王志軍

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折是一種骨折疏松并發(fā)癥，在臨床上較為多見，老年人群是該病的主要發(fā)作群體。當(dāng)前，我國人群老齡化情況比較嚴(yán)重，所以骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者的例數(shù)也是逐年增加，患該病的老年人其生活質(zhì)量會受到極大的影響[1]。在臨床上治療該病的主要方法還是通過椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，但是治療效果不夠顯著，在術(shù)后的康復(fù)情況也不夠理想，在中醫(yī)上，將該病劃分在骨縮病的范疇中，中醫(yī)上認(rèn)為腎與骨的關(guān)系密切，所以中醫(yī)治療該病需要對腎功能進(jìn)行完善[2-3]，筆者就做出研究，隨機(jī)抽取我院在2017年1月—2018年1月內(nèi)收治的110例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，通過術(shù)后給予患者補(bǔ)腎健骨湯，對其臨床療效進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2017年1月—2018年1月內(nèi)收治的110例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將其分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。觀察組中，男性患者有25例，女性患者有30例，平均年齡為（61.3±5.9）歲；對照組中，男性患者有24例，女性患者有31例，平均年齡為（62.4±5.7）歲，所有患者均同意作為本次研究對象，均在同意書上簽字，并得到我院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行椎體成形術(shù)，具體操作步驟為：在手術(shù)之前，兩組患者作常規(guī)護(hù)理，首先通過C臂機(jī)X線透視來進(jìn)行確定傷椎的位置，在透視的引導(dǎo)作用下，通過兩側(cè)，同時從后往前展開穿刺，將椎弓根影外上緣當(dāng)成手術(shù)的進(jìn)針位置，在右側(cè)進(jìn)針的位置在右上角的30°左右，在左側(cè)進(jìn)針的位置在左上角30°左右，把擴(kuò)張及工作套管放置在椎弓根后緣骨皮質(zhì)之前大概2 mm的位置，在正位，使用精細(xì)鉆頭刺入到棘突影，側(cè)位，使用精細(xì)鉆頭刺入到椎體前部；拔除精細(xì)鉆頭之后，將其放置在擴(kuò)張球囊內(nèi)，等到球囊達(dá)到理想位置之后，開始擴(kuò)張球囊，之后對骨水泥進(jìn)行調(diào)配，然后通過注入器將其吸入，防止不時之需；等到球囊出去以后，通過C臂機(jī)X射線的透視，向雙側(cè)椎體中注入一定量的骨水泥，并通過嚴(yán)格的檢查，取出手術(shù)套管，然后消毒手術(shù)切口，仔細(xì)處理，然后使用敷料將其覆蓋[4-5]。觀察組患者在進(jìn)行椎體成形術(shù)之后，外加服用補(bǔ)腎健骨湯進(jìn)行治療，藥方成分有：紅花10 g、當(dāng)歸 15 g、熟地黃15 g、茯苓 20 g、鹿角霜20 g、黃芪30 g、山藥30 g、川續(xù)斷30 g、穿山甲 30 g、淫羊藿30 g、補(bǔ)骨脂 30 g、葛根60 g[6-7]。在對藥物配伍完成之后，加入350 ml的水，然后進(jìn)行煮沸，將藥渣去除，將藥汁取出，取出量為200 ml，一天服用1劑，一劑分成兩次服用，分別在早晚兩次服用，1個療程為30天，持續(xù)服用藥物治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者獲得的治療有效率為92.7%，對照組患者獲得的治療有效率為78.2%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者大多都是老年患者，臨床上治療該病的方法主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療[8-9]，但是術(shù)后易發(fā)生一些并發(fā)癥，對于術(shù)后的康復(fù)情況不夠理想，而中醫(yī)上認(rèn)為該病是與腎功能密切相關(guān)，所以治療該病的根本就在于使腎功能趨于正常，所以在術(shù)后給患者服用補(bǔ)腎健骨湯進(jìn)行預(yù)后[10]，補(bǔ)腎健骨湯中鹿角霜可以起到止血作用、溫養(yǎng)腎；葛根可以用來消熱；茯苓、山藥、當(dāng)歸、熟地黃對患者的脾有良好效果，使骨痂的生長更迅速，縮短了骨頭愈合的時間。大量的藥理學(xué)研究表示，當(dāng)歸能夠補(bǔ)充血液，活化血液，山藥能夠使骨細(xì)胞以及骨保護(hù)素的表達(dá)更順暢，從而對骨吸收進(jìn)行醫(yī)治，有利于骨折康復(fù)；補(bǔ)骨脂、淫羊藿能夠活化血液、強(qiáng)腎，補(bǔ)骨脂的類激素作用較強(qiáng)， 能夠?qū)ζ乒羌?xì)胞的活性有效抑制，使機(jī)體的內(nèi)外環(huán)境保持穩(wěn)定，從而使機(jī)體骨骼的生長情況更順利，完善骨結(jié)構(gòu)力學(xué)特性；川續(xù)斷、黃芪、紅花、穿山甲能夠起到消痛作用、化除淤血，活化血液，促進(jìn)骨纖維細(xì)胞的生長作用，有利于肉芽組織的生長，從而使骨折的康復(fù)時間縮短[11-12]。本次研究表明：觀察組患者獲得的治療有效率遠(yuǎn)高于對照組，治療效果顯著。

綜上所述，骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在術(shù)后通過服用補(bǔ)腎健骨湯，可以獲得顯著的治療效果。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

[1]馮廣龍. 補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（16）：592.

[2]李異龍，劉滿倉，許小真. 補(bǔ)腎健骨湯治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（28）：165-167.

[3]王鋆泉，周海純. 補(bǔ)腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息，2016，33（2）：102-104.

[4]范宏元，孫珺，趙婧，等. 補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（13）：69-72.

[5]朱小榮，梁水平. 補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折28例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（2）：98-99.

[6]周志斌. 椎體成形術(shù)聯(lián)合補(bǔ)腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折60例臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（10）：42-43.

[7]陳強(qiáng). 補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合西藥輔助治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：86-88.

[8]唐晶，周訪華，姚新苗. 補(bǔ)腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J]. 新中醫(yī)，2018，50（2）：58-61.

[9]馬志剛，李艷. 補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（2）：291-293.

[10]唐蔚. 椎體成形術(shù)配合補(bǔ)腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折療效分析[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（1）：11-12.

[11]劉培倦，陳亞洲，李貴堅，等. 椎體成形術(shù)結(jié)合補(bǔ)腎壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（5）：175-176.

[12]陳清清. 補(bǔ)腎健骨湯聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床效果觀察[J]. 智慧健康，2017，3（9）：38-40，45.