王連芬

摘要 目的：探討術(shù)后應(yīng)用延續(xù)護理服務(wù)對腎結(jié)石患者的效果。方法：收治接受腎結(jié)石手術(shù)治療患者65例，將其分為參照組和探究組。參照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)模式，探究組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)護理。結(jié)果：探究組并發(fā)癥總發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)用延續(xù)護理服務(wù)可有效抑制并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞 延續(xù)護理服務(wù)；腎結(jié)石；術(shù)后護理

資料與方法

2016年2月-2016年10月收治接受腎結(jié)石手術(shù)治療患者65例，按照患者所應(yīng)用護理方式的差異將所選對象分為參照組和探究組。參照組32例，女13例，男19例；年齡23～75歲，平均（46.7±8.2）歲；其中多發(fā)性結(jié)石21例，單發(fā)性結(jié)石11例，輸尿管與腎盂連接部結(jié)石9例，腎盞結(jié)石7例，腎盂結(jié)石16例。探究組33例，女11例，男22例；年齡24～ 77歲，平均（46.9±8.5）歲；其中多發(fā)性結(jié)石19例，單發(fā)性結(jié)石14例，輸尿管與腎盂連接部結(jié)石10例，腎盞結(jié)石6例，腎盂結(jié)石17例。對比兩組患者在結(jié)石發(fā)生部位、年齡等一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

方法：參照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)模式，主要包括監(jiān)測患者生命體征、病情觀察、飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上給予探究組患者延續(xù)護理。①健康教育：與患者住院期間對患者進行腎結(jié)石以及手術(shù)治療相關(guān)知識的宣教，可通過分發(fā)健康教育小冊子、播放視頻或者采取針對性健康教育等形式加深患者與其家屬對腎結(jié)石以及手術(shù)治療相關(guān)知識的了解和掌握。指導(dǎo)患者掌握基本的護理方法，同時指導(dǎo)患者科學(xué)運動、合理飲食以及生命體征監(jiān)測方法等。②護理能力評估：于出院前對患者與其家屬的自我護理能力進行評定，根據(jù)評定結(jié)果對患者進行一對一護理指導(dǎo)，及時糾正患者與其家屬在護理方面存在的誤區(qū)，積極與患者進行交流，及時為患者解疑答惑，規(guī)范患者與其家屬的護理行為。于患者出院時向其發(fā)放自我護理能力評估測定表并叮囑患者做好日常護理記錄，對病情進行如實記錄。③病情調(diào)查與隨訪：成立隨訪小組，予患者出院后通過電話以及走訪等形式調(diào)查患者的病情變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)情況。根據(jù)患者的日常護理記錄和具體病情變化情況給予患者有效的建議和意見，同時進行現(xiàn)場指導(dǎo)。④加強與病患交流：患者出院前，通過互留QQ、微信、電話等形式與患者保持有效溝通，及時了解患者病情變化情況并隨時為患者解答疑惑，加快患者病情好轉(zhuǎn)。邀請患者加入腎病患者群組或者討論群，鼓勵患者分享護理心得以及體會，強化患者的治愈信心。定期為患者講解相關(guān)注意事項、提示等，幫助患者加快病情康復(fù)。

觀察項目：對患者進行隨訪，調(diào)查患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究進行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料通過（n，%）表示，通過X2檢驗進行組間比較。計量資料通過（x±s）表示，應(yīng)用f檢驗進行組間比較，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

參照組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥8例，并發(fā)癥總發(fā)生率25%；病情復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率28.13%。探究組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥總發(fā)生率6.06%；病情復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率6.06%。探究組并發(fā)癥總發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

腎結(jié)石為臨床發(fā)生率較高的疾病。為了加快患者病情改善，有效抑制術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，需要采取適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，不但能夠加強患者與其家屬對腎結(jié)石疾病知識的掌握情況，同時還能夠使患者的自我護理能力得到提高，有助于使醫(yī)療資源得到最大限度的充分利用。對患者進行延續(xù)護理，可對患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣進行科學(xué)調(diào)整，能夠優(yōu)化治療效果，進而提升患者的治療積極性。

此次研究中，兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。