何卓玲 朱紫穎 鄧琴 桂小云

精神分裂癥屬于一種精神疾病, 主要表現(xiàn)為思維情感、意志行為、感覺和知覺多方面存在障礙, 以及對周圍環(huán)境、精神活動感到不協(xié)調(diào), 使患者在意識方面產(chǎn)生混亂, 出現(xiàn)幻覺［1］, 給患者心理帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。引起精神分裂癥的原因較復(fù)雜, 患者精神方面的原因是造成精神分裂癥最重要的一個因素, 而且一旦患上精神分裂癥, 病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)記憶力衰退的現(xiàn)象［2］, 甚至導(dǎo)致患者精神殘疾, 存在著一定的風(fēng)險及隱患。而精神分裂癥單靠藥物治療, 僅能緩解患者的癥狀, 療效不佳。據(jù)醫(yī)學(xué)家們多次研究［3-5］, 在藥物治療的基礎(chǔ)上, 添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能,放松患者緊繃的神經(jīng), 可達(dá)到患者滿意的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究對象為本院2016年7月～2017年7月收治的88例精神分裂癥患者, 按照隨機(jī)原則分為對照組與觀察組, 每組44例。對照組中男女比例21∶23；年齡最小23歲, 最大59歲, 平均年齡(33.65±8.45)歲；病程最短1年, 最長5年, 平均病程(1.71±1.10)年。觀察組中男女比例22∶22；年齡最小24歲, 最大60歲, 平均年齡(37.21±7.61)歲；病程最短1年, 最長6年, 平均病程(1.89±1.37)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 干預(yù)方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 如指導(dǎo)患者用藥、協(xié)助患者進(jìn)行檢查等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1. 2. 1 心理疏導(dǎo) 入院后同患者進(jìn)行交流, 了解患者基本情況及興趣愛好, 分析患者產(chǎn)生暴躁情緒的原因, 為患者制定出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)方案, 給予患者貼心的服務(wù), 積極用溫和的語氣與患者交流, 時刻關(guān)注患者的情緒變化, 為其排憂解難, 切勿對其大聲喊叫, 避免對患者精神造成刺激。尊重患者的意見, 對其提出的要求做到盡可能的解決。

1. 2. 2 生活護(hù)理干預(yù) 為患者安排干凈、舒適整潔的病房,消除患者住院后的陌生感及孤獨(dú)感, 保證房間的安靜, 讓患者有較好的睡眠環(huán)境及充足的睡眠。根據(jù)患者自身情況制定飲食計劃, 禁止患者飲酒及含有酒精類飲品, 禁止服用帶有刺激性食物, 如：咖啡、濃茶等, 保證住院期間飲食科學(xué)合理。每日在患者床頭擺放報刊、書籍, 供閑暇之余翻閱。同時可以在病房中播放輕松的音樂, 舒緩患者的心理壓力, 同時轉(zhuǎn)移對疾病的關(guān)注力。

1. 2. 3 用藥護(hù)理干預(yù) 定時指導(dǎo)患者服用藥物, 將藥物使用方法及注意事項告知患者, 指導(dǎo)患者配合醫(yī)生的治療。時刻觀察患者服藥后的身體情況, 若出現(xiàn)不良反應(yīng), 應(yīng)及時處理。

1. 2. 4 健康教育 根據(jù)患者自身情況, 為患者講解引起精神分裂的病因及治療的具體方案, 讓患者深層次了解, 同時向患者介紹主治醫(yī)生, 讓患者提升對醫(yī)生的信任, 從而增強(qiáng)其對治療的自信心。在治療后, 告知患者注意事項, 避免疾病再次復(fù)發(fā)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量, 采用精神分裂癥者生活質(zhì)量量表(SQLS)對患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估, 包括心理狀態(tài)和生活狀態(tài)。SQLS評分越低, 說明患者生活質(zhì)量越高［6］。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前, 兩組患者心理狀態(tài)、生活狀態(tài)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.21、1.18,P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組患者心理狀態(tài)、生活狀態(tài)評分均優(yōu)于本組干預(yù)前, 且觀察組顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較(±s, 分)

注：與本組干預(yù)前比較, aP＜0.05；與對照組干預(yù)后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 心理狀態(tài) 生活狀態(tài)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 44 88.26±2.54 58.18±2.46a 80.56±2.44 59.54±2.19a觀察組 44 88.15±2.26 21.51±2.89ab 81.23±2.87 21.23±2.53ab t 0.21 64.09 1.18 75.94 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

精神分裂癥是一種進(jìn)展性的精神疾病, 其復(fù)發(fā)率高［4］,復(fù)發(fā)后再次治療往往預(yù)后不佳, 復(fù)發(fā)2～3次的患者, 需要終生服藥進(jìn)行治療, 這無疑給患者身體、心理帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。而且神分裂癥患者通常對自身引起疾病的原因不夠深入,只會因疾病的存在而帶來暴躁的情緒, 不注重對神經(jīng)功能的調(diào)節(jié), 久而久之容易造成病情發(fā)展得嚴(yán)重, 非常不利于患者身心的恢復(fù)［7-9］。近些年來, 常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者對高質(zhì)量服務(wù)的追求, 而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在臨床上使用逐漸變得廣泛, 而且在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 其效果得到了患者的肯定。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心, 針對患者的病情進(jìn)行健康教育, 對患者的心理、生活等方面實施干預(yù)［5］, 注重患者的感受及服務(wù)質(zhì)量, 從住院環(huán)境、生活等給予患者貼心的服務(wù), 提高患者的治療依從性, 調(diào)節(jié)神經(jīng)功能, 穩(wěn)定暴躁情緒, 讓患者對待疾病有樂觀的態(tài)度, 有利于患者重建治療的信心, 戰(zhàn)勝病魔［10］。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)前, 兩組患者心理狀態(tài)、生活狀態(tài)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.21、1.18,P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組患者心理狀態(tài)、生活狀態(tài)評分均優(yōu)于本組干預(yù)前, 且觀察組顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能讓患者享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù), 卸去心理的負(fù)擔(dān), 恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。

綜上所述, 在針對精神分裂癥患者的護(hù)理上, 常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)均可提升患者生活質(zhì)量, 但優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更有優(yōu)越性, 適合臨床推廣。

［1］ 唐秀明. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2015, 2(12):66.

［2］ 于愛麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者的影響. 大家健康旬刊, 2017, 10(17):258-259.

［3］ 裴立新. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性精神分裂癥患者康復(fù)中的應(yīng)用. 中國民康醫(yī)學(xué), 2016, 28(7):115-116.

［4］ 黃彩明, 王勇健. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者危險性行為、生活質(zhì)量和社會功能的影響. 護(hù)理實踐與研究, 2017,14(12):156-157.

［5］ 劉欣榮, 趙艷華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于精神分裂癥的效果觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(12):174-176.

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［7］ 尹華, 趙曉艷, 謝俊霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2015(12):123-124.

［8］ 黃晶晶. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者的影響. 醫(yī)學(xué)信息,2015, 28(48):209.

［9］ 董俊華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者的影響. 特別健康,2017, 10(17):258-259.

［10］ 繆鳳珍, 易宵, 江蓉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用分析. 醫(yī)學(xué)信息, 2017, 30(21):134-135.