巴曉琴 馬培杰

（武威市涼州醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

人民生活水平的逐漸提升致使糖尿病患者逐年增加，使患者的生活質(zhì)量受到了影響。在對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時，如護(hù)理不合理很容易引發(fā)患者低血糖癥狀、使患者在你手術(shù)前出現(xiàn)焦慮情緒，不利于患者康復(fù)。為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者術(shù)前焦慮情緒，縮短患者康復(fù)時間。對本院2016年12月至2017年11月收治的160例糖尿病患者應(yīng)用術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床資料進(jìn)行整合分析，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減輕糖尿病患者術(shù)前焦慮，現(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容作如下報告。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次160例研究對象均選自我院2016年12月至2017年11月收治的糖尿病患者，根據(jù)不同護(hù)理方式進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組（n=80），對照組（n=80）；對照組有男患者44例，女患者36例，最小年齡為36歲，最大年齡為75歲，均值為（55.5±4.9）歲；而觀察組有男患者39例，女患者41例，最小年齡為33歲，最大年齡為76歲，均值為（55.4±5.7）歲。觀察組和對照組常規(guī)資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體措施如下：心理護(hù)理。首先建立護(hù)理基礎(chǔ)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任度，全方面的評測患者心理特征與心理情緒，根據(jù)患者情況對患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理方法，如疏導(dǎo)、激勵、安慰等，減少患者焦慮的不良情緒，增加患者自信心；重建認(rèn)知。為患者講解情緒對身體健康的重要作用，和患者共同分析和討論焦慮情緒對病情的影響，增強(qiáng)認(rèn)知概念，最后重建正確的認(rèn)知，創(chuàng)建戰(zhàn)勝疾病自信心；社會支持。與患者家屬、朋友溝通，讓他們多關(guān)心患者、經(jīng)常探視，為患者予以精神鼓勵，給予細(xì)致生活照看。激勵患者經(jīng)常參與糖尿病康復(fù)活動，使患者在活動中學(xué)習(xí)更多糖尿病相應(yīng)知識，同時也得到其他一些患者支持；多樣化教育。對患者進(jìn)行心理安慰和心理疏導(dǎo)，為患者發(fā)放與糖尿病相關(guān)的教育材料如《糖尿病生活指南》、《糖尿病生活指南》等，為患者經(jīng)常播放糖尿病知識的視頻，通過多樣化教育和心理疏導(dǎo)，防止產(chǎn)生焦慮情緒影響病情；體位訓(xùn)練。對于一些需要術(shù)后進(jìn)行特殊體位訓(xùn)練的患者，可先讓患者了解特殊體位對手術(shù)與疾病康復(fù)的主要作用，在術(shù)前對患者進(jìn)行一定的訓(xùn)練，使患者在術(shù)后可以很好的適應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)前患者焦慮值應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）評定，評定時間是入院第三天早9點與術(shù)前1小時，由護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問卷，患者根據(jù)實際情況進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS17.0進(jìn)行整理分析，計量資料用（±s）表示，并且對其用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，檢驗用χ2，組間差異用P值判斷，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者術(shù)前焦慮改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者入院3天的焦慮改善效果無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者入院第3天和術(shù)前焦慮值對比（±s）

表1 兩組患者入院第3天和術(shù)前焦慮值對比（±s）

分組 焦慮值入院第3天 手術(shù)前觀察組（n=80） 51.77±5.32 54.21±5.88對照組（n=80） 52.12±5.46 61.45±5.39 t 0.411 8.118 P 0.682 0.000

3.討論

對于糖尿病患者來說，糖尿病是一種身體和心理的負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生各種心理反應(yīng)，主要包含焦慮的不良情緒，據(jù)有關(guān)資料表明，在糖尿病患者中主觀焦慮者有63%，客觀焦慮者有42%[1]。焦慮是常見的負(fù)面情緒，它是在個體出現(xiàn)潛意識威脅后，發(fā)生的繁雜與負(fù)面的心理應(yīng)激反應(yīng)。焦慮的產(chǎn)生致使激素分泌，比如腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素等，使血糖升高，引發(fā)心跳加快、呼吸加速、血壓升高、焦慮等不良現(xiàn)象產(chǎn)生[2]。

在本次研究中，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，術(shù)前焦慮值優(yōu)于對照組（P＜O.05），患者本身與剛?cè)朐簳r焦慮值差異不顯著（P＞O.05）；對照組的術(shù)前與入院時焦慮值存在顯著差異（P＜0.05），表明手術(shù)可以引發(fā)患者焦慮的不良情緒，進(jìn)行護(hù)理后焦慮也沒有得到改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減緩患者焦慮情緒。糖尿病患者如果長時間存在焦慮和消極情緒，會嚴(yán)重影響患者心理健康，在心理與生理中反映出受影響的糖尿病患者的病情。據(jù)相關(guān)研究指出，患者長期的焦慮可以降低胰島素的分泌量，同時降低葡萄糖利用曲線，患者的焦慮情緒還可以內(nèi)分泌系統(tǒng)相互影響并向嚴(yán)重的方向發(fā)展，引發(fā)由激素紊亂致使的血糖不受控制[3]。在臨床上，要注重患者的心理變化，幫助患者控制好心態(tài)，維持良好情緒，為疾病的康復(fù)提供條件。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對糖尿病患者的焦慮起到改善作用，提升健康心理素質(zhì)，減少不良情緒，培養(yǎng)積極向上的態(tài)度，轉(zhuǎn)變應(yīng)對方式，近而提高患者生活質(zhì)量，可以在臨床中推廣。

[1]張海麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(3)：561-562.

[2]何蓮芬,樊玲玲,鄧怡,等.心理護(hù)理對于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學(xué)雜志,2016(1)：155-158.

[3]孫淑英.護(hù)理干預(yù)措施對糖尿病患者焦慮、抑郁情緒及血糖水平的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(24)：177-177.