楊玉琴

【摘 要】 目的：淺析2473例婦女病普查的結(jié)果。方法：采用回顧性方法分析，選取昆山市蓬朗醫(yī)院2473例已婚婦女的臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析篩查結(jié)果。結(jié)果：2473例婦女中，第一位乳腺疾病發(fā)病率為48.08%；第二位宮頸疾病發(fā)病率為28.59%；第三位子宮肌瘤發(fā)病率為11.69%；卵巢囊腫發(fā)病率為2.79%；外陰濕疹發(fā)病率為0.04%，未發(fā)現(xiàn)外陰、陰道、盆腔炎癥性疾病。結(jié)論：在婦女普查中，應(yīng)做到常見疾病及重點(diǎn)疾病的普查，加強(qiáng)婦女病知識(shí)的宣傳，提升婦女病普查率，做到早診斷及早治療，最終提高女性生殖健康水平。

【關(guān)鍵詞】

婦女??；普查；乳腺癌；卵巢癌；生殖健康

婦女疾病是以生殖系統(tǒng)異常為主的疾病，主要包括子宮、卵巢、陰道及乳腺等疾病，已對(duì)婦女正常生活、工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。婦女生殖健康已成為當(dāng)前關(guān)注的重要焦點(diǎn)之一，也對(duì)人類預(yù)期壽命有著重要影響[1-2]。因此，加強(qiáng)婦女病普查工作，可及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療，對(duì)提高婦女生活質(zhì)量與生存質(zhì)量有重要意義。本文作者為了解昆山市婦女生殖健康狀況，特選取2473例已婚婦女作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取本院2014年1月至2014年6月昆山市蓬朗醫(yī)院2473例已婚婦女做為此次研究對(duì)象，理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究。無(wú)原發(fā)性嚴(yán)重臟器功能不全、惡性腫瘤及其精神病者。年齡25～69歲，平均（5.06±9.51）歲。

1.2 檢查方法

遵守保密三原則，由專業(yè)培訓(xùn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師體檢，按照規(guī)范嚴(yán)格操作，婦女病普查項(xiàng)目有：詢問(wèn)病史、婦科檢查、乳腺檢查、宮頸刮片（巴氏法）、白帶常規(guī)檢查、腹部盆腔超聲檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有資料采用JMTJFX.14簡(jiǎn)明統(tǒng)計(jì)分析軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2473例婦女中，婦女病最多見的是乳腺疾病，發(fā)病人數(shù)1189例，發(fā)病率為48.08%，其中乳腺囊性增生癥最多見，發(fā)病人數(shù)1125例，發(fā)病率為45.49%；其次是宮頸疾病發(fā)病人數(shù)有707例，發(fā)病率為28.59%，其中宮頸炎最多見，發(fā)病有617例，發(fā)病率為24.95%；子宮肌瘤289例，發(fā)病率為11.69%；卵巢囊腫69例，發(fā)病率為2.79%：外陰濕疹1例，發(fā)病率為0.04%；未發(fā)現(xiàn)外陰、陰道、盆腔炎癥性疾病。宮頸刮片巴氏Ⅰ級(jí)2438例，巴氏Ⅱ級(jí)4例，無(wú)巴氏Ⅲ、Ⅳ級(jí)，31例婦女因子宮全切術(shù)后或?qū)m頸暴露困難未做宮頸刮片。

20～29歲宮頸疾病發(fā)病率最高為46.83%；30～39歲乳腺疾病發(fā)病率最高為56.11%；40～49歲卵巢囊腫發(fā)病率最高為3.53%；50～59歲子宮肌瘤發(fā)病率最高為20.93%。各個(gè)年齡段的發(fā)病率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

婦女病普查是婦女保健工作的重要內(nèi)容，同時(shí)也是提高女性身心健康的重要方法[3]。在本次研究中，筆者通過(guò)對(duì)昆山市蓬朗社區(qū)的已婚婦女進(jìn)行普查，得到最多見的是乳腺疾病發(fā)病率為48.08%；其次是宮頸疾病發(fā)病率為28.59%；子宮肌瘤發(fā)病率為11.69%；卵巢囊腫發(fā)病率為2.79%：常見婦女病前4位病種順位依次為：乳腺囊性增生癥、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫。

乳腺囊腫增生癥是乳腺疾病中常見類型，本次研究中患病人數(shù)1125例，發(fā)病率為45.49%，以30～39歲婦女最多見。由于此年齡段的婦女孕激素水平降低，而雌激素過(guò)量增長(zhǎng)，導(dǎo)致乳腺增生。同時(shí)隨著人們生活水平的不斷提高，工作壓力的增大，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂。加上飲食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪攝入過(guò)多，強(qiáng)化了雌激素對(duì)乳腺上皮的刺激，最終發(fā)生乳腺增生[4]。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)婦女乳腺疾病知識(shí)的宣傳，使廣大婦女能夠掌握自我檢查方法，從而早期發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫增生，及早治療，改善預(yù)后。宮頸疾病中尤為宮頸炎多見，發(fā)病617例，發(fā)病率為24.95%，多發(fā)生于20～29歲。由于此階段的婦女較年輕，體內(nèi)雌激素水平較高，加上夫妻生活活躍，經(jīng)期衛(wèi)生不干凈，流產(chǎn)等，增加了宮頸炎發(fā)病率[5]。大多宮頸癌是由宮頸炎慢慢發(fā)展而來(lái)。因此，要求政府與臨床婦科醫(yī)師應(yīng)加大宮頸疾病知識(shí)的宣傳，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，定期接受體檢，使更多的婦女接受宮頸頸液基細(xì)胞學(xué)的篩查[6]。本次婦女病普查中，子宮肌瘤及卵巢囊腫發(fā)病率分別于第3位及第4位，其發(fā)病率分別11.69%、2.79%，多發(fā)生于49～59歲。對(duì)于以上2類疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與女性體內(nèi)激素水平相關(guān)。這就需要加強(qiáng)普查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高婦女生活及生存質(zhì)量。同時(shí)，本次研究中未發(fā)現(xiàn)外陰、陰道、盆腔炎癥性疾病。可能與多年來(lái)，本市通過(guò)各種渠道開展生殖健康知識(shí)宣教，加上生活條件提高，個(gè)人與家庭的衛(wèi)生條件相應(yīng)提高，昆山全民醫(yī)保后有癥狀及時(shí)診治相關(guān)。

綜上所述，乳腺囊性增生癥、宮頸炎、子宮肌瘤及卵巢囊腫是婦女病常見及多發(fā)病，在婦女普查中，應(yīng)做到常見疾病及重點(diǎn)疾病的普查，提升婦女病普查率，做到早診斷及早治療，提高女性生殖健康水平。

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