向濤

（重慶市秀山縣人民醫(yī)院 重慶 409900）

前言

原發(fā)性高血壓即為在當(dāng)前醫(yī)療水平及檢測(cè)手段的背景下，不能確定高血壓病患確切病因的高血壓即為原發(fā)性高血壓。本研究以2016年1月至2017年6月收治的122例老年原發(fā)性高血壓病患作為研究對(duì)象，來(lái)分析探討診斷及治療老年原發(fā)性高血壓的臨床有效手段，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年6月收治的122例老年原發(fā)性高血壓病患作為研究對(duì)象，隨機(jī)分56例為對(duì)照組，余下56例為觀察組。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者臨床病癥及檢查結(jié)果均符合老年原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無(wú)其他重大臟器及系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，無(wú)藥物禁忌癥，病患及其家屬均對(duì)本研究知情且同意，并簽署知情同意書(shū)。其中對(duì)照組男29例，女27例，年齡為62～79歲，平均年齡為（68.34±3.86）歲；觀察組男31例，女25例，年齡為61～80歲，平均年齡為（69.51±4.28）歲。兩組病患在性別、年齡等一般資料上不具有顯著的數(shù)據(jù)差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

臨床診斷方法：為所有病患均開(kāi)展血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、血壓以及血糖等項(xiàng)目的臨床檢查。同時(shí)，進(jìn)行心臟檢查：病患仰臥位，掃描病患心臟，檢查、記錄病患的心臟大小、邊界、形狀、內(nèi)部回聲等情況，掃描病患心臟雙側(cè)血管，檢查是否有包塊，并觀察病患心臟和血管間的連接情況。

臨床治療方法：為對(duì)照組病患口服厄貝沙坦片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030016）治療，每天150mg，進(jìn)行為期2個(gè)月的治療。為觀察組病患口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片（南京正大天晴制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20057227；150mg∶12.5mg/片），每天1片，進(jìn)行為期2個(gè)月的治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

檢測(cè)、記錄并分析兩組病患的收縮壓、舒張壓以及心率情況，并根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，將病患的臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：治療后，病患的收縮壓或者舒張壓下降了20mmHg以上；有效：治療后，病患收縮壓或者舒張壓降低了10～19mmHg；無(wú)效：治療后，病患的收縮壓或者舒張壓降低＜10mmHg或者有所上升。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床癥狀緩解時(shí)間等計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，治療有效率等計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，進(jìn)行卡方（χ2）檢驗(yàn)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組病患臨床治療的總有效率為94.64%（53/56），和對(duì)照組的80.36%（45/56）相比顯著較高，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表2 兩組病患治療前后血壓及心率情況比對(duì)（±s）

表2 兩組病患治療前后血壓及心率情況比對(duì)（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/mm）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=56） 155.43±12.43 124.32±13.23 96.48±11.32 81.23±11.72 88.37±11.93 63.82±12.18對(duì)照組（n=56） 156.34±12.56 141.23±12.19 95.39±12.92 87.37±10.28 88.43±12.19 71.32±11.29 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表1 兩組病患臨床治療效果情況比對(duì)[n（%）]

觀察組病患治療后的收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）以及心率（次/mm）分別為：124.32±13.23、81.23±11.72、63.82±12.18，和對(duì)照組相比均顯著較低，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

當(dāng)今臨床診斷表明，高血壓人群中主要為原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占高血壓人群的90%～95%。本研究對(duì)56例觀察組老年原發(fā)性高血壓病患進(jìn)行了口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，結(jié)果顯示：觀察組病患臨床治療的總有效率為94.64%（53/56），和僅口服厄貝沙坦片治療的對(duì)照組的80.36%（45/56）相比顯著較高，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組病患治療后的收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）以及心 率（ 次 /mm） 分 別 為：124.32±13.23、81.23±11.72、63.82±12.18，和對(duì)照組相比均顯著較低，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明厄貝沙坦氫氯噻嗪片可有效治療老年原發(fā)性高血壓。

[1]李勇萍.老年原發(fā)性高血壓臨床診斷及治療探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(05)：26.

[2]李艷紅,張俐.老年原發(fā)性高血壓中西醫(yī)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(06)：66-69.