陳泳儀

手術(shù)室是醫(yī)院中重要的技術(shù)部門, 其承擔(dān)為患者提供手術(shù)及搶救等重要任務(wù)。手術(shù)不僅需要醫(yī)務(wù)人員之間有著默契的合作, 同時(shí)還需要一套科學(xué)、合理、有序的護(hù)理模式, 以此來保證手術(shù)的順利開展, 并且保證手術(shù)室護(hù)理安全［1］。本研究就以100例手術(shù)患者為例, 對細(xì)節(jié)護(hù)理在保證手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年10月收治的100例手術(shù)患者作為本次研究對象, 普外科手術(shù)患者32例,肝膽外科手術(shù)患者30例, 婦科手術(shù)患者26例, 神經(jīng)外科手術(shù)患者12例。通過電腦隨機(jī)抽取方法將患者分為對照組和研究組, 每組50例。對照組患者中男28例, 女 22例, 年齡20～56歲, 平均年齡(43.5±6.8)歲。研究組患者中男29例,女21例, 年齡 22～57歲, 平均年齡 (44.8±6.9)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前與患者家屬溝通、術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)、觀察患者生命體征等。研究組在對照組基礎(chǔ)加細(xì)節(jié)護(hù)理, 具體為：①制定護(hù)理流程。在手術(shù)室護(hù)理工作開展之前, 應(yīng)該結(jié)合手術(shù)室的工作特點(diǎn), 制定詳細(xì)科學(xué)的護(hù)理流程。a.術(shù)前檢查手術(shù)器械是否齊全, 檢查設(shè)備是否能正常運(yùn)行。在手術(shù)開始前1 d, 要加強(qiáng)巡視病房, 并告知患者有關(guān)手術(shù)的注意事項(xiàng)等,對于患者的疑問和擔(dān)心護(hù)理人員應(yīng)該耐心給予開導(dǎo)。b.術(shù)中巡視護(hù)士以及器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)流程配合好, 同時(shí)做好術(shù)中器具消毒等工作。c.手術(shù)完成后, 護(hù)理人員要清點(diǎn)好手術(shù)刀、紗布、器具等物品, 以免在手術(shù)過程中遺留患者體內(nèi)。護(hù)理人員在對患者皮膚進(jìn)行清潔時(shí)應(yīng)該耐心仔細(xì), 并且要盡可能的將患者皮膚消毒時(shí)間縮短。在患者術(shù)后麻醉清醒后, 護(hù)理人員要第一時(shí)間告知患者手術(shù)情況, 同時(shí)詳細(xì)叮囑患者家屬術(shù)后注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理過程中, 患者的心理護(hù)理也是重要的護(hù)理內(nèi)容［2］。很多患者在面對疾病、手術(shù)時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理情緒, 而患者的心理情緒會(huì)直接影響到患者的手術(shù)開展。因此, 護(hù)理人員應(yīng)該重視患者的心理護(hù)理, 結(jié)合患者的性格特點(diǎn)和實(shí)際病情制定具體的心理干預(yù)方案。在術(shù)前護(hù)理人員要詳細(xì)為患者講解有關(guān)手術(shù)的事項(xiàng), 并以諸多手術(shù)成功的案例來鼓勵(lì)患者勇敢、積極的面對手術(shù)。在麻醉前護(hù)理人員要告知患者放松心情, 并握住患者的手掌, 讓患者感受關(guān)心和呵護(hù), 進(jìn)一步緩解恐懼心理［3-5］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量評分由器械準(zhǔn)備、消毒隔離、設(shè)備管理、配合技能4方面構(gòu)成, 每個(gè)方面給予20、20、30、30分, 總分為100分。護(hù)理滿意度根據(jù)本院自制調(diào)查表, 分為非常滿意、滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比 對照組護(hù)理質(zhì)量總分為(80.79±12.56)分, 研究組護(hù)理質(zhì)量總分為(95.95±9.42)分,研究組護(hù)理質(zhì)量總分顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 對照組患者護(hù)理滿意度為78%, 研究組患者護(hù)理滿意度為94%, 研究組護(hù)理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比(±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比(±s, 分)

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數(shù) 器械準(zhǔn)備 消毒隔離 設(shè)備管理 配合技能 護(hù)理質(zhì)量總分對照組 50 15.87±2.54 16.57±2.58 24.87±3.57 23.48±3.87 80.79±12.56研究組 50 19.19±1.58 18.87±2.68 28.79±2.58 29.10±2.58 95.95±9.42a t 6.83 P＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比(n, %)

3 討論

手術(shù)室護(hù)理具有高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、工作量大、技術(shù)性強(qiáng)等特點(diǎn), 所以在具體護(hù)理工作中容易隱藏諸多安全隱患, 而如果手術(shù)室護(hù)理存在缺陷或者不足, 不僅會(huì)對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量造成影響, 同時(shí)還很有可能對患者生命健康造成威脅［6-8］。從某種程度上來講, 手術(shù)室護(hù)理模式是否合理有效同手術(shù)室成敗關(guān)系密切。手術(shù)室中的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)有序完成, 做好細(xì)節(jié), 保證手術(shù)順利實(shí)施, 確保術(shù)中無問題出現(xiàn)。細(xì)節(jié)護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理相比, 其更具有人性化和規(guī)范化, 并且其注重對患者細(xì)節(jié)上的護(hù)理服務(wù)。通過對患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理, 可以有效避免常規(guī)護(hù)理中容易產(chǎn)生的不足和缺陷, 促使手術(shù)室護(hù)理工作能夠更加嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的開展, 進(jìn)而保證手術(shù)室護(hù)理安全［9,10］。

本研究結(jié)果顯示, 對照組護(hù)理質(zhì)量總分為(80.79±12.56)分, 研究組護(hù)理質(zhì)量總分為(95.95±9.42)分, 研究組護(hù)理質(zhì)量總分顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者護(hù)理滿意度為78%, 研究組患者護(hù)理滿意度為94%,研究組護(hù)理滿意度高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 細(xì)節(jié)護(hù)理對于保障手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果非常顯著, 其可以有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度,值得臨床積極推廣。

［1］ 李正華. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(30):94-95.

［2］ 梁靜. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(56):10998.

［3］ 關(guān)柏秋, 曹曉艷, 董淑琴, 等 . 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(12):57.

［4］ 吳志華, 李松, 林茴, 等 . 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 32(4):144-145.

［5］ 王華, 江敏瓊. 細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2014(6):554-555.

［6］ 崔紫藤. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 11(18):238-239.

［7］ 趙連云. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用探討. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2015, 9(19):212-213.

［8］ 衛(wèi)小娜, 張?jiān)葡? 細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(s1):81-83.

［9］ 李競賽, 邵磊, 湯林瑜, 等 . 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(2):156-157.

［10］ 肖悅, 郭群, 李曉玲, 等 . 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用探討. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 2(5):155-156.