高金玲

（杭州市第三人民醫(yī)院特檢科 浙江 杭州 310009）

異位妊娠時一種多發(fā)于女性身上的疾病，對于患者的身體健康會帶來非常嚴重的負面影響，致病原因是由于患者的輸卵管官腔內或者其附近出現了炎癥，不能實現輸卵管官腔內部的通暢，故而孕卵也不能夠正常進行下去，如若不能進行及時的治療，會引發(fā)不孕等嚴重并發(fā)癥[1]。異位妊娠的治療基礎是對疾病進行準確的診斷，當前最常使用的診斷方法為經陰道超聲和經腹壁超聲檢查[2]。為了探討這兩種檢查的檢出率，本次研究對象從本院自2017年3月至2018年3月收治的異位妊娠患者中隨機選擇62例，詳細研究過程見下文。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從本院自2017年8月至2018年4月收治的異位妊娠患者中隨機選擇62例，組別分類按照檢查方法進行，對照組（31例）年齡在23歲至40歲，且平均是（28.73±1.65）歲，病程在32天至64天，且平均是（28.31±1.79）天；觀察組（31例）年齡在25歲至42歲，且平均是（29.33±1.58）歲，病程在34天至66天，且平均是（40.52±5.98）天，基本資料差異不大，下述比較可以展開。

1.2 方法

對照組（31例）的檢查方法為腹壁超聲，在檢查之前，需要對膀胱進行適度的充盈，之后再從患者的腹部對其腹腔、附件區(qū)、子宮直腸窩和子宮進行掃查。觀察組（31例）的檢查方法為腹壁和陰道超聲，腹壁超聲檢查方法如上，陰道超聲檢查需要讓患者排空膀胱，并取其截石位，通過陰道探頭來作相應的檢查，在使用陰道探頭之前，需要將無菌避孕套套至探頭處，之后再放置至患者的陰道內部，通過多角度來對附件區(qū)和子宮進行掃查，同時在掃查過程當中需要對患者的卵巢和子宮旁進行詳細觀察，看是否存在包塊，一旦發(fā)現有包塊的存在，需要將包塊的大小和形態(tài)詳細記錄下來，并對包塊內部的回聲和血流情況進行詳細的檢查，看其盆腔內部有無積液存在。

1.3 統計學分析

利用統計學軟件SPSS22.0對研究數據進行分析，計量資料經t檢驗進行，卡方資料經卡方減壓進行，當組間結果顯示P＜0.05，則差異具有統計學研究意義[3]。

2.結果

2.1 檢查情況對比

在宮內假孕囊、盆腔積液、原始心管搏動、盆腔積液和宮內假孕囊等方面的檢出率上，對照組顯然低于觀察組，差異較為顯著。具體的檢查情況見表1。

表1 檢查情況對比

2.2 異位妊娠檢出率對比

在檢出率上，對照組31例患者中有28例患者被檢出為異位妊娠，檢出率是90.32%；觀察組31例患者中有22例患者被檢出為異位妊娠，檢出率是70.97%?？梢钥闯?，在異位妊娠檢出率上，對照組顯然低于觀察組，差異比較顯著。

3.討論

異位妊娠常被稱之為宮外孕，是指孕卵會在患者的宮外進行著床并進行妊娠[3]。致病原因是由于患者的輸卵管官腔內或者其附近出現了炎癥，不能實現輸卵管官腔內部的通暢，故而孕卵也不能夠正常進行下去，這時孕卵會在患者的輸卵管內發(fā)育和著床，直至輸卵管妊娠破裂或者流產后才停止發(fā)育，在破裂之后，患者會出現較為強烈的疼痛感，進而嚴重影響到了機體的身體健康。臨床研究顯示，如若不能夠在早期進行準確的診斷，并進行針對性的治療，會將最佳治療時間錯過，嚴重者會危及到生命安全，在此基礎上，通過有效診斷方式進行診斷就顯得尤為重要。

經腹壁超聲檢查的范圍比較廣泛，且操作比較簡單，但是不能夠對患者體內的細微病變作詳細探查，故而診斷效果較差，并且因為膀胱充盈度和肥胖等因素的顯著影響，會使得檢查影像的質量明顯下降，對疾病診斷產生的影像比較大，同時長時間患者進行憋尿，也會將其病情顯著加重。超聲診斷能夠對子宮情況進行全面的觀察，海能夠對盆腔、子宮附件、囊腫和卵巢進行詳細的綜合觀察，應用率較高。經陰道超聲不會受到膀胱充盈度和肥胖等因素的影像，操作簡單，檢查時間較短，彌補了腹壁超聲所存在的相應不足之處。本次研究結果是：在宮內假孕囊、盆腔積液、原始心管搏動、盆腔積液和宮內假孕囊等方面的檢出率上，對照組顯然低于觀察組；在異位檢出率上，對照組顯然低于觀察組，差異較為顯著。究其原因，經陰道超聲可以將探討直接深入至子宮內部，所得檢查圖像的具體成像質量會被顯著提升，故而準確率就會隨之而提升。

由此可見，通過陰道超聲和腹壁超聲對異位妊娠患者進行診斷，可以將檢出率顯著提高，診斷效果十分顯著，可以被當作有效診斷方式來對異位妊娠患者進行有效的診斷。

[1]陳莉.陰道超聲聯合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(71)：13984.

[2]裴春燕.經腹部超聲、經陰道超聲及兩者聯合診斷異位妊娠的臨床價值分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(18)：117-118.

[3]劉多鳳.陰道超聲聯合腹部B超在異位妊娠診斷中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18)：158-159.

[4]張建國,方開峰,韓路.經腹部超聲聯合經陰道超聲對早期異位妊娠的診斷價值[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(01)：152-153.