陳榮

（阜寧縣人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科 江蘇 鹽城 224400）

頭頸部腫瘤是一種臨床上較為常見的惡性腫瘤。頭頸部腫瘤的部位比較特殊，其常見的病發(fā)位置主要有：鼻咽、口咽、甲狀腺、鼻竇，治療方法是放療、中醫(yī)藥、手術(shù)治療、抗腫瘤西藥等[1]。近幾年，根相應(yīng)的研究顯示，將中醫(yī)藥和西藥進行比較，中醫(yī)藥更具有優(yōu)點，主要是可以提升患者的生活質(zhì)量以及減少不良反應(yīng)的發(fā)生。在中醫(yī)角度上看，化療、放療等方式會擾亂陰陽平衡，損氣耗陰，致使患者出現(xiàn)陰虛火熱現(xiàn)象[2]。有研究表示，存津液能夠提高患者的生活質(zhì)量。此次研究應(yīng)用放療結(jié)合滋陰解毒中對頭頸部腫瘤患者進行治療。選取本院40例頭頸部腫瘤患者為本次研究對象，分析臨床效果以及不良反應(yīng)，現(xiàn)將詳細(xì)過程作如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月—2017年12月期間收治的40例頭頸部腫瘤患者為本次研究對象，根據(jù)不同的治療方法隨機均分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組各20例。觀察組男患者11例，女患者9例，年齡在22歲至69歲之間，平均年齡為（45.5±5.3）歲；對照組男患者13例，女患者7例，年齡在24歲至69歲之間，平均年齡為（46.5±4.9）歲。觀察組和對照組患者在年齡、性別上無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

兩組患者全部進行放射治療。觀察組在此基礎(chǔ)上在通過中藥滋陰解毒湯治療，重要成分和劑量為：天花粉9克，麥冬、連翹、茯苓、紫花地丁、蘆根、黃芪，均10克，半枝蓮和知母均8克，荷葉、白花蛇舌草均6克。如患者出現(xiàn)頭暈耳鳴的現(xiàn)象添加8克的菟絲子、杜仲，10克枸杞；如出現(xiàn)厭食脾虛現(xiàn)象添加6克大棗、雞內(nèi)金、白術(shù)，5克山楂，10克茯苓；如出現(xiàn)多痰現(xiàn)象添加8克姜半夏，10克昆，6克陳皮、川貝。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者進行治療后的臨床效果，對比兩組的治療效果、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用20.0版本的SSPS統(tǒng)計學(xué)軟件，將數(shù)據(jù)錄入該軟件并進行整理分析，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，χ2檢驗組間比較，存在明顯差異時，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床效果

觀察組患者臨床有效率（85.00%）優(yōu)于對照組（55.00%），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分

觀察組的卡氏評分（62.78±3.63）分優(yōu)于對照組（41.63±3.12）分，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況

對照組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的總發(fā)生率為55%；觀察組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的總發(fā)生率為25%。對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

患者進行放療之后，體內(nèi)津液極速減少，而產(chǎn)生氣陰兩虛、陰虛內(nèi)熱癥狀。此次實驗應(yīng)用中藥煎劑，其主要作用是對抗腫瘤、清熱消腫、滋陰補氣。補中氣最佳的中藥就包含黃芪，通常用黃芪治療癰疽初起、氣滯濕阻等疾??；知母、蘆根、麥冬、天花粉也全部具有滋陰作用，紫花地丁、山楂、連翹、荷葉具有良好的清熱功效，姜半夏、川貝、陳皮、昆布可以起到止咳化痰的作用，大棗、枸杞、茯苓、白術(shù)具有良好的益氣補血功效；半枝蓮和白花蛇舌草這兩種中藥，中醫(yī)認(rèn)為它可以抵抗鼻咽喉腫瘤。將以上這些要結(jié)合可以起到對抗腫瘤、滋陰解毒的作用[3]。

經(jīng)此次研究中，觀察組應(yīng)用的中西醫(yī)結(jié)合治療頭頸部腫瘤的臨床有效率優(yōu)于對照組應(yīng)用的放射治療，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合治療頭頸部腫瘤患者，既有良好的臨床效果，還可以提高患者生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)癥狀，可以在臨床上進一步推廣。

[1]李妍,張振博.中西醫(yī)結(jié)合治療頭頸部腫瘤患者的臨床效果及其不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017, 2(23)：110-111.

[2]楊和強,何躍,郭曉靜,等.中西醫(yī)結(jié)合治療頭頸部腫瘤82例患者臨床療效和不良反應(yīng)探究[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2014(4)：150-152.

[3]鄭云開,鐘朝官,范敏芳.中西醫(yī)結(jié)合療法對頭頸部腫瘤的治療效果分析[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2015,5(2)：81-82.