光琪

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病，也是目前威脅全球人類身體健康的一大因素。糖尿病患者主要以持續(xù)性的血糖偏高為臨床特征，因代謝功能障礙，十分容易引起各種并發(fā)癥[1]。糖尿病足就是并發(fā)癥中較為常見的一種，患者一般表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等，嚴(yán)重的甚至造成整個(gè)下肢的病變[2]。為了進(jìn)一步提升患者的治療效果，臨床通常會(huì)給予一定的護(hù)理干預(yù)來配合治療[3]。我院為了對預(yù)防性護(hù)理的效果進(jìn)行深度探析，展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的58例患者（糖尿病足），收治時(shí)間為2016年3月27日—2017年3月27日，采用隨機(jī)抽簽方法，將患者分為兩組，兩組患者數(shù)量均為29例。所有患者均被確診為糖尿病足，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者。

觀察組：男女之比為17∶12，年齡范圍39～71歲，平均（51.36±3.18）歲，病程范圍1～10年，平均（6.1±0.7）年。

對照組：男女之比為18∶11，年齡范圍40～70歲，平均（50.87±3.06）歲，病程范圍1～11年，平均（6.5±0.6）年。

兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

觀察組：在上組基礎(chǔ)上，加用預(yù)防性護(hù)理。由于患者血糖持續(xù)偏高，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙后會(huì)影響到足部傷口的愈合，護(hù)理人員要根據(jù)患者情況來給予降血糖藥物控制血糖水平[4]。飲食方面，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的口味、喜好來給其定制一日三餐的食譜，以清淡、低糖為主，保證患者每日的營養(yǎng)需求與能量攝入[5]。同時(shí)，護(hù)理人員也要注重與患者的交流，部分患者可能會(huì)因足部潰爛或是需要長期服藥，而產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等消極情緒，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)與其溝通，介紹足部潰爛的原因以及接下來的治療方法，使患者對疾病有一定的認(rèn)知，幫患者建立治療的信心[6]。并且，護(hù)理人員也要指導(dǎo)患者如何足部檢查，從足跟到足底，再到足背，最后檢查腳趾縫。檢查是否出現(xiàn)潰爛等情況，接著通過按壓的方式來檢查是否存在異常，若按壓后異常突起，則需立即與主治醫(yī)生取得聯(lián)系[7]。叮囑患者每天用溫水進(jìn)行泡腳，不能長時(shí)間步行，選擇透氣性好，舒適的鞋襪，做好足部的保護(hù)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者不良情緒進(jìn)行評分。并對比患者足部潰瘍的發(fā)生率以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS與SDS評分比較

護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床情況比較

兩組患者的足部潰瘍發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者SAS與SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者SAS與SDS評分比較（±s）

觀察組（n=29） 護(hù)理前 57.46±13.48 52.91±11.75對照組（n=29） 護(hù)理前 57.83±13.25 53.05±10.89 t值 - 0.105 4 0.047 1 P值 - 0.916 4 0.962 6觀察組（n=29） 護(hù)理后 43.16±10.51 40.39±9.38對照組（n=29） 護(hù)理后 50.27±11.38 49.65±10.24 t值 - 2.471 7 3.590 9 P值 - 0.016 5 0.000 7

3 討論

糖尿病足是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為足部潰瘍、破損等，大多數(shù)是因穿鞋的摩擦或外傷，引起足部周圍神經(jīng)病變，而發(fā)生潰爛[8-9]。如不及時(shí)治療，十分容易引起壞疽，嚴(yán)重的甚至造成截肢。而部分患者的心理負(fù)擔(dān)也是影響該病療效大一大印象，為了減少患者足部潰瘍的發(fā)生，改善患者心理狀況，臨床在治療的同時(shí)會(huì)給予一定的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[10]。本次研究的觀察組應(yīng)用了預(yù)防性護(hù)理，對患者血糖進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的足部檢查，通過心理干預(yù)來消除患者不良情緒，給患者制定一日三餐的食譜來控制患者糖的攝入，給患者講解日常的注意事項(xiàng)，來減少意外情況的發(fā)生[11-12]。根據(jù)結(jié)果可以得知，兩組護(hù)理前的SAS、SDS以及生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后的SAS、SDS以及生活質(zhì)量評分對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組足部潰瘍發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也與趙兵建、厲明琦在《糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的作用分析》中得出的結(jié)論相仿[10]。因此，預(yù)防性護(hù)理不僅能夠減少患者足部潰瘍的發(fā)生，還能改善患者心理狀況，提高患者對疾病的認(rèn)知，進(jìn)一步提升治療效果。

綜上所述，對糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理能夠有效改善其臨床情況，減少潰瘍的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

表2 兩組患者臨床情況比較（±s）

表2 兩組患者臨床情況比較（±s）

觀察組（n=29） 3.45%（1/29） 34.79±6.28 73.15±4.23對照組（n=29） 24.14%（7/29） 35.01±6.87 49.37±3.99 t/χ2 值 5.220 0 0.127 3 22.022 6 P值 0.022 3 0.899 2 0.000 1

[1]王玉梅. 護(hù)理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（7）：408-409.

[2]咸珺. 護(hù)理干預(yù)對糖尿病足的預(yù)防價(jià)值分析與研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（12）：2301.

[3]趙曉玲. 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者中的應(yīng)用效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（9）：1216-1218.

[4]黃金平. 糖尿病足患者應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（30）：251-252.

[5]楊潔宇. 護(hù)理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（1）：129-130.

[6]李柏云. 護(hù)理教育干預(yù)對社區(qū)糖尿病足預(yù)防的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（24）：145-147.

[7]閔丹. 護(hù)理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：129-130.

[8]阮華紅. 探析糖尿病足患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對依從性的影響[J]. 糖尿病新世界，2016，19（23）：166-168.

[9]王玥，潘云麗. 護(hù)理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017，2（15）：129-130.

[10]趙兵建，厲明琦. 糖尿病足患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的作用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（13）：223-225.

[11]孫文國. 糖尿?。―M）患者足病的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)分析[J]. 中外健康文摘，2012，9（21）：354-354.

[12]張亞亞. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防糖尿病足中的作用[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（8）：267-268.