石洪寧

【摘 要】 目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院進(jìn)行診治的60例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)慢性心力衰竭護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。記錄兩組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間。結(jié)果：觀察組的治療有效率為90.00%（27/30），對(duì)照組的治療有效率為73.33%（22/30），組間比較差異顯著（χ2=6.29，P<0.05）；觀察組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是由心室負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重以及原發(fā)性心肌損害等原因所引發(fā)的一種心血管疾病，患者主要表現(xiàn)為乏力、呼吸困難和睡眠不佳等[1-2]。本研究主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年1月至2018年6月在本院進(jìn)行診治的60例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男17例，女13例；年齡53～82歲，平均（69.73±10.25）歲；病程3個(gè)月～24年，平均（8.34±1.26）年；基礎(chǔ)疾?。焊哐獕盒呐K病10例，冠心病10例，心臟瓣膜病4例，擴(kuò)張型心肌病2例，風(fēng)濕性心臟病4例。對(duì)照組30例，男16例，女14例；年齡54～82歲，平均（68.93±11.26）歲；病程2個(gè)月～23年，平均（8.25±1.17）年；基礎(chǔ)疾?。焊哐獕盒呐K病10例，冠心病10例，心臟瓣膜病3例，擴(kuò)張型心肌病2例，風(fēng)濕性心臟病5例。兩組的基線資料比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)慢性心力衰竭護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保證住院病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量的良好，定期采用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，并且進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持舒適、安靜、溫暖的病房?jī)?nèi)環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)耐心指導(dǎo)患者的煩躁、焦慮、恐懼、不安和緊張等不良情緒。按照患者具體病情的差異對(duì)給藥劑量以及服藥時(shí)間進(jìn)行科學(xué)合理地安排，盡可能避免夜晚服用利尿藥物，以降低利尿藥物對(duì)夜間睡眠造成的不良影響，護(hù)理人員應(yīng)每天24h觀察以及記錄患者的血壓、尿量和脈搏，防止過(guò)度的利尿引發(fā)乏力、脫水等臨床癥狀。指導(dǎo)患者健康飲食，宜食用富含維生素、低鹽低脂、易消化和清淡的食物，可多食用如地瓜、黃瓜、芹菜、香蕉、韭菜和蜂蜜等食物，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，禁止食用高脂肪以及高膽固醇的食物，戒煙、戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療有效率，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：患者的心功能改善達(dá)Ⅱ級(jí)，或恢復(fù)至Ⅰ級(jí)；2）有效：患者的心功能改善Ⅰ級(jí)，但尚未達(dá)到Ⅱ級(jí)；3）無(wú)效：患者的心功能無(wú)明顯改變。

記錄兩組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率為90.00%（27/30），對(duì)照組的治療有效率為73.33%（22/30），組間比較差異顯著（χ2=6.29，P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間比較

觀察組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性心力衰竭作為一種較為復(fù)雜的臨床綜合征，患者的病程較長(zhǎng)，身體負(fù)擔(dān)大，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重等因素均會(huì)使患者的生理及心理痛苦程度大大增加，從而對(duì)患者的治療依從性及心理情緒造成不良影響[3-5]。在進(jìn)行治療的過(guò)程中必須配合以有效的護(hù)理干預(yù)才能保證發(fā)揮最佳的療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較為新穎的護(hù)理干預(yù)模式，主要以患者作為護(hù)理工作的中心，按照患者具體情況的差異開展有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)內(nèi)科患者護(hù)理的效果顯著[6-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以優(yōu)化完善基礎(chǔ)護(hù)理工作，有助于建立相互信任、和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)自我心理調(diào)控能力，提高患者治療的依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者作為中心，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者的權(quán)利、個(gè)性和需求，以改善患者的身心健康和生活質(zhì)量為最終的目的。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率為90.00%，對(duì)照組的治療有效率為73.33%，組間比較差異顯著（χ2=6.29，P<0.05）；觀察組的氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。表明慢性心力衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以使氣喘緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間、住院時(shí)間和心率恢復(fù)正常時(shí)間縮短。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間。

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