王影

（四川崇州市人民醫(yī)院 四川 成都 611230）

隨著人們生活節(jié)奏的加快，人們的飲食愈來愈不規(guī)律，易引發(fā)多種胃腸疾病，胃腸疾病發(fā)病率逐年增高[1]。作為應(yīng)用較廣的胃腸檢查方法之一，胃腸鏡檢查是消化內(nèi)科常見的檢查方法，通過向胃腸內(nèi)插入一根帶有攝像機(jī)的柔軟細(xì)管，可以對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，有助于多種胃腸疾病的治療。但是在胃腸鏡檢查中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制較難，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳眢w健康。PDCA模式是近年來新興的護(hù)理模式，是由計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個(gè)階段組成，對(duì)于患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有較好的控制，能有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，提升檢查的有效率[2]。本文對(duì)在胃腸鏡檢查中應(yīng)用PDCA模式進(jìn)行了分析，觀察其對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制的應(yīng)用效果?，F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2017年1月—2018年1月在我院胃腸鏡檢查室進(jìn)行檢查的9600例患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者采取PDCA模式護(hù)理。在4800例對(duì)照組患者中，男性2413例，女性2387例；年齡是23歲～52歲，平均年齡是（35.17±3.48）歲。在4800例試驗(yàn)組患者中，男性2402例，女性2398例；年齡是21歲～54歲，平均年齡是（34.79±3.63）歲。兩組患者在性別和年齡等信息方面沒有較大的差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比對(duì)[n（%）]

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，患者在進(jìn)行胃腸鏡檢查前，遵循醫(yī)囑進(jìn)行禁食、禁水等，簽訂知情同意書等，在檢查中要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行處理，在檢查后要關(guān)注病人的生命體征，告知病人禁忌事項(xiàng)[3]。

試驗(yàn)組患者采取PDCA模式護(hù)理，分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個(gè)階段。計(jì)劃是指提前對(duì)胃腸鏡檢查的護(hù)理做好計(jì)劃，在試驗(yàn)組中建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，制定較為全面的胃腸鏡檢查護(hù)理方案，確保整個(gè)護(hù)理有法可依；定期進(jìn)行胃腸鏡檢查護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制報(bào)告，對(duì)護(hù)理管理、護(hù)理安全、專業(yè)消毒和儀器設(shè)備等進(jìn)行評(píng)估，確定在護(hù)理中存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的措施解決問題，大幅度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[4]。執(zhí)行是指嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行胃腸鏡檢查護(hù)理，可以對(duì)胃腸鏡檢查的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握更多的胃腸鏡檢查護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，確保護(hù)理人員可以圓滿完成護(hù)理工作；全面落實(shí)胃腸鏡檢查設(shè)備和檢查室的消毒清理工作，確保設(shè)備和檢查室內(nèi)沒有細(xì)菌，降低患者在檢查過程中的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；在檢查過程中使用一次性無菌用品，及時(shí)清理醫(yī)療垃圾，減少細(xì)菌的滋生。檢查是指對(duì)護(hù)理方面的檢查，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行胃腸鏡檢查的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的檢查，指出護(hù)理人員在這兩方面存在的不足，幫助護(hù)理人員掌握更加全面的知識(shí)；要對(duì)護(hù)理中護(hù)理人員存在的問題進(jìn)行檢查，及時(shí)更正護(hù)理相關(guān)錯(cuò)誤做法，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。處理是指對(duì)護(hù)理出現(xiàn)的問題不能回避，要及時(shí)處理，可以定期舉行全體護(hù)理人員關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的討論，群策群力，護(hù)理人員共同解決出現(xiàn)的問題，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理工作人員對(duì)急救藥物、理論知識(shí)、護(hù)理安全等方面的掌握情況進(jìn)行打分，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0對(duì)本文錄入的資料進(jìn)行處理，用t檢驗(yàn)，用χ2表計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理人員，在急救藥物的分值是（92.84±3.95）分，在理論知識(shí)的分值是（93.07±2.75）分，在崗位管理的分值是（90.89±2.58）分，在儀器設(shè)備的分值是（91.48±3.12）分，在消毒清理的分值是（94.26±2.73）分，在實(shí)際操作的分值是（91.74±3.51）分，在護(hù)理安全的分值是（90.99±3.15）分；對(duì)照組護(hù)理人員，在急救藥物的分值是（87.32±2.47）分，在理論知識(shí)的分值是（89.13±2.57）分，在崗位管理的分值是（88.79±1.85）分，在儀器設(shè)備的分值是（89.27±2.14）分，在消毒清理的分值是（90.34±2.51）分，在實(shí)際操作的分值是（87.32±1.97）分，在護(hù)理安全的分值是（87.35±1.89）分。試驗(yàn)組護(hù)理人員在急救藥物、理論知識(shí)、崗位管理和儀器設(shè)備等方面的評(píng)分較高，與對(duì)照組護(hù)理人員具有較大的差異（P＜0.05），有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

經(jīng)過對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的調(diào)查，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度是94.32%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是86.36%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于試驗(yàn)組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.討論

由于人們生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，人們的身體素質(zhì)在緩慢下降，很容易患有胃腸疾病，對(duì)其正常的生活造成不良影響。人們患有胃腸疾病之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，采取相應(yīng)的治療方法，減少病痛的折磨，早日恢復(fù)健康。作為常見的胃腸檢查方法之一，胃腸鏡檢查應(yīng)用較為廣泛，可以較為快捷的發(fā)現(xiàn)患者的病灶，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，有助于多種胃腸疾病的治療。但是在胃腸鏡檢查中，由于護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)少、儀器設(shè)備質(zhì)量差、護(hù)理安全低等原因，造成胃腸鏡檢查的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大，不利于胃腸鏡檢查工作的正常進(jìn)行，在一定程度上增加了醫(yī)患事故出現(xiàn)的可能性，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳眢w健康[7]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，PDCA模式在胃腸鏡檢查中的應(yīng)用前景可觀，PDCA模式是由計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理四個(gè)階段組成，能夠進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理過程，對(duì)于患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有較好的控制，能有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。PDCA模式能夠提升護(hù)理人員對(duì)急救藥物、理論知識(shí)和儀器設(shè)備等方面的掌握程度，針對(duì)在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行思考并解決問題，提升護(hù)理人員在胃腸鏡檢查中的實(shí)際護(hù)理能力，在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量。在本文的研究分析中，試驗(yàn)組護(hù)理人員在急救藥物、理論知識(shí)、崗位管理和儀器設(shè)備等方面的評(píng)分較高，對(duì)照組護(hù)理人員在這些方面的評(píng)分比試驗(yàn)組低，驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度是94.33%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度是86.35%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于試驗(yàn)組。

綜上所述，在胃腸鏡檢查中，應(yīng)用PDCA模式進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高患者滿意度，值得大力推廣。

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