韓雨播

【摘要】伴隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步，現(xiàn)代人的心理困擾也越來(lái)越多，近年來(lái)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙逐漸進(jìn)入人們的視野，對(duì)人們的心理影響尤甚，同時(shí)也出現(xiàn)了采用新行為主義的操作性條件反射原理來(lái)減弱創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的做法，影響褒貶不一。本文描述了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的概念、表現(xiàn)、影響因素及干預(yù)措施和斯金納的操作性條件反射原理、強(qiáng)化理論以及在教育實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 心理干預(yù) 斯金納箱 操作性條件反射強(qiáng)化理論

一、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

（一）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的含義及表現(xiàn)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指對(duì)創(chuàng)傷性等嚴(yán)重應(yīng)激因素的一種非正常的精神反應(yīng)，它是一種延遲性、持續(xù)性的心理障礙。通常是因?yàn)槭艿匠５耐{性、災(zāi)難性的創(chuàng)傷，而導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的心理障礙。

主要癥狀反應(yīng)為個(gè)體會(huì)主動(dòng)回避一些容易引發(fā)創(chuàng)傷體驗(yàn)的活動(dòng)或情境，覺(jué)醒程度比較強(qiáng)烈以及會(huì)反復(fù)出現(xiàn)精神創(chuàng)傷事件的再現(xiàn)等，并且伴隨著生理和行為反應(yīng)。

（二）影響創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的誘因

（1）生物學(xué)誘因。相關(guān)研究表明，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者中的一個(gè)等位基因的頻率顯著高于未患病且有戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)歷的同期參戰(zhàn)軍人，同時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙核心癥狀的嚴(yán)重程度與這個(gè)等位基因頻率顯著相關(guān)。此外有酒依賴家族史、精神障礙的家族史者也易在應(yīng)激事件發(fā)生后出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

（2）心理學(xué)誘因。童年時(shí)代的心理創(chuàng)傷，性格內(nèi)向及神經(jīng)質(zhì)傾向，以及創(chuàng)傷性事件前后有其他負(fù)性生活事件，信念和生活態(tài)度等形成個(gè)體易患性影響，這些都有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后心理障礙，也是我們?cè)谌粘Ｉ钪凶畛Ｒ?jiàn)到的誘因。

（三）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理干預(yù)

（1）認(rèn)知行為療法。通常引起人們情緒困擾的并不是事件本身，而是人們對(duì)事件的認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾應(yīng)該改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。在針對(duì)PTSD的治療中經(jīng)常將多種行為治療與認(rèn)知治療相結(jié)合，針對(duì)外在的情緒與行為和患者一起分析期間的思維活動(dòng)，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知和評(píng)價(jià)消除患者創(chuàng)傷后的不良情緒和行為。

（2）心理暗示。心理暗示可以是自我暗示也可以是醫(yī)生護(hù)士對(duì)患者的積極心理暗示，幫助患者建立堅(jiān)定的康復(fù)信念，從而促進(jìn)患者的痊愈。

二、斯金納行為理論

（一）斯金納箱原理及操作性條件反射

斯金納箱是斯金納為研究操作性條件反射而設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。箱內(nèi)放進(jìn)一只白鼠或鴿子，并設(shè)一杠桿或鍵，箱子的構(gòu)造盡可能排除一切外部刺激。動(dòng)物在箱內(nèi)可自由活動(dòng)，當(dāng)它壓杠桿或啄鍵時(shí)，就會(huì)有一團(tuán)食物掉進(jìn)箱子下方的盤中，動(dòng)物就能吃到食物。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物的學(xué)習(xí)行為是隨著一個(gè)強(qiáng)化作用的刺激而發(fā)生的。斯金納通過(guò)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而提出了操作性條件反射理論。

斯金納把動(dòng)物的學(xué)習(xí)行為推而廣之到人類的學(xué)習(xí)行為上，他認(rèn)為雖然人類學(xué)習(xí)行為的性質(zhì)比動(dòng)物復(fù)雜得多，但也要通過(guò)操作性條件反射。有機(jī)體必須先作出希望的反應(yīng)，然后得到“報(bào)酬”，即強(qiáng)化刺激，使這種反應(yīng)得到強(qiáng)化。斯金納認(rèn)為，人的一切行為幾乎都是操作性強(qiáng)化的結(jié)果，人們有可能通過(guò)強(qiáng)化作用的影響去改變別人的反應(yīng)。

（二）斯金納強(qiáng)化理論

在操作性條件反射的基礎(chǔ)上，斯金納進(jìn)一步提出強(qiáng)化理論，以學(xué)習(xí)強(qiáng)化原則為基礎(chǔ)來(lái)理解和修正人的行為。所謂強(qiáng)化，從其最基本的形式來(lái)講，指的是對(duì)一種行為的肯定或否定的后果，它至少在一定程度上會(huì)決定這種行為在今后是否會(huì)重復(fù)發(fā)生。根據(jù)強(qiáng)化的性質(zhì)和目的可把強(qiáng)化分為正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。在管理上，正強(qiáng)化就是獎(jiǎng)勵(lì)那些組織上需要的行為，從而加強(qiáng)這種行為；負(fù)強(qiáng)化是指為了使某種行為不斷重復(fù)，減少或消除施于其身的某種不愉快的刺激。

（三）斯金納強(qiáng)化理論在教育教學(xué)中的運(yùn)用

（1）塑造新行為。斯金納認(rèn)為兒童新行為產(chǎn)生的基本前提是強(qiáng)化，即得到強(qiáng)化的操作行為傾向于重復(fù)出現(xiàn)，當(dāng)操作行為得不到強(qiáng)化時(shí)，這種行為只能偶然出現(xiàn)或者不出現(xiàn)。他認(rèn)為“教育就是塑造行為”，所謂塑造，就是通過(guò)小步反饋幫助學(xué)生達(dá)到目標(biāo)。同時(shí)，他要求在塑造兒童行為時(shí)要注意這樣一條原則：學(xué)生必須在他們能力所及的行為范圍內(nèi)得到強(qiáng)化，同時(shí)這些行為又必須向新的行為延伸。斯金納這些新技術(shù)、新方法被社會(huì)廣泛地接受和運(yùn)用。

（2）行為矯正。斯金納把他的強(qiáng)化理論成功地運(yùn)用于對(duì)兒童不良行為的矯正工作。這種矯正工作并不復(fù)雜，對(duì)一般性的不良行為，只要成人注意不論何時(shí)何地以何種方式都不去強(qiáng)化兒童的不良行為，那么，這種不良行為就能得到矯正。

（四）斯金納新行為主義理論的爭(zhēng)議

根據(jù)斯金納的理論，人們是需要依據(jù)客觀環(huán)境及外部刺激而行動(dòng)，但這并不意味著人完全聽(tīng)任環(huán)境及刺激的擺布。在操作性條件反射之外還有人們自身的主動(dòng)性，人不僅接受環(huán)境刺激的影響，還在客觀環(huán)境中打下自己心理和行為的印記。

另外一大爭(zhēng)議就是人類是否能夠被教化，以及是否應(yīng)該被教化？人類是動(dòng)物的一種，受到刺激肯定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激行為，在一定程度下被教化，但人類的教化未必會(huì)產(chǎn)生預(yù)估的教化效果，就和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)里的白鼠一樣，它們也會(huì)產(chǎn)生很復(fù)雜的行為變化。人的先天與后天非常復(fù)雜，行為并不是它們的簡(jiǎn)單相加，自由意志的概念需要進(jìn)一步去細(xì)化以及等待科學(xué)的深度探索。

三、結(jié)語(yǔ)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙對(duì)人們的心理傷害很大，相信通過(guò)人類的不懈探索，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙對(duì)人們的影響會(huì)逐步減弱。同時(shí)，斯金納的行為理論雖然也有一定的爭(zhēng)議，但對(duì)后世影響極大，在教育實(shí)踐中的應(yīng)用廣泛，相信隨著時(shí)代的進(jìn)步，斯金納的行為理論必能進(jìn)一步發(fā)展，拓寬在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用領(lǐng)域。

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