董學(xué)梅 陳欣 王海晶 趙海鷗

【摘 要】 目的：在對(duì)高血壓性心臟病患者進(jìn)行診斷時(shí)采用超聲心動(dòng)圖與心電圖方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)比二者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年5月至2018年5月到本院診斷高血壓性心臟病的96例患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組48人；對(duì)照組患者實(shí)施心電圖診斷方式，對(duì)觀察組患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查方式，對(duì)比二者應(yīng)用效果。結(jié)果：診斷結(jié)束后，觀察組中對(duì)左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的診斷正確率分別為93.75%、96.67%、85.71%，而對(duì)照組中對(duì)左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的診斷正確率分別為80.00%、97.10%、57.14%；在觀察組診斷過程中誤診率、漏診率、特異性、敏感性分別為4.44%、2.27%、95.56%、97.73%，均要低于對(duì)照組的25.00%、31.25%、75.00%、68.75%。結(jié)論：在對(duì)高血壓性心電圖患者進(jìn)行診斷時(shí)采用超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用價(jià)值高于心電圖。

【關(guān)鍵詞】 超聲心動(dòng)圖；心電圖；高血壓性心臟?。慌R床對(duì)比分析

當(dāng)前，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活方式與飲食習(xí)慣都發(fā)生了一定的變化，在這一背景下臨床中患有高血壓患者人數(shù)急劇增加，如果不及時(shí)對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制，將會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)與心臟功能的改變，即會(huì)引發(fā)高血壓性心臟病[1]。該病癥的臨床癥狀通常表現(xiàn)為胸部憋悶、隱痛不適、全身乏力、胸悶氣短等，對(duì)于患者的身體健康與日常生活都造成了一定的影響[2-3]。本文就超聲心動(dòng)圖與心電圖兩種診斷方式效果進(jìn)行對(duì)比分析，為診斷方式提供依據(jù)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月到本院診斷高血壓性心臟病的96例患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有48人。觀察組中共有24例男性患者與24例女性患者，年齡最大的是78歲，最小的是45歲，平均年齡是（55.97±2.53）歲；而在對(duì)照組中共有25例男性患者與23例女性患者，年齡最大的是79歲，最小的是44歲，平均年齡是（56.18±2.46）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、病程等方面的對(duì)比中P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二者之間的比較具有參考價(jià)值。

1.2 方法

在對(duì)觀察組患者進(jìn)行診斷時(shí)采用超聲心動(dòng)圖的診斷方式，而在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行診斷時(shí)則采用心電圖的診斷方式。

1.2.1 超聲心動(dòng)圖 在對(duì)觀察組患者進(jìn)行診斷時(shí)采用超聲心動(dòng)圖診斷方式，選用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行具體診斷[4]。首先，在檢查之前將超聲儀的探頭頻率設(shè)置成2.0～3.0MHz之間，同時(shí)指導(dǎo)患者保持正確的體位，在具體檢查中取左側(cè)位，在患者的左室長(zhǎng)軸切面的位置進(jìn)行取樣操作，之后就可以獲取到患者的超聲診斷圖。在獲取診斷圖之后，分別對(duì)患者的左房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑、主動(dòng)脈內(nèi)徑以及左室壁的厚度進(jìn)行測(cè)量觀察，此外，選取患者的心尖四腔切面位置，測(cè)量他們?cè)谑鎻埰诘亩獍昕谘黝l譜，將A峰值與E峰值測(cè)量出來之后，通過計(jì)算得出E/A的值[5]。

1.2.2 心電圖 在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行診斷時(shí)采用心電圖診斷方式，對(duì)患者采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)分析，當(dāng)診斷報(bào)告出來之后選取專業(yè)醫(yī)生來對(duì)他們的報(bào)告進(jìn)行分析工作。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照《臨床心血管病學(xué)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀察組患者的病癥進(jìn)行判斷，如果患者的左室后壁厚度、室間隔肥厚都大于12毫米，診斷為左室肥厚患者；如果患者左室長(zhǎng)軸切面左房大于等于36毫米、左室大于等于56毫米、升主動(dòng)脈內(nèi)徑大于等于36毫米則診斷為心臟擴(kuò)大患者；如果患者的左房?jī)?nèi)徑大于40毫米，則診斷為左房增大患者。按照《臨床心電圖學(xué)》對(duì)對(duì)照組患者的病癥進(jìn)行判斷，如果患者PV1負(fù)向波大于0.4秒，則診斷為左房增大患者；如果女性胸壁導(dǎo)聯(lián)及肢體導(dǎo)聯(lián)電壓標(biāo)準(zhǔn)V1S+V5R>3.5mV，男性大于4.0mV的話就被診斷為左室高電壓患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量單位用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來進(jìn)行表示，用t對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受超聲心動(dòng)圖的48例觀察組患者之中，共有45例患者被確診，其中，左室肥厚患者有32例，左室增大患者有7例，左房增大患者有30例，主動(dòng)脈彈性減弱患者有9例；而在接受心電圖檢查的48例患者中，共有42例患者被確診，其中，左房肥大患者有9例，ST-T改變患者有28例，左室肥厚患者有35例，左房增大患者有31例，左室增大患者有7例，心率改變患者有8例。

在診斷結(jié)束之后，觀察組患者的診斷符合率要高于對(duì)照組，其具體情況如表1所示。

兩組患者在診斷過程中的誤診率、漏診率、特異性、敏感性情況方面，觀察組的誤診率為4.44%，漏診率為2.27%，特異性為95.56%，敏感性為97.73%，其具體情況如表2所示。

而對(duì)照組的誤診率為25.00%，漏診率為31.25%，特異性為75.00%，敏感性為68.75%，其具體情況如表3所示。

3 討論

對(duì)大多數(shù)高血壓患者而言，如果血壓得不到有效控制長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，將會(huì)對(duì)他們的心臟產(chǎn)生較大的負(fù)荷，進(jìn)而引發(fā)一些室壁增厚情況的發(fā)生[6-7]。因此，超聲心動(dòng)圖診斷方式的價(jià)值就可以較好地體現(xiàn)出來，這一診斷方式不僅能夠?qū)颊叩男墓δ苓M(jìn)行良好的觀察，同時(shí)還可以對(duì)患者的左室后壁厚度以及間隔厚度進(jìn)行測(cè)量，醫(yī)生在進(jìn)行觀察時(shí)也是十分便利的，這就極大地提高了診斷的準(zhǔn)確率以及便利性，表現(xiàn)出了一定的優(yōu)越性[8]。綜上所述，在對(duì)高血壓性心臟病患者進(jìn)行診斷時(shí)采用超聲心動(dòng)圖方式比心電圖方式的應(yīng)用效果更好，為此，在今后的臨床診斷過程中應(yīng)該更多的采用這種方式，同時(shí)將其逐漸推廣開來，使更多患者從中受益。

參考文獻(xiàn)

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[7] 范紅芬.超聲心動(dòng)圖與心電圖聯(lián)合診斷對(duì)高血壓性心臟病疾病評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S1）：263-264.

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