王茹冰

研究顯示，胃潰瘍穿孔患者日常健康生活行為習(xí)慣對于疾病改善以及遵醫(yī)用藥行為對于病情的控制發(fā)揮十分重要的作用，但多數(shù)患者的治療依從性低下，因此，為了有效提高患者的治療依從性，需加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)和教育[1-2]。本研究分析了胃潰瘍穿孔護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果及心得，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月胃潰瘍穿孔患者88例作為研究對象。根據(jù)護(hù)理方法分組。觀察組中，男26例，女18例；年齡22～76歲，平均年齡為（54.12±2.23）歲。對照組中，男27例，女17例；年齡21～76歲，平均年齡為（54.23±2.26）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理方案。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用健康教育。（1）入院評估。入院對患者的病情和文化程度、情緒狀態(tài)等進(jìn)行全面評估，制定健康教育方案。（2）熱情迎接患者和家屬，對患者和家屬進(jìn)行初步入院健康教育，主要宣教內(nèi)容是醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、病房制度、醫(yī)護(hù)人員、探訪制度等，消除其陌生感。（3）住院期間教育。①健康教育方式。根據(jù)患者文化情況選擇合適的宣教途徑，如一對一講解、講座、視頻、圖片、微信等，使其明確胃潰瘍穿孔發(fā)生機(jī)制、表現(xiàn)、危害性、和日常生活習(xí)慣對疾病的影響等，提高其疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為。②囑咐患者進(jìn)食清淡易消化、溫軟、營養(yǎng)豐富食物，避免進(jìn)食辛辣刺激油膩、生冷、堅硬食物。③囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，介紹藥物作用原理、用藥方法、劑量、服藥時間等，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥對康復(fù)的作用。④鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。規(guī)律作息，不熬夜，保持良好的作息習(xí)慣。⑤手術(shù)治療的患者給予手術(shù)知識介紹，并說明術(shù)后注意要點(diǎn)，消除患者的不良情緒，提高其配合度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度；胃潰瘍穿孔知識掌握度、遵醫(yī)治療行為（0～100分）；護(hù)理后患者負(fù)性心理狀態(tài)評分（用SAS量表評價[4]，20～80分，越低越好）、生活質(zhì)量（得分和生活質(zhì)量成正比[5]，滿分100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

對照組患者的護(hù)理總滿意度為70.45%，觀察組患者的護(hù)理總滿意度為97.73%，兩組滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后負(fù)性心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量相比較

護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁不良情緒評分分別為（31.25±0.24）分、（95.26±0.72）分，優(yōu)于對照組的（46.13±0.69）分、（83.44±0.44）分，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組胃潰瘍穿孔知識掌握度、遵醫(yī)治療行為相比較

觀察組胃潰瘍穿孔知識掌握度、遵醫(yī)治療行為優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組胃潰瘍穿孔知識掌握度、遵醫(yī)治療行為相比較（±s，分）

表1 兩組胃潰瘍穿孔知識掌握度、遵醫(yī)治療行為相比較（±s，分）

對照組 44 82.50±3.13 82.61±2.59觀察組 44 96.51±2.61 98.01±1.26 t值 - 10.435 9.213 P值 - 0.000 0.000

3 討論

胃潰瘍穿孔是常見消化系統(tǒng)疾病，多數(shù)患者對疾病存在恐懼感，產(chǎn)生緊張情緒，而單純藥物和手術(shù)治療無法有效預(yù)防復(fù)發(fā)。因此，加強(qiáng)對患者的健康教育，使其保持良好的生活習(xí)慣非常重要[6-7]。

健康教育是護(hù)理的重要組成部分，其可通過系統(tǒng)、全面介紹疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的正確認(rèn)知，并以積極的狀態(tài)接受臨床治療，遵醫(yī)進(jìn)行用藥，保持良好生活習(xí)慣，堅持合理飲食和適當(dāng)鍛煉，從而更好維持治療后的療效，降低復(fù)發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量[8-11]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用健康教育。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組胃潰瘍穿孔知識掌握度、遵醫(yī)治療行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理后觀察組負(fù)性心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。徐杰[12]的研究顯示，健康教育在胃潰瘍穿孔護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，經(jīng)過強(qiáng)化健康教育，患者治療有效率96.83%、護(hù)理滿意度98.41%、患者生活質(zhì)量評分為（84.68±4.27）均高于未強(qiáng)化健康教育，可見健康教育在胃清瘍穿孔患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高療效和滿意度，改善患者生活質(zhì)量。本研究和其研究有相似性。

綜上所述，胃潰瘍穿孔護(hù)理中應(yīng)用健康教育的效果確切，可有效提高患者疾病知識認(rèn)知，提高其遵醫(yī)行為，緩解其不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，提高滿意度。

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