張小燕

【摘 要】 目的：探討在產(chǎn)婦行護(hù)理干預(yù)后對其心理狀態(tài)和對產(chǎn)后出血的影響效果。方法：將2016年1月至2018年5月本院收治的176例產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組患者88例。對比產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及產(chǎn)后24h內(nèi)出血量情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組產(chǎn)婦治療后的24h內(nèi)出血量（4.55%）以及SAS評分（198.73±20.62）分的值顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦的治療后的24h內(nèi)出血量（22.73%）以及SAS評分（250.99±29.86）分；觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分（45.21±3.03）分顯著低于對照組產(chǎn)婦的抑郁評分（50.92±2.88）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)中，采取護(hù)理干預(yù)配合治療，可有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并降低產(chǎn)后出血量，有較高臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)

妊娠分娩屬于刺激感極強(qiáng)的生理過程，會因?qū)m縮、子宮擴(kuò)張等產(chǎn)生劇烈疼痛感。且產(chǎn)婦多會伴隨緊張、恐懼等負(fù)性情緒，會直接影響到妊娠結(jié)局。產(chǎn)后出血是妊娠過程的高發(fā)并發(fā)癥，是造成產(chǎn)婦死忙的主要因素。且經(jīng)相關(guān)研究表明，負(fù)性情緒會直接影響產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。為緩解產(chǎn)婦的不良情緒，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，合理的圍生產(chǎn)期護(hù)理尤為重要[1]。為探究應(yīng)用護(hù)理干預(yù)配合生產(chǎn)的臨床效果進(jìn)行了探討，選取2016年1月至2018年5月本院收治的176例產(chǎn)婦作為研究對象行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年5月本院收治的176例產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法兩組。觀察組患者的年齡范圍為22～35歲，平均年齡（29.03±2.99）歲。妊娠時間為（37～40）周，平均妊娠時間為（38.93±0.55）周；對照組患者的年齡范圍為20～34歲，平均年齡（29.38±2.81）歲。妊娠時間為（37～41）周，平均妊娠時間為（38.67±0.64）周。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組產(chǎn)婦的一般資料（年齡、孕周）等均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦行常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，主要包括產(chǎn)前心理護(hù)理、產(chǎn)程監(jiān)測、基礎(chǔ)護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理等[2]。

給予觀察組患者行護(hù)理干預(yù)，具體方案如下：1）產(chǎn)前干預(yù)：產(chǎn)婦入院后，應(yīng)熱情接待，向其介紹產(chǎn)科環(huán)境，并通過交流了解產(chǎn)婦對妊娠的認(rèn)知情況。詳細(xì)講解妊娠的相關(guān)知識以及圍產(chǎn)期的注意事項，并通過營造舒適溫馨的分娩環(huán)境平復(fù)產(chǎn)婦心情。并與產(chǎn)婦家屬溝通，說明情緒對產(chǎn)婦的影響重要性，讓家屬給予產(chǎn)婦支持、鼓勵，盡可能的陪在產(chǎn)婦身邊。2）產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程為時間最長，痛感最強(qiáng)的階段。護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化交流過程，調(diào)整產(chǎn)婦體位。隨時對產(chǎn)婦進(jìn)行按摩、拭汗以及握手等措施，并通過讓產(chǎn)婦改變呼吸方式緩解心情；第二產(chǎn)程時，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對產(chǎn)婦心理狀態(tài)分析，提高產(chǎn)婦配合度，提高妊娠順利度；第三產(chǎn)程時，多數(shù)產(chǎn)婦會隨分娩成功而放松心情，但如若患兒健康有恙會導(dǎo)致產(chǎn)婦因情緒波動導(dǎo)致宮縮乏力[3]。護(hù)理人員應(yīng)及時采取措施穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，降低出血發(fā)生率。3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后24h內(nèi)強(qiáng)化對產(chǎn)婦的監(jiān)測，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，如有出血跡象，需及時通知醫(yī)師予以處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者產(chǎn)后24h內(nèi)出血量以及產(chǎn)婦心理情緒情況。心理情緒采用SAS焦慮自評量表對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行評分，重度焦慮為超過70分；中度抑郁為（60～69）分；輕度抑郁為（50～59）分；正常為低于50分，分值與負(fù)性情緒成正比，分值越高，負(fù)性情緒越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 5.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)后出血發(fā)生率以及產(chǎn)后出血情況

經(jīng)治療后，觀察組產(chǎn)婦治療后的產(chǎn)后出血發(fā)生率以及24h內(nèi)出血量顯著低于對照組產(chǎn)婦的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1。

2.2 對比護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦情緒情況

經(jīng)治療后，兩組產(chǎn)婦的負(fù)性情緒均有顯著好轉(zhuǎn)，且觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分顯著低于對照組產(chǎn)婦的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩屬于自然生理過程，但初產(chǎn)婦對其無切實體驗會產(chǎn)生一定的恐懼感。如情緒過于緊張會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)啡肽、兒茶酚胺以及腎上腺皮質(zhì)激素等水平受影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心率加速或呼吸加快，直接影響產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)程，并會因?qū)m縮異常導(dǎo)致產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等不良結(jié)局發(fā)生[5-6]。故為保障產(chǎn)婦妊娠順利度，合理的圍產(chǎn)期護(hù)理尤為重要。常規(guī)護(hù)理中，未對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行強(qiáng)化管理，故臨床效果較差?，F(xiàn)為探究何種護(hù)理方式可有效改善產(chǎn)婦的情緒降低產(chǎn)后出血量，特做此研究。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組產(chǎn)婦治療后的產(chǎn)后出血發(fā)生率以及24h內(nèi)出血量顯著低于對照組產(chǎn)婦的；兩組產(chǎn)婦的負(fù)性情緒均有顯著好轉(zhuǎn)，且觀察組產(chǎn)婦的抑郁評分顯著低于對照組產(chǎn)婦的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，給予產(chǎn)婦行護(hù)理干預(yù)可有效提高妊娠順利度。究其原因，傳統(tǒng)的護(hù)理工作偏于流程化，對心理干預(yù)關(guān)注點較少。而護(hù)理干預(yù)是通過對產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期強(qiáng)化護(hù)理，通過健康教育提高產(chǎn)婦對妊娠的正確認(rèn)識，將待產(chǎn)環(huán)境調(diào)至舒適化緩解產(chǎn)婦的心態(tài)，再增強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，了解產(chǎn)婦的需求，更好的改善產(chǎn)婦的緊張情緒，使其更好的配合生產(chǎn)，使妊娠過程更為順利，產(chǎn)后出血量顯著減低，臨床效果較佳[7-8]。

綜上所述，給予產(chǎn)婦行護(hù)理干預(yù)可顯著提高臨床效果，改善產(chǎn)婦情緒，降低產(chǎn)后出血量。

參考文獻(xiàn)

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