溫懌濤 郭予潔

高血壓是臨床上較常見的心血管疾病, 具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn), 對(duì)患者的心臟、腦部、腎臟等器官均可造成嚴(yán)重傷害［1］。高血壓病發(fā)時(shí)會(huì)誘發(fā)心臟疾病、腦卒中、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化以及高血壓腎損傷等心血管不良事件,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。高血壓合并冠心病的發(fā)病機(jī)制較為繁多, 對(duì)其病情的發(fā)展難以預(yù)測, 導(dǎo)致此病的治療效果不佳［2］。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效的改善高血壓合并冠心病的病情。本文主要研究高血壓合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療干預(yù)后的臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月在本院接受治療的高血壓合并冠心病患者80例, 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡44～79歲, 平均年齡(56.89±4.54)歲；男25例, 女 15例。對(duì)照組患者年齡45～80歲, 平均年齡 (57.23±4.61)歲；男23例, 女 17例。兩組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)治療干預(yù)。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受阿托伐他汀鈣片治療, 用法為：20 mg/次, 1次/d, 于晚飯后服用, 連續(xù)服用18周。實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療, 用法為：20 mg/次,1次/d, 于晚飯后服用, 連續(xù)服用18周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療后的臨床治療效果、心血管不良事件發(fā)生情況以及心電圖改善情況進(jìn)行觀察分析。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者血液學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常,心絞痛發(fā)生率＜25%；好轉(zhuǎn)：患者血液學(xué)指標(biāo)基本正常, 心絞痛發(fā)生率為25%～50%；無效：患者血液學(xué)指標(biāo)及其他癥狀無改善現(xiàn)象, 心絞痛發(fā)生率＞50%。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。心血管不良事件：觀察患者是否伴有心肌梗死以及心絞痛等情況。心電圖改善情況：基本治愈：患者心肌缺血癥狀消失；有效：患者T波倒置明顯改善(轉(zhuǎn)為直立或＞50%), 壓低ST段升高范圍＞0.5 mm；無效：患者心肌缺血癥狀無改善, 心電圖結(jié)果無變化。總有效率=基本治愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率為95.00%(38/40), 高于對(duì)照組的77.50%(31/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者心血管不良事件發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者心血管不良事件發(fā)生率為7.50%(3/40), 低于對(duì)照組的25.00%(10/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者心血管不良事件發(fā)生情況比較［n(%)］

2. 3 兩組患者心電圖改善情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者心電圖改善總有效率為95.00%(38/40), 高于對(duì)照組的75.00%(30/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者心電圖改善情況比較［n(%)］

3 討論

高血壓是一種常見的慢性心血管疾病, 高血壓如不能得到及時(shí)有效的治療干預(yù), 則會(huì)改變患者的血流動(dòng)力學(xué), 引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象, 使患者心肌缺血、缺氧, 最后易引發(fā)冠心?。?］。高血壓合并冠心病在臨床上其發(fā)病率較高, 且不能有效的控制其病情, 使其成為死亡率最高的心血管疾病, 不利于患者的身心健康, 危害其生命安全。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上主要采用硝苯地平類藥物以及阿托伐他汀鈣片對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù), 能夠有效改善患者臨床癥狀, 但是不能控制患者心血管不良事件幾率, 臨床治療效果不佳［4-7］。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種新型治療高血壓合并冠心病的藥物, 具有抗動(dòng)脈硬化、調(diào)節(jié)血脂、降血壓以及抗心絞痛的作用, 可有效改善患者血液循環(huán), 提高治療效果。氨氯地平阿托伐他汀鈣片所帶來的不良反應(yīng)少, 治療安全性較高［8-11］。本文選取80例患者中的40例實(shí)驗(yàn)組患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療, 取得良好的治療效果。本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率為95.00%(38/40), 高于對(duì)照組的77.50%(31/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者心血管不良事件發(fā)生率為7.50%(3/40), 低于對(duì)照組的25.00%(10/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者心電圖改善總有效率為95.00%(38/40), 高于對(duì)照組的75.00%(30/40), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 高血壓合并冠心病接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療干預(yù), 可有效提高臨床治療效果, 減少心血管不良事件發(fā)生幾率, 改善患者心電圖情況, 臨床治療效果明顯,值得推廣應(yīng)用。

［1］ 孫東升. 高血壓冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化臨床應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的療效. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2017, 12(10):29-32.

［2］ 段立莉. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病的作用觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2017, 11(19):108-109.

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［4］ 呂從歡, 劉瑜. 麝香保心丸聯(lián)合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2017,12(28):119-120.

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［6］ 侯旭紅, 王新武. 應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014(1):154-155.

［7］ 趙菊梅, 董鳳梅. 應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2014, 31(20):22-23.

［8］ 陳節(jié). 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效觀察. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 45(12):1675-1676.

［9］ 李京倡. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(3):174-176.

［10］ 鄔國峰. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2015, 9(18):97-98.

［11］ 許維璽. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014, 8(16):160.