賈朝娟 楊孝蘋

(安徽省腫瘤醫(yī)院,安徽合肥 230000)

健康教育是通過采用系統(tǒng)的、有組織的教育，使人們掌握并采納有益于疾病恢復(fù)的行為方式，從而促進疾病的恢復(fù)、提高生活質(zhì)量。在臨床外科的康復(fù)治療中有著舉足輕重作用。而大量臨床實踐顯示，目前傳統(tǒng)的健康教育模式內(nèi)容枯燥、形式單一、系統(tǒng)性差且難以理解，患者很難掌握其核心內(nèi)容，進而作用發(fā)揮不盡人意，影響了病人的康復(fù)。因此尋求更為系統(tǒng)、有效、易懂的方式具有重要臨床意義。近年來，有文獻報道指出[1]，視頻與圖文式健康教育相比于傳統(tǒng)教育方式具有明顯的優(yōu)勢，為了明確兩種方式的差異，筆者就視頻與圖文式健康教育在外科快速康復(fù)中的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)將具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取我院2016年2月至2017年2月胸外科收治的擇期手術(shù)患者164例，其中男性90例，女性74例，年齡26～78歲。納入標準[2](1)患者均明確診斷并需行手術(shù)治療。(2)均自愿參加并簽署知情同意書。排除標準[3](1)視力及聽力障礙的患者。(2)體質(zhì)差難以耐受手術(shù)的患者。用隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，每組各82例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，故具可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)方法實施健康教育：指定科室工作年限大于五年的護師采用一對一的方式在治療的不同階段按照宣教手冊內(nèi)容進行健康教育。

觀察組采用視頻與圖文式健康教育方法實施健康教育 (1)視頻與圖文制作①預(yù)先對患者進行問卷調(diào)查，明確患者希望了解及不理解的內(nèi)容；②課題組集中討論研究患者自入院至出院每個階段需要掌握及實踐的內(nèi)容，主要包括：醫(yī)院管理規(guī)定、術(shù)前準備、手術(shù)基本常識、各類簽字程序、不良反應(yīng)、術(shù)后恢復(fù)過程、傷口自我保護、術(shù)后功能鍛煉以及出院前交代等等。③確定內(nèi)容后，采用場景演示、幻燈片講解、圖片展示以及通俗易懂的語言解說等方式進行視頻與圖文制作。(2)臨床應(yīng)用與宣講：指定工作年限大于五年的護師進行圖文講解，隨后播放演示視頻，之后采用一對一的方式在治療不同階段對患者進行指導(dǎo)答疑。

1.3 觀察指標 (1)比較兩組患者健康教育知識掌握情況；(2)比較兩組患者住院治療時間

1.4 療效標準 采用自制調(diào)查問卷方式對患者健康教育知識掌握情況進行統(tǒng)計比較，包括：入院介紹、疾病常識、飲食衛(wèi)生、用藥常識、活動休息、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教及出院指導(dǎo)。分為掌握、基本掌握與沒掌握。掌握率=(掌握+基本掌握)/總?cè)藬?shù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識掌握情況的比較 觀察組患者在健康教育知識掌握情況各項指標上明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者健康教育知識掌握情況的比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院治療時間的比較 觀察組各項疾病患者住院時間明顯低于對照組，且比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；詳情見表2 。

表2 兩組患者住院治療時間的比較

3 討論

外科手術(shù)治療是臨床上治療疾病的最為常用的方式。但與此同時，積極有效的健康教育對于病人的治療亦具有不可忽略的作用。近年來臨床實踐顯示傳統(tǒng)健康教育其作用不夠理想[4]。在此前提下，本次研究就視頻與圖文式健康教育在外科快速康復(fù)中的應(yīng)用效果進行研究。結(jié)果顯示：觀察組健康教育知識掌握情況明顯高于對照組且住院治療時間明顯小于對照組。筆者分析原因為(1)視頻與圖文式健康教育做了充分的前期準備，問卷調(diào)查明確了患者欠缺及迫切想了解的內(nèi)容，同時課題組進行了集中討論，這樣使得宣教的內(nèi)容針對性更強，從而使得患者更容易理解相關(guān)病情，與此同時，讓患者參與進來的健康宣教可以拉近醫(yī)患距離，使得患者對醫(yī)護人員信任感增加，對于病情恢復(fù)具有積極的作用。(2)傳統(tǒng)教育形式單一、內(nèi)容枯燥，尤其對于疾病常識和用藥常識等內(nèi)容往往很難通過口述向患者表達清楚，加上護士表達能力存在著不同差距，使得疾病指導(dǎo)不夠深入詳細，與之對比的是視頻與圖文式健康教育相比形式更加生動、直觀，通過視頻和照片的展示，患者更容易理解晦澀的專業(yè)知識，患者對于自己需要掌握的內(nèi)容難度明顯降低、更好理解，積極性明顯提升，從而可以更好落實教育內(nèi)容，避免了錯誤的行為方式，減少了不良事件發(fā)生的概率，增加了治療效率，患者住院時間明顯縮短。(3)視頻與圖文式健康教育患者更容易落實的同時，也使得臨床護理工作量明顯下降，醫(yī)護人員壓力下降，護理工作質(zhì)量得到提升，患者滿意度得到提升，醫(yī)患關(guān)系改善明顯，治療依從性增加，進而療效增加。

綜上所述，視頻與圖文式健康教育形式新穎、內(nèi)容生動，患者更容相比于傳統(tǒng)教育具有明顯優(yōu)勢，值得在臨床上推廣。

[參 考 文 獻]

[1]曹靈, 羅鳳. 同質(zhì)化多媒體健康教育模式在外科手術(shù)前的效果探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(34)，37.

[2]潘海卿, 席淑新, 吳沛霞,等. 多媒體教育聯(lián)合康復(fù)日記對鼻咽癌放療患者康復(fù)訓(xùn)練依從性的影響[J]. 護理學(xué)雜志, 2015, 30(23):8-11.

[3]吳曉鵑, 莊莉萍, 沈雪萍,等. 視頻健康教育在胸外科手術(shù)康復(fù)中的效果評價[J]. 當代護士旬刊, 2016，41(11):156-158.

[4]朱美玲. 快速康復(fù)外科理念在胸外科圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2014，12(29):112-115.