絞痛患者臨床治療效果的影響[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2015,12(03)：75-76..

[3]張亞娣.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(23)：178-179.

[4]姚來明.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(03)：401-402.

[5]張青葉,武丹丹,徐靜.冠心病心絞痛患者應用預見性護理的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(10)：151-152+155.