郭玉芹

【摘 要】 目的：分析健康宣教對(duì)女性“兩癌”認(rèn)知水平及篩查行為的干預(yù)效果。方法：2015年2月至2016年1月選擇本中心轄區(qū)內(nèi)1360例女性作為研究對(duì)象，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（常規(guī)指導(dǎo)）與研究組（健康宣教），每組各680例。比較兩組干預(yù)后的認(rèn)知水平與篩查行為。結(jié)果：研究組認(rèn)知水平、篩查行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)農(nóng)村地區(qū)女性群體，給予系統(tǒng)的健康宣教，可以顯著提升其對(duì)于“兩癌”的認(rèn)知水平，能夠更為主動(dòng)的參與到“兩癌”篩查。

【關(guān)鍵詞】

健康宣教；兩癌；農(nóng)村；認(rèn)知水平；篩查行為

“兩癌”篩查主要指的是宮頸癌、乳腺癌的篩查?！皟砂焙Y查是我國(guó)開(kāi)展的保障女性健康的公益活動(dòng)，其對(duì)乳腺癌與宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防以及早治療均具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。然而，因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)女性對(duì)“兩癌”的認(rèn)知不足，再加上受到傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致“兩癌”篩查的參與不夠理想。鑒于此，本中心從2015年開(kāi)始針對(duì)女性群體進(jìn)行“兩癌”篩查方面的健康宣教，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月至2016年1月選擇本中心轄區(qū)內(nèi)1360例女性作為研究對(duì)象，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（常規(guī)指導(dǎo)）與研究組（健康宣教），每組各680例。對(duì)照組中，年齡35～65歲，平均年齡（49.5±8.4）歲；初中及以下文化水平為347例，高中及中專(zhuān)文化210例，大專(zhuān)及以上文化123例。研究組中，年齡37～64歲，平均年齡（49.3±8.6）歲；初中及以下文化水平為334例，高中及中專(zhuān)文化221例，大專(zhuān)及以上文化125例。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組，僅給予常規(guī)指導(dǎo)措施。研究組則基于對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康宣教，主要采用家訪的模式來(lái)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，相應(yīng)問(wèn)卷的設(shè)計(jì)主要包含研究組“兩癌”篩查意愿、兩癌掌握情況、病史、文化水平以及年齡等相關(guān)內(nèi)容，向研究組發(fā)放健康宣教的相關(guān)資料，主動(dòng)利用廣播、電話(huà)等途徑開(kāi)展，同時(shí)定期針對(duì)研究組實(shí)施授課講解，并預(yù)留相應(yīng)的咨詢(xún)電話(huà)，全面解答研究組提出的各種問(wèn)題[2]。具體健康宣教內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面。

1.2.1 建立健康宣教小組 通過(guò)本社區(qū)醫(yī)院中相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、工作人員，共同組建健康宣教小組，主要責(zé)任在于制定“兩癌”篩查健康宣教計(jì)劃并實(shí)施。

1.2.2 宣教材料與途徑 綜合參考研究組接受能力、理解水平、文化情況以及年齡等相關(guān)資料，集中組織健康宣教材料的方式，同時(shí)主動(dòng)利用廣播、張貼標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及條幅等宣傳途徑，加大“兩癌”篩查的宣傳力度。

1.2.3 宣教內(nèi)容 安排工作人員向研究組詳細(xì)講解宮頸癌、乳腺有關(guān)的各種知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)針對(duì)研究組存在的各種問(wèn)題實(shí)施積極的解答，利用健康課堂的形式現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)研究組乳腺自我檢查與保健措施，使得研究組能夠在日常生活中養(yǎng)成定期檢查陰道分泌物形狀、顏色的良好習(xí)慣，同時(shí)向研究組講解主動(dòng)治療慢性宮頸炎、陰道炎以及宮頸糜爛對(duì)宮頸癌預(yù)防的重要作用[3]。通過(guò)系統(tǒng)的講解、指導(dǎo)，使得研究組能夠意識(shí)到“兩癌”篩查對(duì)自身健康的重要性。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

利用《女性?xún)砂┓乐沃R(shí)水平調(diào)查問(wèn)卷》了解兩組對(duì)“兩癌”篩查的認(rèn)知水平，主要采用單選或者多選的模式來(lái)進(jìn)行選擇，多選題需要完全回答正確才能夠判斷為認(rèn)知。針對(duì)兩組進(jìn)行為期1年的隨訪，在健康宣教1年后，了解兩組“兩癌”篩查行為，“兩癌”篩查行為主要包含陰道分泌物自我檢查情況、乳腺自我檢查情況、宮頸癌篩查情況以及乳腺癌篩查情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，“兩癌”篩查行為具體指標(biāo)采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，兩癌知識(shí)認(rèn)知水平采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組認(rèn)知水平情況

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可知，研究組“兩癌”認(rèn)知水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組“兩癌”篩查行為情況

健康宣教1年后，研究組在陰道分泌物自我檢查情況、乳腺自我檢查情況、宮頸癌篩查情況以及乳腺癌篩查情況方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.01）具有顯著性差異。見(jiàn)表2。

3 討論

因?yàn)槿珖?guó)各個(gè)地區(qū)存在較大的差異性，女性群體對(duì)于宮頸癌、乳腺癌的認(rèn)知也存在巨大的差異性。特別是一些較為偏遠(yuǎn)的農(nóng)村區(qū)域，因?yàn)樾麄髁Χ炔蛔?，農(nóng)村地區(qū)女性獲得“兩癌”有關(guān)預(yù)防知識(shí)及防治知識(shí)方面的途徑有限，對(duì)“兩癌”的重視程度不足，導(dǎo)致“兩癌”篩查的覆蓋情況不夠理想。

針對(duì)“兩癌”篩查工作來(lái)說(shuō)，制定科學(xué)合理的健康宣教模式，給予女性群體具有針對(duì)性的健康宣教，不僅能夠幫助農(nóng)村地區(qū)女性群體全面了解宮頸癌與乳腺癌保健相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，進(jìn)一步提升她們自覺(jué)參與“兩癌”篩查的意識(shí)。本研究所采用的健康宣教本身是基于女性群體文化水平、接受能力、理解水平以及年齡等進(jìn)行制定的，其本身具有良好的針對(duì)性，廣大農(nóng)村地區(qū)女性群體本身對(duì)于“兩癌”的認(rèn)知情況以及“兩癌”篩查行為能夠有效反應(yīng)出她們對(duì)于自身健康的重視度及對(duì)“兩癌”篩查工作的認(rèn)知程度，并且也在一定程度上反映出健康宣教工作的效果。

本組研究數(shù)據(jù)中，給予系統(tǒng)健康宣教的研究組，其對(duì)“兩癌”的認(rèn)知水平及各項(xiàng)篩查行為均明顯優(yōu)于僅給予常規(guī)指導(dǎo)的對(duì)照組（P<0.05）具有顯著性差異。提示，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)女性群體進(jìn)行“兩癌”篩查相關(guān)的健康宣教，可以有效提升女性群體對(duì)“兩癌”知識(shí)的認(rèn)知水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 何燕芳.紹興市柯橋區(qū)適齡婦女兩癌篩查結(jié)果分析及對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，（07）：928-929.

[2] 張自英.臨沂市蘭山區(qū)農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（02）：73-74.

[3] 顧善坤.濱?？h2010～2012年農(nóng)村婦女兩癌篩查項(xiàng)目結(jié)果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，（23）：12-14.