李琨

摘 要：在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新時(shí)期，各行各業(yè)都要保持與時(shí)俱進(jìn)的思想，注重創(chuàng)新，只有這樣，才能應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下所帶來(lái)的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，這是時(shí)代發(fā)展的必然。尤其是財(cái)務(wù)管理工作，與其他各方面工作結(jié)合較為緊密，提高財(cái)務(wù)管理水平意義重大，因此，本文在具體分析過(guò)程中，以醫(yī)院為研究對(duì)象，分析其財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的問(wèn)題，并針對(duì)性提出解決建議，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 措施

醫(yī)院不同于其他的事業(yè)單位，雖然不是完全以經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，但是經(jīng)濟(jì)收益提升也是其經(jīng)營(yíng)管理中的一項(xiàng)重要任務(wù)，尤其是在市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)時(shí)期，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和體制改革問(wèn)題已經(jīng)成為了各行各業(yè)的焦點(diǎn)，醫(yī)院在這一時(shí)期要轉(zhuǎn)變?cè)械乃季S模式，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一，將公益服務(wù)事業(yè)和自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)結(jié)合在一起，為其快速發(fā)展，更好的參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)提供支持。下面筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)的理論知識(shí)對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)論述。

一、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題分析

（一）會(huì)計(jì)核算制度不完善

會(huì)計(jì)核算制度是財(cái)務(wù)工作過(guò)程中的重要依據(jù)，更是實(shí)現(xiàn)制度化管理、規(guī)范化管理、專(zhuān)業(yè)化管理的前提，一旦制度出現(xiàn)問(wèn)題，那么財(cái)務(wù)管理工作將會(huì)受其影響，降低工作質(zhì)量和效率。而在實(shí)際當(dāng)中，一些醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度并不完善，具體體現(xiàn)就是核算流程不科學(xué)、核算組織建設(shè)缺乏獨(dú)立性和專(zhuān)業(yè)性、核算監(jiān)管力度不足等等，導(dǎo)致核算效果較差，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，比如說(shuō)一些領(lǐng)導(dǎo)處于階段性利益考慮，干預(yù)會(huì)計(jì)核算工作，使核算與實(shí)際情況之間存在差異，不利于決策的制定和資金的使用。

（二）財(cái)務(wù)管理人員缺乏資金管理經(jīng)驗(yàn)

在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，醫(yī)院的一些財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，雖然一些從業(yè)人員年紀(jì)較大，在同崗位工作時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，但是并沒(méi)有對(duì)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理念進(jìn)行詳細(xì)了解，仍然是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理思想，面對(duì)一些新的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題和相關(guān)的要求，無(wú)法有效落實(shí)，比如說(shuō)一些財(cái)務(wù)管理人員不具備一些高端軟件的操作能力，在實(shí)際工作當(dāng)中，思想認(rèn)識(shí)不足，僅限于一種收支賬目的管理工作，對(duì)于資金管理經(jīng)驗(yàn)匱乏，例如現(xiàn)金流管理、備用金管理等等，致使相關(guān)資金難以被用到指定環(huán)節(jié)，不利于預(yù)算計(jì)劃的落實(shí)。

（三）財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

當(dāng)前的管理理念比較注重于風(fēng)險(xiǎn)管理，可以將其簡(jiǎn)單的理解為防患于未然，而在這一過(guò)程中，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員受到自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的限制，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理缺乏意識(shí)，沒(méi)有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確判斷，即使做出判斷之后，在應(yīng)對(duì)方法方面缺少針對(duì)性，并沒(méi)有有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和其發(fā)生后的解決。更有甚者，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為其或者可以不發(fā)生，如果對(duì)其做較多的準(zhǔn)備是加大管理成本的一種不必要行為，因此，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理存在質(zhì)疑，意識(shí)較差，這樣一來(lái)，在財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，就會(huì)因風(fēng)險(xiǎn)管理不當(dāng)而出現(xiàn)問(wèn)題。比如說(shuō)采購(gòu)資金支出風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)風(fēng)險(xiǎn)等等。

二、應(yīng)對(duì)措施分析

（一）提高財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

首先，思想指導(dǎo)行動(dòng)，要提高財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士，講解財(cái)務(wù)管理的重要性，并以實(shí)際案例來(lái)分析財(cái)務(wù)管理工作中的要點(diǎn)和具體問(wèn)題的處理方法，并激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員的主動(dòng)性，讓其提出工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題，然后進(jìn)行分析解決，提高財(cái)務(wù)管理能力；其次，對(duì)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)施行績(jī)效考核制度和嚴(yán)格的監(jiān)管制度，并建立針對(duì)性的獎(jiǎng)懲措施，在發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題時(shí)，要分析具體原因，客觀究責(zé)，提高工作人員的工作積極性；其三，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行相關(guān)的財(cái)務(wù)管理軟件、管理方法、管理要點(diǎn)等方面的培訓(xùn)，然后對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，不符合要求的人員要調(diào)離本崗位，或者繼續(xù)參與培訓(xùn)，至到符合要求為止。

（二）做好資產(chǎn)管理工作

在資產(chǎn)管理過(guò)程中，最大的問(wèn)題就是固定資產(chǎn)管理的遺留問(wèn)題，這已經(jīng)成為影響企事業(yè)單位資產(chǎn)管理的瓶頸，筆者建議，面對(duì)這一問(wèn)題，要理性對(duì)待，由政府相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解決，現(xiàn)有工作人員要建立管理制度，專(zhuān)人、專(zhuān)職、專(zhuān)責(zé)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和管控。與此同時(shí)，筆者建議，醫(yī)院的所有資產(chǎn)在管理時(shí)要使用現(xiàn)代化手段，比如說(shuō)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)每一項(xiàng)資產(chǎn)都建立識(shí)別系統(tǒng)，可以及時(shí)的對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行反饋，這樣有利于工作人員掌握資產(chǎn)動(dòng)態(tài)。除此以外，資產(chǎn)管理過(guò)程需要全員參與，鼓勵(lì)廣大員工對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的人員要給予獎(jiǎng)勵(lì)，規(guī)避資產(chǎn)流失的問(wèn)題。

（三）完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度

第一，在進(jìn)行預(yù)算制定前，要結(jié)合全面預(yù)算理念，對(duì)預(yù)算進(jìn)行整體統(tǒng)籌，由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行預(yù)算計(jì)劃的制定，然后集體審核其是否科學(xué)。除此以外，還要結(jié)合上一年的預(yù)算情況，分析預(yù)算的合理之處與不足之處，進(jìn)行借鑒和規(guī)避，然后根據(jù)本年情況，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；第二，對(duì)于預(yù)算管理要具有全面性，尤其是在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，要根據(jù)現(xiàn)狀來(lái)分析是否需要對(duì)預(yù)算進(jìn)行改進(jìn)，不能盲目按照預(yù)算開(kāi)展工作；第三，要注重預(yù)算資金使用效果的檢查，保證資金的使用價(jià)值，規(guī)避一些隨便挪用資金、以公謀私的行為發(fā)生。除此以外，筆者認(rèn)為，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，預(yù)算管理要與內(nèi)部控制相結(jié)合，使二者可以相互促進(jìn)，有利于工作目標(biāo)的落實(shí)，還要注重財(cái)務(wù)管理的信息化，及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和歸集，保證與現(xiàn)狀之間的匹配度。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題主要體現(xiàn)在管理制度不完善、管理人員經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)等方面，為了規(guī)避有關(guān)問(wèn)題的發(fā)生，可以加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)方面的投入，優(yōu)化管理體系，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，除此以外，筆者認(rèn)為，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，因此，必須要使用一些新的技術(shù)和設(shè)備，比如說(shuō)ERP系統(tǒng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等等，與此同時(shí)，還要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行整體規(guī)劃，加強(qiáng)監(jiān)督和預(yù)算能力，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升奠定基礎(chǔ)。

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