李淼

【摘 要】 目的：研究子宮內(nèi)膜癌患者的病理特征以及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。方法：選取2014年12月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的74例子宮內(nèi)膜癌患者。分析子宮內(nèi)膜癌患者的病理特征（年齡：≥60歲、<60歲，病灶大小：≥2cm、<2cm，病理類型：非內(nèi)膜樣癌、內(nèi)膜樣癌，組織學(xué)分期：G1期、G2期、G3期，分化程度：高分化、低、中分化，宮頸浸潤：無、有，肌層浸潤：≥1/2、<1/2，腹水轉(zhuǎn)移：無、有，附件轉(zhuǎn)移：無、有，脈管轉(zhuǎn)移：陽性、陰性）與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。結(jié)果：子宮內(nèi)膜癌患者的病灶大小、組織學(xué)分期、分化程度、肌層浸潤以及脈管轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間具有明顯的相關(guān)性（P<0.05），年齡、宮頸浸潤、腹水轉(zhuǎn)移、病理類型、附件轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間無明顯的相關(guān)性（P>0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌患者的病灶大小，組織學(xué)分期，分化程度，肌層浸潤以及脈管轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間具有較為緊密的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】

病理特征；子宮內(nèi)膜癌；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因與長期且持續(xù)的雌激素刺激，子宮有長期慢性的炎癥，高血壓，肥胖，糖尿病，絕經(jīng)，不育或不孕等體質(zhì)因素和遺傳因素緊密相關(guān)[1-2]。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會嚴(yán)重降低子宮內(nèi)膜癌患者的生存率。本研究主要探討了子宮內(nèi)膜癌患者的病理特征與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2014年12月至2017年12月在本院進(jìn)行診治的74例子宮內(nèi)膜癌患者，年齡38～75歲，平均（54.32±8.34）歲；未絕經(jīng)27例，已絕經(jīng)47例；非內(nèi)膜樣癌5例，內(nèi)膜樣癌69例；深度肌層浸潤20例，中度肌層浸潤43例，無肌層浸潤11例；無宮頸受累63例，宮頸受累11例；無脈管浸潤64例，發(fā)生脈管浸潤10例。

1.2 研究方法

分析本研究的74例子宮內(nèi)膜癌患者的病理特征（年齡：≥60歲、<60歲，病灶大?。骸?cm、<2cm，病理類型：非內(nèi)膜樣癌、內(nèi)膜樣癌，組織學(xué)分期：G1期、G2期、G3期，分化程度：高分化、低、中分化，宮頸浸潤：無、有，肌層浸潤：≥1/2、<1/2，腹水轉(zhuǎn)移：無、有，附件轉(zhuǎn)移：無、有，脈管轉(zhuǎn)移：陽性、陰性）與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

子宮內(nèi)膜癌患者的病灶大小，組織學(xué)分期，分化程度，肌層浸潤以及脈管轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間具有明顯的相關(guān)性（P<0.05），年齡，宮頸浸潤，腹水轉(zhuǎn)移，病理類型，附件轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間無明顯的相關(guān)性（P>0.05）。見表1。

3 討論

在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌。子宮內(nèi)膜癌主要的臨床表現(xiàn)包括腹部包塊和同側(cè)下肢水腫、疼痛、輸尿管積水、月經(jīng)過多、陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)不調(diào)和陰道排液，這些癥狀與其他婦科疾病較為相似，極易混淆，對患者的日常生活及工作造成嚴(yán)重影響，并降低了患者的生活質(zhì)量[3-5]。臨床上治療早期子宮內(nèi)膜癌主要依據(jù)患者的身體情況、年齡、病變組織學(xué)類型、臨床分期以及病變范圍，來選擇合適的治療方法。有研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌的擴(kuò)散方式和生長方式在嚴(yán)重依賴于細(xì)胞分化的程度，如果腫瘤分化程度越差，子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)盆腔轉(zhuǎn)移的可能性就更高[6-7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌患者的病灶大小，組織學(xué)分期，分化程度，肌層浸潤以及脈管轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間具有明顯的相關(guān)性（P<0.05），年齡，宮頸浸潤，腹水轉(zhuǎn)移，病理類型，附件轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間無明顯的相關(guān)性（P>0.05）。臨床上應(yīng)重視病灶大小≥2cm、組織學(xué)分期G3期、分化程度高分化、肌層浸潤<1/2、脈管轉(zhuǎn)移陰性等會引起盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素，以制定個體化的治療方案。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌患者的病灶大小，組織學(xué)分期，分化程度，肌層浸潤以及脈管轉(zhuǎn)移與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間具有較為緊密的相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

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