姚忠彬 周笑 張國(guó)棟 管翠霞 馮英 劉麗瓊

【摘 要】 目的：觀察并研究選擇采用替吉奧單藥口服治療對(duì)于老年晚期胃癌患者進(jìn)行治療的效果。方法：本研究選擇本院在2017年3月至2018年3月所收治的老年胃癌患者作為研究對(duì)象，將本研究的74例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為37例。對(duì)照組患者選擇奧沙利鉑+四氫葉酸+5氟尿嘧啶化療治療，觀察組患者選擇采用替吉奧單藥口服治療，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果，并做比較。結(jié)果：對(duì)兩組患者臨床治療的總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者治療中有效率和對(duì)照組之間沒(méi)差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年晚期胃癌患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者選擇采用替吉奧單藥口服治療可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

替吉奧；單藥口服治療；老年晚期胃癌

胃癌在臨床上是較為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，這種病情在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，現(xiàn)如今我國(guó)社會(huì)在不斷的進(jìn)步，人口老齡化又在不斷加深，使得老年胃癌患者的發(fā)病率逐年提升。有研究認(rèn)為年齡超過(guò)65周歲的老年群體，胃癌發(fā)病率相對(duì)較高，甚至部分地區(qū)已經(jīng)超過(guò)60%。肺癌發(fā)病的過(guò)程中存在有一定的隱匿性，再加之很多老年患者感覺(jué)稍稍減弱，因此在發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的時(shí)候，已經(jīng)到了晚期，喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)。本研究針對(duì)于此，為提高對(duì)于老年晚期胃癌患者治療的效果，主要分析選擇采用替吉奧單藥治療，對(duì)于患者進(jìn)行治療的價(jià)值，并且將主要的研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究當(dāng)中所有選擇的研究對(duì)象均為本院在2017年3月至2018年3月收治的老年胃癌患者，選擇其中的74例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者平均為37例。本研究對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者20例，女性患者17例，患者平均年齡為（72.5±7.4）歲；觀察組患者當(dāng)中，男性患者21例，女性患者16例，患者平均年齡為（73.4±6.8）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為老年胃癌，診斷符合胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)所有患者的臨床資料，觀察組和對(duì)照組之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究的對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者選擇采用奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5氟尿嘧啶進(jìn)行化療治療，奧沙利鉑選擇的劑量為130mg/m2，為患者進(jìn)行靜脈滴注2h，d1，亞葉酸鈣選擇200mg/m2，為患者進(jìn)行靜脈滴注，d1-5，5氟尿嘧啶選擇劑量為300mg/m2，為患者選擇采用靜脈滴注，d1-5，3周為1個(gè)周期，連續(xù)對(duì)患者治療3個(gè)周期以后，觀察患者治療的效果。對(duì)于本研究觀察組患者在治療的過(guò)程中，選擇采用替吉奧進(jìn)行單藥治療，替吉奧的劑量為60mg/m2·d，采用早晚兩次口服的方式進(jìn)行治療，d1-14，患者在休息1周以后，進(jìn)行下一個(gè)療程的治療，同樣為患者連續(xù)治療3個(gè)周期以后，觀察患者治療的效果。

1.3 效果評(píng)價(jià)

如果患者的目標(biāo)病灶全部消失，表示患者完全緩解（CR）；如果患者治療以后，基線病灶，長(zhǎng)徑的綜合縮小，超過(guò)30%，表示患者部分緩解（PR）；如果患者治療以后，所有基線病灶長(zhǎng)徑總和都縮小，但是沒(méi)有達(dá)到部分環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)或者存在有增加，未達(dá)到病情進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)則表示患者的病情穩(wěn)定（SD）；如果患者所有的基線病灶，長(zhǎng)徑綜合增長(zhǎng)超過(guò)20%，或者患者出現(xiàn)有新的病灶，則表示患者病情進(jìn)展（PD）。本研究通過(guò)CR+PR對(duì)于總有效率進(jìn)行計(jì)算。比較本研究?jī)山M患者在治療過(guò)程當(dāng)中的不良反應(yīng)發(fā)生率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有的技術(shù)資料均選擇采用卡方值（χ2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者臨床治療的總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者治療中有效率和對(duì)照組之間沒(méi)差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者2例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者5例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.51%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療的有效率情況，詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

替吉奧是對(duì)患者進(jìn)行胃癌晚期化療過(guò)程當(dāng)中的一個(gè)一線的化療藥物，它主要是通過(guò)由替加氟（FT），吉美嘧啶（CDHP）和奧替拉西鉀（OXO）組成。替加氟能夠在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為5-FU，有效發(fā)揮出抗腫瘤的作用和效果，而吉美嘧啶主要分布在患者的肝臟部位，這種藥物對(duì)于分解5-FU的二氯嘧啶脫氫酶具有選擇性拮抗作用，可以有效地使5-FU在血漿以及腫瘤組織當(dāng)中，長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定的血藥濃度，這樣就能夠增強(qiáng)抗腫瘤的作用和效果。奧替拉西鉀在患者吸收以后，主要分布在消化道組織當(dāng)中，它能夠選擇性的對(duì)于患者的乳清酸磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行抑制，所以在一定程度上可以有效的阻斷5-FU的磷酸化，這樣就能在一定程度上減輕替加氟而導(dǎo)致的胃腸道毒副反應(yīng)情況[2-5]。綜上所述，對(duì)于老年晚期胃癌患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，為患者選擇采用替吉奧單藥口服治療可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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