梁博 王瑋

（烏魯木齊市精神病福利院 新疆 烏魯木齊 830023）

精神分裂癥是一類常見(jiàn)的精神類疾病，其危害極大，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活。難治性精神分裂癥是指采取常規(guī)方法治療無(wú)法獲得理想療效的精神分裂癥，本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2015年10月至2017年7月收治的60例難治性精神分裂癥患者為研究對(duì)象，就阿立哌唑與利培酮對(duì)其治療效果進(jìn)行比較，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2015年10月至2017年7月收治的60例難治性精神分裂癥患者納入本次實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為實(shí)驗(yàn)組（30例）與對(duì)照組（30例）。實(shí)驗(yàn)組中男性18例，女性12例；年齡24～60歲，平均（37.4±3.0）歲。對(duì)照組中男性17例，女性13例；年齡25～63歲，平均（37.9±3.2）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者以上基線資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實(shí)驗(yàn)可行。所有患者均確診為難治性精神分裂癥，排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、處于妊娠期或哺乳期、對(duì)本次實(shí)驗(yàn)用藥過(guò)敏的患者。所有患者均自愿簽署了實(shí)驗(yàn)知情通知書，本次實(shí)驗(yàn)征得我院醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采取阿立哌唑治療，餐后口服，初始劑量為每天1次，每次 5毫克，之后可在兩周內(nèi)逐步加量至每次20～30毫克，所用藥物為浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20061304。對(duì)照組患者采取利培酮治療，餐后口服，初始劑量為每天1次，每次1毫克，之后可在兩周內(nèi)逐步加量至每次4至8毫克，所用藥物為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309。兩組患者均連續(xù)治療8周，在治療期間停用其他抗精神病類藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果。治愈：患者PANSS評(píng)分較治療前降低75%以上；顯效：患者PANSS評(píng)分較治療前降低50%至74%；有效：患者PANSS評(píng)分較治療前降低25%至49%；無(wú)效：患者PANSS評(píng)分較治療前降低24%以內(nèi)。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，采取標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)示計(jì)量資料，采取百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別實(shí)行t值和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)提示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.3%，較對(duì)照組（73.3%）更高，組間對(duì)比P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%，相比于對(duì)照組的53.3%更低，組間對(duì)比P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

精神分裂癥是一類多發(fā)于青壯年的精神病，其病因尚不明確，一般認(rèn)為與個(gè)體心理易感素質(zhì)、外部社會(huì)環(huán)境兩方面有關(guān)，其典型癥狀為思維、感知覺(jué)、情感、意志和行為、認(rèn)知功能等多方面的障礙，可給患者身心健康和日常生活造成極大的負(fù)面影響，需盡早進(jìn)行治療。難治性精神分裂癥是一類特殊的精神疾病，常規(guī)的抗精神病藥物無(wú)法起到滿意的療效。阿立哌唑?qū)俣溧愋滦涂咕癫∷幬?，其作用機(jī)理為激動(dòng)機(jī)體內(nèi)DA2受體及5-羥色胺1A型受體，從而對(duì)5-羥色胺2A型受體的活動(dòng)起到阻斷作用，能有效調(diào)節(jié)多巴胺相關(guān)功能的不足，起到穩(wěn)定的抗精神病效果[1]。利培酮也屬新型抗精神病藥，主要是通過(guò)拮抗5-羥色胺2A型受體和多巴胺D2受體起到抗精神病作用[2]。本次實(shí)驗(yàn)表明，阿立哌唑較利培酮治療難治性精神分裂癥更佳優(yōu)勢(shì)，其治療總有效率高達(dá)93.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為26.7%，且以上指標(biāo)均優(yōu)于采取利培酮治療的患者，組間對(duì)比P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于汪津洋[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

由上可知，阿立哌唑治療難治性精神分裂癥安全、有效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]廖恒,余姝,黃智,等.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床療效對(duì)比[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(12)：2333-2335.

[2]何偉健.阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療慢性精神分裂癥對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志,2013,29(5)：410-412.

[3]汪津洋.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床對(duì)照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2013,26(3)：245-247.