殷惠霞

（江油市第四人民醫(yī)院兒科 四川 綿陽(yáng) 621702）

作為兒科的多發(fā)病癥，小兒肺炎的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重危害患兒生命安全[1]，在當(dāng)前氣候條件不斷變化的情況下，小兒肺炎發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)[2]，同時(shí)因小兒機(jī)體免疫能力較差，因此在臨床用藥方式的選擇過(guò)程中需要注意。針對(duì)于此，本文將以我院于2012年2月—2013年2月期間所收治的肺炎患兒62例進(jìn)行分析，評(píng)定臨床用藥價(jià)值。

1.臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本資料

選入我院于2012年2月—2013年2月期間所收治的肺炎患兒62例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法的形式設(shè)置為研究組（n=31）和對(duì)照組（n=31），研究組中，男性16例，女性15例，最大年齡13歲，最小年齡1歲，中位年齡（7.6±5.4）歲；對(duì)照組中，男性21例，女性10例，最大年齡12歲，最小年齡2歲，中位年齡（6.6±5.4）歲。兩組患兒基線資料如年齡、性別等對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行基礎(chǔ)治療，如抗感染、鎮(zhèn)靜以及低流量供氧處理，在必要情況下進(jìn)行靜脈滴注進(jìn)行補(bǔ)液處理，對(duì)環(huán)境紊亂進(jìn)行改善。

研究組患兒加行吸入用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒）（英文名稱：Budesonide Suspension for Inhalation（Pulmicort Respules）注冊(cè)證號(hào)：H20090902，2009-10-15 藥品特性：化學(xué)藥品，2ml：0.5mg）治療，每次1毫克，每次10～15分鐘，每日進(jìn)行3次。兩組患兒均連續(xù)治療7日，同時(shí)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患兒的臨床消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，對(duì)兩組患兒的臨床治療結(jié)果進(jìn)行分析。

效果判定依據(jù)：有效則為患兒的憋喘以及氣促等不良反應(yīng)全部消失，肺部喘鳴音有所降低；好轉(zhuǎn)則為患兒的臨床不良反應(yīng)有一定改善，咳嗽程度有好轉(zhuǎn)情況；無(wú)效則為患兒無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次進(jìn)行研究的62例患兒臨床所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患兒臨床治療總有效率分析以及不良反應(yīng)發(fā)生率分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)；臨床癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定為P＜0.05的差異性，則證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療后總有效率分析

對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療后的總有效率低于研究組，組間對(duì)比差異性顯著，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比（%）

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間分析

研究組患兒咳嗽消失時(shí)間為（4.6±0.2）日，對(duì)照組為（5.0±0.6）日，組間對(duì)比t=3.5213，P=0.0008；研究組患兒憋喘消失時(shí)間為（3.0±0.1）日，研究組為（4.2±1.6）日，組間對(duì)比t=4.1676，P=0.0001；研究組患兒肺部喘鳴音消失時(shí)間為（4.1±0.3）日，對(duì)照組為（5.1±0.5）日，組間對(duì)比t=9.5486，P=0.0000。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率分析

兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后，在治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)，出院后90日，對(duì)照組有6例（19.3%）復(fù)發(fā)，研究組為1例（3.2%），組間對(duì)比χ2=4.0260，P=0.0448。

3.討論

因肺炎患兒的生理特征，因此臨床耐藥性較差，所以臨床用藥存在一定局限性。常規(guī)對(duì)患兒進(jìn)行臨床治療中，多以阿莫西林等藥物為主[5]，但是治療效果差強(qiáng)人意?；純褐委熀髲?fù)發(fā)幾率極大。在當(dāng)前醫(yī)療水平不斷發(fā)展和創(chuàng)新的背景下，對(duì)于小兒肺炎的治療方法也有了新的突破，布地奈德霧化吸入方法應(yīng)用后，臨床效果較為明顯。布地奈德的應(yīng)用發(fā)揮了新型腎上腺皮質(zhì)激素的特點(diǎn)，和糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合，抗炎作用顯著。同時(shí)通過(guò)霧化吸入的方式，在短時(shí)間即可發(fā)揮效果。

綜上所述，和基礎(chǔ)治療方法對(duì)比，布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的臨床價(jià)值顯著，能夠有效對(duì)患兒的臨床反應(yīng)進(jìn)行消除。

[1]南艷.探究布地奈德霧化吸入法對(duì)比常規(guī)療法在治療小兒肺炎患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].東方食療與保健,2017(6).

[2]沈勤,何龍兵,王勃.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入療法治療小兒支氣管肺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(17)：79-79.

[3]謝小丹.沐舒坦超聲霧化與布地奈德、硫酸特布他林氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒肺炎的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016(2)：81-82.

[4]于雪蓮.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇、異丙托溴胺霧化吸入治療慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(31)：6459-6459.

[5]遲新宇,韓樹(shù)生,王健.用口服地氯雷他定片聯(lián)合霧化吸入布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23)：145-146.