張昌軍（嘉魚(yú)縣渡普鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 咸寧 437200）

十二指腸潰瘍是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，屬于慢性病，臨床表現(xiàn)為節(jié)律性上腹部疼痛與反復(fù)性發(fā)作，引起的上消化道出血、反酸、嘔血便血等癥狀都危害到人類身體健康。它的發(fā)病原因主要與胃酸分泌過(guò)盛、胃黏膜保護(hù)作用減弱以及幽門螺桿菌的感染等因素有關(guān)[1]，因此有抑制胃酸效果的質(zhì)子泵抑制劑在治療十二指腸潰瘍時(shí)具有良好的治療效果。泮托拉唑鈉是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑藥物，同奧美拉唑類似，可以抑制胃酸的分泌，同時(shí)具有起效時(shí)間短，作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)[2]。本文總結(jié)并歸納了泮托拉唑鈉治療十二指腸潰瘍的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月期間我院收治的50例被確診為十二指腸潰瘍的患者作為研究對(duì)象，排除有嚴(yán)重的肝腎器質(zhì)性疾病者、有精神類疾病無(wú)法溝通者，納入對(duì)象十二指腸潰瘍病灶均不超過(guò)兩個(gè)，且無(wú)其他并發(fā)癥。將50例十二指腸潰瘍患者以計(jì)算機(jī)表法分為觀察組以及對(duì)照組各25例，其中觀察組：男26例，女14例，年齡24～53歲，平均（32.63±7.87）歲；對(duì)照組：男25例，女15例，年齡26～65歲，平均（36.57±5.84）歲。兩組患者性別、年齡、病情等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組使用奧美拉唑片進(jìn)行治療，每天服用兩次，每次口服20mg，連續(xù)治療4周，期間停用其他抗?jié)兯幒椭雇磩┑人幬铩?/p>

觀察組使用泮托拉唑鈉片進(jìn)行治療，每天服用兩次，每次口服40mg，連續(xù)治療4周，期間停用其他抗?jié)兯幒椭雇磩┑人幬铩?/p>

4周后對(duì)兩組患者進(jìn)行復(fù)查，記錄兩組患者的潰瘍治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：潰瘍完全愈合，炎癥全部消失，患者完全康復(fù)；有效：潰瘍面積減小到50%以下，炎癥基本消失，病情好轉(zhuǎn)明顯；無(wú)效：潰瘍面積減小不到50%，炎癥減輕較小或基本無(wú)變化，病情并未好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將50例十二指腸潰瘍患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)；有效率采用（%）的形式表示，處理方式為χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為64.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異較大，P＜0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果思考，具有參考價(jià)值，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組中有1例患者出現(xiàn)惡心、食欲不佳與輕微腹痛等不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；對(duì)照組中有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.0%。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯小于對(duì)照組，組間差異較大，P＜0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果思考，具有參考價(jià)值。

3.討論

十二指腸潰瘍發(fā)病率在我國(guó)一直較高，而且發(fā)病人群范圍廣，且由于現(xiàn)代生活規(guī)律和飲食結(jié)構(gòu)的變化，疾病更容易傳播發(fā)展，很難進(jìn)行有效的控制。從目前的醫(yī)學(xué)資料來(lái)看，胃酸分泌過(guò)盛與幽門螺旋桿菌感染是引發(fā)十二指腸潰瘍的主要因素，因此采用能夠抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍具有較好的臨床效果。

泮托拉唑鈉是屬于二烷基萊丙咪唑化合物，是第三代質(zhì)子泵抑制劑，與第一代抑制劑奧美拉唑相比之下，泮托拉唑鈉可以更為有效地抑制胃酸分泌，起效時(shí)間快，作用時(shí)間長(zhǎng)，藥效更為穩(wěn)定，并且不會(huì)影響其它藥物在體內(nèi)的代謝功能，肝腎功能不全的患者與高齡患者對(duì)此具有更好的耐受性，目前泮托拉唑鈉在國(guó)外已經(jīng)開(kāi)始廣泛使用，并在臨床上取得了較好的效果[3]。

在本次試驗(yàn)中，對(duì)比兩組治療效果，觀察組的治療總有效率為92.0%，對(duì)照組為64.0%，兩者之間相差較大，P＜0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果思考，具有參考價(jià)值；對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組為4.0%，對(duì)照組為32.0%，兩者之間相差較大，P＜0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果思考，具有參考價(jià)值。根據(jù)上述材料，表明使用泮托拉唑鈉治療十二指腸潰瘍的治療效果要優(yōu)于奧美拉唑，療效更為顯著，且不良的反應(yīng)發(fā)生較少，安全性較好，可以廣泛應(yīng)用。

綜上所述，在治療十二指腸潰瘍時(shí)，使用泮托拉唑鈉比奧美拉唑具有更好的治療效果，治療的有效率高且不良反應(yīng)發(fā)生率低，可以提高治療效率，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳秀.泮托拉唑鈉治療十二指腸潰瘍臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(1)：41-42.

[2]游燃,張同帥.泮托拉唑鈉治療十二指腸潰瘍100例的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(6)：1081-1082.

[3]林常青,李莉群,鄒燕敦,等.十二指腸潰瘍患者應(yīng)用泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療的有效性和安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療 ,2016,21(4)：644-646.