馮思美

【摘 要】 目的：探討血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者為研究對(duì)象，將糖化血紅蛋白檢測(cè)值超過10%的30例患者作為A組，將HbALc檢測(cè)值在10%以內(nèi)的30例患者作為B組，并選取同期來本院體檢的30例健康者作為對(duì)照組，所有受試者均于空腹及餐后2h檢測(cè)血糖及血清C肽、糖化血紅蛋白水平，分析其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：B組患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽較對(duì)照組顯著升高（P<0.05），A組患者空腹及餐后2h血糖均顯著高于B組，空腹及餐后2h血清C肽顯著低于B組（P<0.05），與對(duì)照組比較，A組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈正相關(guān)，B組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)可有效對(duì)糖尿病及其嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。

【關(guān)鍵詞】

血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿??；嚴(yán)重程度

糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的一種慢性代謝性疾病，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、殘死率高的特點(diǎn)，近年來其發(fā)病率明顯增長(zhǎng)，目前已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題[1]。及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)糖尿病進(jìn)行診治是改善預(yù)后、提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以往臨床上常通過監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后2h血糖水平來判斷糖尿病，實(shí)踐證實(shí)其檢測(cè)水平易受外界因素影響，具有一定的局限性[2]。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，血清C肽及糖化血紅蛋白因其能間接地反映機(jī)體的糖代謝情況而被臨床廣泛應(yīng)用于糖尿病的診斷[3]。本研究選取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者為研究對(duì)象，探討血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年10月至12月本院60例糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，將糖化血紅蛋白檢測(cè)值超過10%的30例患者作為A組，其中男18例，女12例，年齡50～78歲，平均（64.86±3.53）歲，將HbALc檢測(cè)值在10%以內(nèi)的30例患者作為B組，其中男16例，女14例，年齡48～80歲，平均（65.37±3.46）歲；并選取同期來本院體檢的30例健康者作為對(duì)照組，其中男17例，女13例，年齡47～79歲，平均（65.28±3.39）歲，所有患者的性別、年齡等基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

所有受試者均于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下及餐后2h抽取靜脈血5mL，取出2mL于0.5h內(nèi)以3000r/min轉(zhuǎn)速離心10min后分離出血清，采用葡萄糖氧化酶方法檢測(cè)血糖水平，將剩余的3mL與EDTA-K2抗凝劑混合搖勻，2h后采用免疫層析法檢測(cè)HbALc水平，采用放射免疫法檢測(cè)血清C肽水平[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，組間比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 各組空腹及餐后2h血糖及血清C肽檢測(cè)結(jié)果分析

B組患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽較對(duì)照組顯著升高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），A組患者空腹及餐后2h血糖均顯著高于B組，空腹及餐后2h血清C肽顯著低于B組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 各組空腹及餐后2h血清C肽與糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果分析

與對(duì)照組比較，A組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈正相關(guān)（r=0.87，P<0.05），B組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈負(fù)相關(guān)（r=0.45，P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是臨床上最為常見的一種慢性疾病，以高血糖為主要臨床特征，隨著病情進(jìn)展可誘發(fā)糖尿病足、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜功能障及其他神經(jīng)性疾病，給患者的生存質(zhì)量帶來極大的威脅[5]。血清C肽是胰島β細(xì)胞的分泌產(chǎn)物，其水平可有效反映胰島β細(xì)胞功能，且不受外源性胰島素影響[6]。糖化血紅蛋白是血糖與血紅蛋白結(jié)合所形成的產(chǎn)物，可真實(shí)、有效地反映一段時(shí)間內(nèi)的血糖控制情況，且不易受飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物等因素影響[7]。血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)可有效彌補(bǔ)血糖監(jiān)測(cè)中的不足，提高糖尿病的檢出率，且能有效判斷其病情的嚴(yán)重程度，具有重要的臨床意義。本研究結(jié)果表明，B組患者空腹及餐后2h血糖、血清C肽較對(duì)照組顯著升高（P<0.05），A組患者空腹及餐后2h血糖均顯著高于B組，空腹及餐后2h血清C肽顯著低于B組（P<0.05），與對(duì)照組比較，A組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈正相關(guān)，B組糖化血紅蛋白與空腹及餐后2h血清C肽呈負(fù)相關(guān)。綜上所述，血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)可有效對(duì)糖尿病及其嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈宇.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：145-146.

[2] 張亞維.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（02）：73-74.

[3] 詹慶鋆，謝艷艷.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2018，21（02）：37-38.

[4] 趙英杰，王月莉.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（01）：97-98.

[5] 張忠亮.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病臨床價(jià)值研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：6-7.

[6] 楊云，馮佩青.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病患者中的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（27）：66-67.

[7] 楊曉冬，林桂花.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用糖尿病雜志，2016，12（04）：31.