丁存慧

（西寧市城北區(qū)二十里鋪衛(wèi)生院 青海 西寧 810016）

冠心病是臨床中具有較高發(fā)病率的一種心臟病，主要原因是人體冠狀動脈狹窄、供血不足，使得患者產(chǎn)生心肌機能障礙和器質(zhì)性病變，臨床上冠心病患者多見胸腔中央壓榨性疼痛，累及患者的頸、頜、手臂等位置，在疾病發(fā)作的時候患者會有出汗、寒顫、眩暈等臨床癥狀[1]。對患者進行及時對癥治療很重要。本文應(yīng)用的治療方法為中西醫(yī)結(jié)合治療措施，效果顯著。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本衛(wèi)生院在2017年2月至2018年2月收治的冠心病患者共計56例作為研究資料，將全部患者隨機分為兩組：對照組與觀察組，每組患者有28例。在對照組患者中，男性患者有16例，其余為女性患者，患者的年齡為42～73歲，患者的中位年齡為（63.11±11.45）歲；患者病程在7個月～16年之間，平均病程為（9.00±3.05）年。在觀察組患者中，

男性患者有15例，其余為女性患者，患者的年齡為43～76歲，中位年齡為（64.14±11.88）歲；患者的病程在7個月～14年之間，平均病程為（9.00±3.54）年；將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 單純應(yīng)用西藥治療，給患者口服腸溶阿司匹林片，每次服用100mg，每天治療1次，讓患者每晚服藥；再應(yīng)用30ml復(fù)方丹參注射液溶解到250ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天治療1次；將VitC 3.0g 10%氯化鉀7.5ml和25%硫酸鎂8ml溶解到250ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天治療1次；患者要連續(xù)治療30天。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，應(yīng)用和對照組一樣的治療方法治療，同時聯(lián)合應(yīng)用中藥治療，若患者為氣郁情況的，則要實施疏肝行氣方法治療，主要應(yīng)用20克丹參、20克降香、20克茯苓、20克半夏、20克藏紅花、15克枳殼、15克三七、15克生地黃、15克五味子、10克薤白、10克瓜蔞、10克甘草、10克乳香，將諸藥用水煎，1天服用1劑，分早、中、晚3次服用；若患者為心氣虛患者，治療時要注重益氣活血、補虛，主要應(yīng)用25克丹參、25克黃芪、25克茯苓、25克半夏、25克熟附子、20克遠志、20克灸甘草、20克五味子、20克酸棗仁、20克熟地黃，將藥物用水煎，1天服用1劑，分早、晚2次服用；連續(xù)用藥30天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，t檢驗，χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者的治療有效率情況，觀察組顯著高于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n（%）]

3.討論

冠心病患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝存在異常，血液中的脂質(zhì)積沉在動脈內(nèi)膜上，于動脈內(nèi)膜類似粥樣脂類物質(zhì)積累成白色的斑塊，這些斑塊會導(dǎo)致人體的動脈腔變得狹窄，血流嚴重受阻后就會出現(xiàn)心臟缺血情況，進而導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)[2-4]。一般來講冠心病患者的血液黏稠度較高，紅細胞/血小板電泳率較低，當(dāng)前還沒有明確冠心病的發(fā)生原因，通常認為和人體內(nèi)高血壓、高脂血癥、高粘血癥等有緊密的聯(lián)系[5]。

中醫(yī)論癥將冠心病歸為胸痹心痛的范圍，冠心病的發(fā)病機制與患者的心、肝、脾、腎等臟器的盛衰有緊密的關(guān)系。中老年人的陰精陽氣缺乏，心陽虛衰造成人體陽氣不能促動人體血液流動，引起血行滯緩而出現(xiàn)冠心病。在本次研究中，給觀察組患者應(yīng)用的中藥方劑中包括：黃芪，有益氣固本的作用；丹參，有活血化瘀的效果；茯苓、半夏、降香、藏紅花、熟附子等藥物能夠有效增強患者體內(nèi)紅細胞免疫粘附功能，具有活血化瘀的效果，可以很好地清除患者體內(nèi)的血液毒素，有效擴張冠狀動脈，改善患者的臨床癥狀[6,7]。

本研究中給對照組患者應(yīng)用西藥治療，給予觀察組選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組。

總之，在對冠心病患者治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療措施，效果滿意，值得在臨床中推薦應(yīng)用。

[1]孫立濱.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病50例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，12(5)：90-92.

[2]張春義，刁謙平.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病79例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,(9)：1748-1749.

[3]范維琥，戴瑞鴻.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的創(chuàng)新之路[J].上海醫(yī)藥 ,2010,(1)：13-15.

[4]王威.丹紅注射液治療冠心病臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 ,2011,(5)：59-61.

[5]迪麗拜爾·阿不都熱合曼.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病86例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(21)：152-153.

[6]高玉娟.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛的效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10)：94-95.

[7]曲娜.復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(8)：199-199.