高飛 王歲霞

【摘 要】 目的：探討高職院校月經(jīng)失調(diào)女學(xué)生的心理健康狀況。方法：以2016級(jí)及2017級(jí)檢驗(yàn)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的715名在校女生為研究對(duì)象，根據(jù)本院自制的月經(jīng)調(diào)查問(wèn)卷及癥狀自評(píng)量表將受試者分為月經(jīng)正常組360名及月經(jīng)失調(diào)組355名，分析其月經(jīng)失調(diào)的原因，并比較兩組學(xué)生的心理健康狀況。結(jié)果：月經(jīng)失調(diào)與學(xué)生短期入學(xué)、與原生長(zhǎng)環(huán)境差別較大、考試壓力、過(guò)度節(jié)食、肥胖、失戀等因素有關(guān)。月經(jīng)失調(diào)組學(xué)生各心理健康指標(biāo)評(píng)分均顯著高于月經(jīng)正常組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：高職院校女學(xué)生月經(jīng)失調(diào)與其不健康心理狀況有密切關(guān)系，因此在治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)心理健康指導(dǎo)，盡可能減少負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)女學(xué)生的身心健康，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

高職院校；月經(jīng)失調(diào)；心理健康；影響因素

月經(jīng)失調(diào)是婦科疾病中的常見(jiàn)類(lèi)型，以月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前期綜合癥、痛經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血為主要臨床特征，嚴(yán)重影響患者的身心健康及日常生活[1]。月經(jīng)失調(diào)與下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及性腺軸的功能調(diào)節(jié)有關(guān)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常均可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)[2]。有研究表明，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、情感變化、精神壓抑、環(huán)境驟變等因素均會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)[3]。高職院校女學(xué)生的生活及學(xué)習(xí)環(huán)境、心理情緒變化較大，機(jī)體常因內(nèi)外部因素的影響，使得促性腺激素或卵巢激素水平出現(xiàn)暫時(shí)性變化而引起月經(jīng)失調(diào)。為此本研究以2016級(jí)及2017級(jí)檢驗(yàn)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的715名在校女生為研究對(duì)象，探討高職院校月經(jīng)失調(diào)女學(xué)生的心理健康狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

以2016級(jí)及2017級(jí)檢驗(yàn)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的715名在校女生為研究對(duì)象，所有學(xué)生既往月經(jīng)均正常，自愿參與本次研究，且排除生殖道相關(guān)疾病、人格障礙、心理疾病史、全身性疾病、心血管疾病等。根據(jù)本院自制的月經(jīng)調(diào)查問(wèn)卷及癥狀自評(píng)量表將受試者分為月經(jīng)正常組360名及月經(jīng)失調(diào)組355名，月經(jīng)正常組學(xué)生年齡18～21歲，平均（19.33±1.05）歲；月經(jīng)失調(diào)組學(xué)生年齡18～21歲，平均（19.44±1.11）歲，其中痛經(jīng)126例，月經(jīng)周期紊亂110例，異常子宮出血79例，繼發(fā)性閉經(jīng)40例。兩組學(xué)生的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.2 方法

采用本院自制的月經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查表詳細(xì)記錄學(xué)生的年齡、體質(zhì)量、身高、初潮時(shí)間及月經(jīng)情況等基本資料，并采用《癥狀自評(píng)量表SCL-90》從焦慮、抑郁、偏執(zhí)、敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、精神病性、軀體化、恐怖、其他等9個(gè)因子測(cè)試學(xué)生的心理健康狀況，共計(jì)90個(gè)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值越高表示程度越嚴(yán)重[4]。測(cè)試期間應(yīng)詳細(xì)向?qū)W生講解測(cè)試的目的、內(nèi)容及評(píng)價(jià)方法，保證測(cè)試結(jié)果真實(shí)有效，分析月經(jīng)失調(diào)的原因，并比較兩組學(xué)生的心理健康狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)， P<0.05表現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)失調(diào)常見(jiàn)原因分析

在月經(jīng)失調(diào)組355名學(xué)生中，其中入校3個(gè)月內(nèi)115例（占32.39%），與原生長(zhǎng)環(huán)境差別較大110例（占30.99%），考試前后78例（占21.97%），體質(zhì)量下降嚴(yán)重25例（占7.04%），失戀18例（占5.07%），過(guò)度肥胖9例（占2.54%）。

2.2 兩組學(xué)生心理健康情況分析

月經(jīng)失調(diào)組學(xué)生各心理健康指標(biāo)評(píng)分均顯著高于月經(jīng)正常組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

高職院校女學(xué)生身體生理結(jié)構(gòu)改變較大，加之學(xué)習(xí)生活環(huán)境及心理情緒的變化極易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，有研究表明，在高職就醫(yī)的女學(xué)生中，其中月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率位居第一[5]。高職院校女學(xué)生常需獨(dú)立面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，加之人際關(guān)系問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題、考試壓力、戀愛(ài)問(wèn)題等而產(chǎn)生焦慮、抑郁、挫敗感等負(fù)性心理應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)負(fù)性情緒無(wú)法排解時(shí)必然會(huì)引發(fā)心理及生理變化而增加皮質(zhì)素及腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，抑制垂體分泌性腺激素及促性腺激素釋放激素的分泌，從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，因此不健康的心理狀況是女學(xué)生月經(jīng)失調(diào)的重要影響因素[6]。因此女學(xué)生應(yīng)坦然面對(duì)生活，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，同時(shí)校醫(yī)院應(yīng)及時(shí)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，幫助其改善心理狀態(tài)，降低月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率。本研究結(jié)果表明，月經(jīng)失調(diào)與學(xué)生短期入學(xué)、新環(huán)境與原生長(zhǎng)環(huán)境差別較大、考試壓力、過(guò)度節(jié)食、肥胖、失戀等因素有關(guān)。提示除了心理因素的影響，女學(xué)生還應(yīng)合理控制體重，堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免過(guò)度肥胖及過(guò)度節(jié)食，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，循序漸進(jìn)地進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)子宮動(dòng)脈血液循環(huán)，加快子宮收縮頻率，改善月經(jīng)失調(diào)癥狀[7]。結(jié)果還表明，月經(jīng)失調(diào)組學(xué)生各心理健康指標(biāo)評(píng)分均顯著高于月經(jīng)正常組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），表明心理健康與生理健康有密切關(guān)系。

綜上所述，高職院校女學(xué)生月經(jīng)失調(diào)與其不健康心理狀況有密切關(guān)系，因此在治療的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)心理健康指導(dǎo)，盡可能減少負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)女學(xué)生的身心健康，提高生活質(zhì)量。

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