劉廷秀

（遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院血透室 貴州 遵義 563100）

終末期腎病是腎臟疾病疾病發(fā)展到終末期的臨床綜合征之一，目前多采取血液透析治療、腹膜透析治療、腎移植治療等手段開展臨床治療，其中，血液透析的臨床應(yīng)用范圍是最為廣泛的，于終末期腎病患者的治療中推廣使用[1]。本研究的分析目標(biāo)是2015年3月至2017年10月本院收入并實施血透治療的200例終末期腎病患者，評價將高通量血透實行在終末期腎病患者治療中的臨床治療效果。

1.資料及方法

1.1 基線資料

本文參加研究的資料為2015年3月至2017年10月本院收入并實施血透治療的200例終末期腎病患者，分組方法參考隨機(jī)數(shù)字法，一組納入患者100例，對照組男女比例是60比40，年齡最高74歲，最低27歲，（53.96±4.63）歲是其年齡平均值；實驗組男女比例是58比42，年齡最高73歲，最低25歲，（53.94±4.65）歲是其年齡平均值。比較和分析對照組與實驗組終末期腎病患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，未展示數(shù)據(jù)檢測后的明顯差異。終末期腎病患者與患者家屬都愿意簽署知情同意書，報告給醫(yī)學(xué)倫理會后得到批準(zhǔn)。

1.2 方法

高通量血透治療用于對照組終末期腎病患者，一周2次～3次，每次持續(xù)4小時，實驗組終末期腎病患者在對照組透析基礎(chǔ)上聯(lián)合透析濾過每月1～5次。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察以及統(tǒng)計分析實驗組與對照組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值。（2）觀察以及統(tǒng)計分析實驗組與對照組終末期腎病患者的并發(fā)癥計算率。（3）觀察以及統(tǒng)計分析實驗組與對照組終末期腎病患者的應(yīng)用降壓藥計算率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

終末期腎病患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0版本）予以檢驗，并發(fā)癥計算率、應(yīng)用降壓藥計算率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，血磷檢測值、血紅蛋白檢測值表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 分析并比對兩組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值

實驗組終末期腎病患者治療之前的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＞0.05，并沒有呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異。實驗組終末期腎病患者治療之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 兩組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值分析并比對

2.2 分析并比對兩組終末期腎病患者的并發(fā)癥計算率

實驗組終末期腎病患者的并發(fā)癥計算率與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 兩組終末期腎病患者的并發(fā)癥計算率分析并比對

2.3 分析并比對兩組終末期腎病患者應(yīng)用降壓藥計算率

實驗組終末期腎病患者應(yīng)用降壓藥計算率與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 兩組終末期腎病患者應(yīng)用降壓藥計算率分析并比對

3.討論

終末期腎病患者的病情相對比較嚴(yán)重，多需接受長時間的血透治療。但是，常規(guī)血透治療不能將患者體內(nèi)存在的中分子毒素進(jìn)行有效除去，患者容易出現(xiàn)一定的慢性并發(fā)癥情況，其預(yù)后效果較差[2-3]。

高通量血透治療是采取高通量的血液濾器安裝于容量控制的血透機(jī)上開展維持血透治療，能夠?qū)⒔K末期腎病患者體內(nèi)存在的小分子物質(zhì)、中分子和大分子的毒素進(jìn)行有效除去，還能夠?qū)⒔K末期腎病患者患者的并發(fā)癥減少，有助于終末期腎病患者患者的機(jī)體康復(fù)[4-5]。此文相關(guān)數(shù)據(jù)值展示，實驗組患者治療之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值相比于對照組患者相關(guān)檢測值，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異，實驗組患者的并發(fā)癥計算率相比于對照組患者相關(guān)檢測值，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異，實驗組患者的應(yīng)用降壓藥計算率相比于對照組患者相關(guān)檢測值，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，對終末期腎病患者開展高通量血透治療出現(xiàn)良好的臨床治療效果，展示應(yīng)用價值。

[1]沈?qū)庩?老年人終末期腎病血液透析的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南 ,2018(05)：34-35.

[2]梁榮紹,李濤,陶娟等.終末期腎病患者維持性血液透析期間微炎癥變化分析及臨床意義[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(6)：656-657.

[3]李飛靜,陳寧,周攀,等.飲食干預(yù)對終末期腎病患者高磷血癥的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(8)：1477-1478.

[4]陸雅良.高通量血液透析治療終末期腎病的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018(07)：911-912.

[5]劉偉,劉麗芳,王玉柱等.高通量血液透析對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)刊,2017 (03)：101-103.