牛迪

對小兒肺炎的臨床治療主要包括住院治療、抗生素治療等，但由于小兒肺炎的患者過于年幼，對藥物抵抗力低下，缺乏自主意識，不僅會導致疾病治療不完全，甚至會反復惡化[1]。因此，有效的延伸護理服務對治療小兒肺炎具有積極作用。本研究通過將76例患兒分成兩組，進行不同的護理干預，對延伸護理對小兒肺炎的治療價值進行了深入的探究。我院在對肺炎患兒治療中，采取延伸護理進行患兒的康復治療，取得了滿意效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院兒科在2016年10月—2017年10月所收治的76例小兒肺炎的患兒作為研究對象，將其隨機分成兩組，每組各38例患兒。對照組中，男患兒21例，女患兒17例，年齡為1～4歲，平均年齡為（2.7±0.2）歲；研究組中，男患兒22例，女患兒16例，年齡為1～3歲，平均年齡為（2.4±0.1）歲?；颊呔橥獗狙芯?，兩組患兒的一般資料，差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對患兒進行常規(guī)護理，如：飲食護理、用藥護理、日常護理等[2]。

1.2.2 研究組護理方法 在常規(guī)護理基礎上，采用延伸護理：護理人員保持溫和的服務態(tài)度，在給患兒進行治療時轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕患兒在治療過程中的疼痛感[3]。與患兒家屬進行密切的溝通，讓患兒家屬了解小兒肺炎的病因、治療方式等，降低家屬的焦慮情緒，促進護患關系的和諧。患兒出院后制定詳細的護理計劃，護理人員叮囑家屬盡量避免外出公共場合，并定期家訪觀察患兒的恢復情況，防止因患兒呼吸道感染導致病情再次復發(fā)[1-3]。同時，護理人員建立患兒的健康檔案，將患兒在各期間的身體恢復狀況記錄在案，多進行電話訪問，了解患兒的身體狀況，并積極安排患兒復診，降低患兒的疾病復發(fā)率[4]。

1.3 觀察指標

患兒喘息癥狀消失，停藥后未出現(xiàn)加重或者反復為顯效；患兒病情穩(wěn)定，且發(fā)作頻率下降，咳嗽等臨床癥狀緩解，仍需藥物控制病情為有效；患兒臨床癥無好轉(zhuǎn)甚至加重無效，以顯效和有效來統(tǒng)計總有效率[5]。采用調(diào)查問卷的方法對患兒家屬的護理滿意度情況進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

研究組患兒有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.1 兩組肺炎患兒家屬護理滿意度比較

患兒家屬護理滿意度結果方面，研究組的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

小兒肺炎屬于臨床上比較常見的兒科疾病之一，多發(fā)于嬰幼兒時期，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因[4]。嬰幼兒時期的患兒身體各系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，患兒器官和支氣管之間的空間相對較小，并且患兒的軟骨發(fā)育不成熟無法很好地支撐患兒身體，血管分泌的粘液也無法滿足氣道濕潤度的需求，并且嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，排痰能力也很弱，種種原因?qū)е铝诵悍窝椎闹委熾y度。小兒肺炎患病原因是細菌感染，臨床癥狀比較明顯，包括：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促等，嚴重者將會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等現(xiàn)象，從而威脅患兒的生命健康[5]。小兒肺炎的成功案例很多，但是病情復發(fā)的例子也很多，這不僅加大了治療小兒肺炎病癥存在難度，也使醫(yī)護人員對肺炎患兒護理方法的研究及病情復發(fā)護理產(chǎn)生嚴重阻礙，成為現(xiàn)在肺炎患兒護理的重要問題[6]。以往傳統(tǒng)的護理模式是患兒出院后護理人員便不再進行護理，而患兒家屬大多不存在護理人員所具有的專業(yè)知識以及專業(yè)護理方法，患兒出院后家屬起不到明顯的促進治療的作用，這樣不僅不利于患兒的病情恢復，還極大地增加了患兒病情的復發(fā)率，造成護患關系的緊張[7]。

由于小兒肺炎都是嬰幼兒，所以護理人員必須在治療過程中保持溫和的護理態(tài)度，給患兒足夠多的耐心和細心，加強患兒自身的抵抗力，對患兒的恢復治療有很重要的意義。同時，護理人員不僅是針對患兒的康復治療，還要針對患兒家屬。大多數(shù)的患兒家屬都會出現(xiàn)焦慮等心理現(xiàn)象，護理人員不僅要細心照顧患兒，還要與患兒家屬多溝通，幫助患兒家屬了解小兒肺炎的病因、治療手段、康復方法等，改善護患關系的同時也安撫家屬的緊張心理，讓患兒家屬更好地配合護理人員對患兒進行治療[8]。采用的延伸護理模式包括常規(guī)的護理在內(nèi)，都使患兒恢復情況顯著，護理人員與患兒家屬的關系也同時改善，提高了小兒肺炎的臨床治療效果[7]。本次的研究表明，在小兒肺炎的治療過程中，改變傳統(tǒng)的護理模式，采用延伸護理的方法進行護理干預，不僅僅能夠促進小兒肺炎的臨床康復，還有效與改善患兒家屬與護理人員的緊張關系。需要注意的是，在護理過程當中應該多注意對嬰幼兒時期的兒童進行有效的保護，預防兒童的呼吸道感染，進行戶外活動時，要注意適當增添衣物。有呼吸道感染病毒流行時，不要將小兒帶到公共場所，并且避免兒童與患感冒的家屬過密接觸，有效的預防小兒肺炎的發(fā)生[7，9-12]。

綜上所述，對患有肺炎的患兒采用延伸護理方法進行治療，有效減少患者的臨床癥狀，提高患者家屬的護理滿意度，依從性高且不良反應少。

表1 兩組患兒臨床療效比較（n，%）

表2 兩組肺炎患兒家屬護理滿意度（n，%）

[1]趙玉潔，楊萍，郭婷婷，等. 中醫(yī)辨證結合氣道綜合護理在重癥肺炎患兒中的應用[J]. 中國中醫(yī)急癥，2017，5（12）：25.

[2]劉娟，楊水平. 循證護理在小兒肺炎護理中臨床價值[J]. 中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2016，2（b11）：203-204.

[3]劉章英，賀曉春，楊怡，等. 肺炎患兒家長心理狀態(tài)分析及心理護理措施的應用效果觀察[J]. 國際精神病學雜志，2016，8（1）：147-151.

[4]孫嵌. 人性化管理在新生兒肺炎護理中的應用[J]. 中國婦幼健康研究， 2016，2（s2）：25-26.

[5]羅曉琴. 臨床護理路徑對耐藥肺炎鏈球菌肺炎患兒的肺功能改善及護理滿意度的影響分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2016，1（4）：539-542.

[6]周麗，宋霜，王敏杰，等. 綜合氣道護理對重癥肺炎患兒治療及呼吸道感染的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（22）：5251-5254.

[7]薛連珍，任杰，孫妍，等. 基于量化評估策略下的護理干預對支氣管肺炎患兒臨床癥狀及肺功能的影響[J]. 中國組織工程研究與臨床康復，2016，6（a02）：258-259.

[8]汪小萍，王艷艷，秦雯慧. 延伸護理在腦卒中伴偏癱患者康復指導中的應用效果的觀察[J]. 中國急救醫(yī)學，2016，36（s2）：56-58.

[9]李衛(wèi)東，鄧雯. 應用模式創(chuàng)新設計能力：網(wǎng)絡與新媒體專業(yè)培養(yǎng)的核心目標[J]. 現(xiàn)代傳播（中國傳媒大學學報），2017，39（4）：148-153.

[10]陳彩虹，趙琴，汪茂華，等. 基于核心素養(yǎng)的單元教學設計——全國第十屆有效教學理論與實踐研討會綜述[J]. 全球教育展望，2016，45（1）：121-128.

[11]唐洪欽，徐紀玲，曹振羽，等. 參與遠洋衛(wèi)勤保障任務的護理人員核心能力指標體系構建[J]. 中華護理雜志，2016，51（4）：463-466.

[12]孫華，王楠楠，丁榮貴，等. 依托組織核心能力的開放式創(chuàng)新模式選擇[J]. 科研管理，2016，37（11）：35-42.